Strona główna zdrowie Wstyd po cesarskim cięciu NHS: matki i noworodki są narażone na poważne...

Wstyd po cesarskim cięciu NHS: matki i noworodki są narażone na poważne krzywdy z powodu braku sal operacyjnych

29
0


Z badania wynika, że ​​brak sal operacyjnych na oddziałach położniczych naraża matki i noworodki na ryzyko poważnych obrażeń.

Jedna na trzy kobiety nie ma drugiej sali położniczej z personelem i gotowością do wykonywania cesarskich cięć w trybie nagłym 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu.

W niektórych przypadkach opóźnia to operacje poza bezpieczny okres i skutkuje udokumentowanymi zdarzeniami związanymi z bezpieczeństwem, jak stwierdził Health Service Journal.

Oddziały położnicze muszą posiadać salę do wykonywania cesarskich cięć w nagłych przypadkach, co jest często potrzebne w przypadku powikłań podczas porodu.

Jednak nie wszyscy mają przygotowaną drugą salę operacyjną na wypadek, gdyby potrzebne były dwie sale jednocześnie, a problem ten pojawia się jako powtarzający się czynnik w raportach bezpieczeństwa.

Jeden na trzy oddziały położnicze nie ma drugiej sali położniczej z personelem i gotowością do wykonywania nagłych cięć cesarskich 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu (zdjęcie stockowe)

Jeden na trzy oddziały położnicze nie ma drugiej sali położniczej z personelem i gotowością do wykonywania nagłych cięć cesarskich 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu (zdjęcie stockowe)

Informacje przekazane HSJ przez 81 trustów, prowadzących łącznie 99 oddziałów położniczych, ujawniły, że 33 oddziały nie miały wydzielonej drugiej sali, a w wielu innych nie było zatrudnionych przez cały czas dwóch kin.

Na pytanie, jakie mają wsparcie, fundusze te odpowiedziały, że normalnym rozwiązaniem jest przeniesienie cesarskiego cięcia do innych kin w tym samym miejscu, ale większość stwierdziła, że ​​może to zająć do 10 minut.

Szesnaście jednostek stwierdziło, że zebranie dodatkowego zespołu teatralnego i przygotowanie go do działania zajmie co najmniej 20 minut, a jedna stwierdziła, że ​​zajmie to do godziny.

Miało to miejsce zwłaszcza poza normalnymi godzinami pracy, kiedy zespoły położnicze mogły być zmuszone do wezwania konsultanta i innego personelu z domu lub do personelu z innych części szpitala, który mógł być zajęty.

Problemy te oznaczają, że trusty mogą nie być w stanie urodzić dziecka w ciągu 30 minut od podjęcia decyzji o konieczności wykonania cesarskiego cięcia, co jest zalecaną przez Narodowy Instytut Doskonałości Zdrowia i Opieki Maksymalną wartością dla cięcia cesarskiego kategorii pierwszej, gdy istnieje ryzyko dla życia matki lub dziecka.

Informacje przekazane HSJ przez 81 trustów, prowadzących między sobą 99 oddziałów położniczych, ujawniły, że 33 oddziały nie miały wydzielonej drugiej sali, a w wielu innych nie było personelu przez cały czas w dwóch kinach (zdjęcie stockowe)

Informacje przekazane HSJ przez 81 trustów, prowadzących między sobą 99 oddziałów położniczych, ujawniły, że 33 oddziały nie miały wydzielonej drugiej sali, a w wielu innych nie było personelu przez cały czas w dwóch kinach (zdjęcie stockowe)

Według NHS Digital prawie jedna czwarta kobiet wymaga pilnego cięcia cesarskiego.

Opóźnienie cięcia może prowadzić do powikłań i szkód dla dziecka wymagającego opieki przez całe życie, takich jak porażenie mózgowe, a czasami śmierć.

Niektóre przeprowadza się, ponieważ dziecko znalazło się w trudnej pozycji i nie może urodzić się drogą pochwową lub dlatego, że matka jest zagrożona.

Fundacja East Suffolk i North Essex Foundation Trust stwierdziła, że ​​gdy potrzebuje dodatkowej sali położniczej, musi zmobilizować zespół dyżurowy w szpitalu Colchester, a „ze względu na znaczną liczbę wolnych miejsc czasami zdarzają się opóźnienia, ale nie większe niż godzina”.

