Co przez to rozumiesz?
Ponieważ Twoja firma ubezpieczeniowa, kimkolwiek ona jest, korzysta z PBM, menedżera świadczeń aptecznych. PBM wynegocjował z apteką wysokość stawki refundacji. Tyle że w zasadzie powiedzieli: „Oto kwota, którą ci zwrócimy”. [His Apple Watch buzzes.]
Możesz iść dalej i to sprawdzić.
To mój syn. [Speaking into watch.] Zjemy późny lunch. Nie martw się o to. Śmiało, baw się dobrze. [Back to the interview.] On gra w koszykówkę.
Ładny.
Zatem w przypadku PBM nie ma negocjacji. Szczególnie w przypadku małych niezależnych aptek, przyjmują je lub zostawiają. I: „A tak na marginesie, nie wolno ci w ogóle nic mówić na temat tej umowy”. Okres. Zasadą numer jeden dotyczącą umów o opiekę zdrowotną jest to, że nie rozmawia się o umowach o opiekę zdrowotną. Zamiast więc wyjść na zero, apteka może stracić od 20 do 30 dolarów na każdej wykupionej subskrypcji marki. Pomysł jest taki, że zrobią to papierem toaletowym i innymi rzeczami. Cóż, to nie działa.
A producent leku?
PBM także negocjują z producentami, ale też tracą. Nie mają pojęcia, kto zażywa ich leki, jaka jest populacja demograficzna i jaka jest przestrzeganie zaleceń. Zatem PBM zaproponuje wykonanie dla nich analizy, a potem sprzedać dostęp producenta do danych dotyczących jego własnego leku.
Następnie stowarzyszenie branżowe PBM mówi: „Spójrzcie na tych złych!” To takie zawiłe i nieprzejrzyste.
[Greg Lopes, a spokesperson for the Pharmaceutical Care Management Association, a trade group, told WIRED, “PBMs have a proven track record of securing savings on prescription drugs for patients.” He added that drug companies “are solely responsible for setting and raising prescription drug prices.”]
OK, więc widziałeś, jak te podmioty kupowały narkotyki i kontrolowały rynek. Dlaczego ty, miliarder, nie zastosowałeś takiego podejścia w przypadku innych narkotyków? Dlaczego nie powiedziałeś: Kupię całą insulinę w Ameryce?
Cóż, przyjrzeliśmy się produkcji insuliny. Opracowaliśmy własną glarginę [synthetic] insulinę i wydałem 5 milionów dolarów lub więcej, nawet nie wiem. Ale to prawda, gdy Biden upewnił się, że plany Medicare obejmują insulinę za kwotę do 35 dolarów. Dlatego w tamtym momencie nie było sensu tego robić.
Powiedziałeś Texas Monthly, że nie obchodzi cię, czy nie zarobisz na tym fortuny. Czy to nadal prawda?
Chcę to zrobić tak, żeby było samowystarczalne. Nie chcę go cały czas dotować. Ale nie muszę zarabiać pieniędzy.
Czy uważasz, że leki Cost Plus są altruistyczne?
Nie. Uważam to za zabawę o ogromnym wpływie. Altruizm przypomina: „Świetnie, czuję się dobrze, bo pomagam ludziom. Dałem pieniądze i da-da-da-da-da.” To jest zakłócanie branży, której wszyscy nienawidzą zabawa. Dostaję e-maile i listy, jeśli nie co tydzień, to co dwa tygodnie, w których piszą: „O mój Boże, moja babcia żyje”. Właśnie dostałem wiadomość od kogoś, kto napisał: „Zaoszczędziłeś mi 15 000 dolarów rocznie na lekach przeciwnowotworowych. Gdyby nie ty, byłbym martwy.”
Zdjęcie: Michelle Groskopf
Co ciekawe – i nie powiem, że to kryzys wieku średniego – wygląda na to, że przynajmniej myślisz teraz o swoim dziedzictwie.
Ale gdybym miał 25 lat i pojawiła się taka szansa…