Gateshead Trust powiedział HSJ, że uruchomienie drugiego teatru poza godzinami pracy w dni powszednie zajmie „30 lub 40 minut”, choć później stwierdził, że ostatnie zmiany stawiają go „w znacznie lepszej sytuacji zarówno z punktu widzenia siły roboczej, jak i majątku”, aby móc terminowo dostarczać C -sekcje w razie potrzeby.

Dwadzieścia sześć trustów stwierdziło, że w ciągu ostatnich trzech lat otrzymało co najmniej jeden raport dotyczący poważnego incydentu związanego z terminowym dostępem do kin z pełnym obsadą.

Wiele osób stwierdziło, że w wyniku tych incydentów nie wyrządzono żadnej szkody. Jednakże ryzyko zostało podkreślone zarówno w dochodzeniach, jak i raportach Komisji ds. Jakości Opieki.

Ian Scudamore, wiceprezes Królewskiego Kolegium Położników i Ginekologów, zasugerował, że potrzebna jest większa liczba personelu i większe fundusze kapitałowe.

Powiedział: „Dane te potwierdzają, że usługi położnicze są przeciążone, a zespoły posiadające niedobór personelu i nieodpowiednie nieruchomości mogą potencjalnie zwiększać ryzyko w okresach wzmożonej aktywności.

„Każdy oddział położniczy jest inny, a trusty będą potrzebować innej sali operacyjnej.

„Należy wspierać fundusze, które stwierdziły opóźnienia zarówno w planowanych, jak i w nagłych porodach poprzez cesarskie cięcie, i które poszukują środków na dodatkową przestrzeń kinową i personel, aby zaradzić temu problemowi”.

Kilka innych trustów zgłosiło prowizoryczne ustalenia mające na celu zapewnienie dodatkowego teatru w sytuacji awaryjnej.

Wye Valley stwierdziło, że korzystało z „pokoju interwencyjnego”, który nie miał wystarczającej powierzchni i odpowiedniego przepływu powietrza, aby można go było sklasyfikować jako teatr.

Szpitale Worcestershire Acute Hospital korzystały z podobnej sali, a szpital rejonowy w Salisbury stwierdził, że salę anestezjologiczną można przekształcić w drugą salę operacyjną.

Inni mówili o „wstrzymaniu” planowanych cięć cesarskich, aby zrobić miejsce na procedury awaryjne.

Rzecznik NHS England powiedział: „W nietypowej sytuacji, gdy dwie kobiety wymagają natychmiastowej operacji w tym samym czasie, szpitale wdrożą rozwiązania umożliwiające bezpieczną operację.

„Rosnąca złożoność opieki powoduje dodatkowe zapotrzebowanie na usługi, dlatego przeprowadzamy przegląd usług położniczych i noworodkowych w całej NHS, aby lepiej zrozumieć i stawić czoła wszelkim wyzwaniom związanym z wydajnością”.

JAKIE SĄ MEDYCZNE PRZYCZYNY CIĘCIA CIĘCIA?

Istnieje wiele powodów, dla których lekarz może zalecić cesarskie cięcie zamiast porodu drogą pochwową.

Jeśli w poprzedniej ciąży lub porodzie lub w obecnej ciąży wystąpiły powikłania, może zostać zalecone wykonanie tak zwanego planowanego lub planowego cięcia cesarskiego lub planowanego ponownego cięcia cesarskiego.

Jeśli planujesz urodzić drogą pochwową, ale komplikacje podczas porodu oznaczają, że zaleca się poród przez cesarskie cięcie, będziesz mieć tak zwane cesarskie cięcie nieplanowane lub awaryjne.

Oto kilka powodów, dla których lekarze mogą zdecydować się na planowane lub nagłe cesarskie cięcie zamiast porodu drogą pochwową:

  • Miałaś już co najmniej jedno cesarskie cięcie.
  • Twoje dziecko znajduje się w pozycji dolnej, czyli zamkowej.
  • Twoje dziecko znajduje się w pozycji bocznej (poprzecznej) lub ciągle zmienia swoją pozycję (leżeć niestabilnie).
  • Masz nisko położone łożysko (łożysko praevia).
  • Masz schorzenie, takie jak choroba serca lub cukrzyca.
  • Straciłaś dziecko w przeszłości, przed porodem lub w jego trakcie.
  • Spodziewasz się bliźniaków lub więcej.
  • Twoje dziecko nie rośnie tak dobrze, jak powinno w Twojej macicy.
  • Masz ciężki stan przedrzucawkowy lub rzucawkę, przez co opóźnianie porodu jest niebezpieczne.

Źródło: Centrum Dziecka



Link źródłowy