Coraz większa liczba lekarzy różnych specjalizacji odchodzi od rutynowego ważenia pacjentów, starając się uniknąć zawstydzania swoją wagą, inni jednak twierdzą, że zaciemnia to kluczowy wskaźnik stanu zdrowia.
Pierwszym krokiem podczas rutynowej wizyty u lekarza jest zazwyczaj ważenie pacjentów.
Jednak standardowa praktyka coraz bardziej wypada z łask, ponieważ coraz więcej osób twierdzi, że powoduje to u innych wstyd z powodu swojej wagi, co powoduje, że uciekają przed lekarzem, nawet jeśli mają problemy zdrowotne.
Od dawna uważano, że waga jest silnie powiązana z listą problemów zdrowotnych. Dlatego lekarze częściowo polegają na liczbach na skali, które kierują ich myśleniem i służą jako podstawa do postawienia diagnozy.
I sLudziom od kilkudziesięciu lat wmawia się, że otyłość można pokonać silną wolą oraz rygorystyczną dietą i ćwiczeniami fizycznymi, a także brakiem schudnąć jest oznaką fatalną wadę osobistą.
Doktor Pamela Tambini, dyrektor ds. medycznych w Engage Wellness, ośrodku leczenia uzależnień, w którym waga pacjenta ma kluczowe znaczenie dla dawkowania leków, stwierdziła, że kontrola masy ciała podczas wizyt u lekarza „to coś więcej niż tylko wejście na wagę — to niezbędne narzędzie zdrowotne”.
Dodała: „Waga jest kluczowym wskaźnikiem ogólnego stanu zdrowia, zwłaszcza jeśli chodzi o choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, choroby serca i wysokie ciśnienie krwi.
„Chociaż rozmowy na temat masy ciała mogą wydawać się drażliwe, rutynowe monitorowanie masy ciała pozostaje kluczowym elementem opieki profilaktycznej, oferując informacje wykraczające daleko poza same liczby”.
Od dawna uważano, że waga jest silnie powiązana z listą problemów zdrowotnych. Dlatego lekarze częściowo polegają na liczbach na skali, które kierują ich myśleniem i służą jako podstawa do postawienia diagnozy
Wiele profesjonalnych organizacji medycznych, takich jak American Medical Association, wydało wytyczne minimalizujące znaczenie masy ciała i wskaźnika masy ciała jako kluczowych wskaźników zdrowia. Zamiast tego wzywają lekarzy, aby w równym stopniu skupili się na wszystkich aspektach zdrowia pacjenta.
Ograniczenie w gabinetach lekarskich skupienia się na tym, co wskazuje skala, może sprawić, że pacjent poczuje się bardziej komfortowo i będzie skłonny do dalszego zgłaszania się na opiekę profilaktyczną i badania kontrolne, jednak odsunięcie tego na bok może spowodować więcej ryzyka niż korzyści.
Doktor Paul Rosenberg, główny chirurg plastyczny w New Jersey Gynecomastia Center, jest zdecydowanym zwolennikiem ważenia pacjentów.
Kontrola masy ciała ma kluczowe znaczenie dla oceny, czy stan zdrowia pacjenta pozwala na operację.
Pomagają odróżnić nadmiar tkanki tłuszczowej od tkanki gruczołowej w przypadku zabiegów mających na celu usunięcie nadmiaru tkanki piersi u mężczyzn.
Powiedział: „Te wskaźniki mogą ujawnić podstawowe schorzenia, w tym cukrzycę, nadciśnienie i niektóre nowotwory. Nagłe lub niezamierzone zmiany masy ciała mogą być sygnałem ostrzegawczym w przypadku dysfunkcji tarczycy i chorób serca.
„Te rutynowe kontrole mają na celu zapobieganie i wczesne wykrywanie. Łatwo przeoczyć wykrywalne zagrożenia dla zdrowia, jeśli całkowicie pominiemy kontrolę masy ciała lub nie będziemy udostępniać tych informacji pacjentom.
Kontrola masy ciała to proste i nieinwazyjne narzędzie znajdujące się w arsenale diagnostycznym lekarza. Chociaż wskaźniki, takie jak niewielkie nieprawidłowości we wzorcu masy ciała, mogą wydawać się nieistotne i można je pominąć, czasami mogą maskować choroby podstawowe.
„Karty Don’t Weigh Me Cards”, stworzone przez More-Love.org, proszą lekarzy, aby nie ważyli się pacjentów za każdym razem, gdy przychodzą na wizytę, chyba że jest to absolutnie konieczne
Zaleca się ciągłe monitorowanie masy ciała w celu podjęcia szybkiej interwencji w celu zmniejszenia ryzyka długotrwałej niepełnosprawności i poprawy jakości życia pacjentów.
„Z drugiej strony” – stwierdziła specjalistka ds. uzależnień i chorób wewnętrznych, dr Courney Scott – „nagłe i mimowolne zmiany masy ciała, podczas których doświadcza się nagłych zmian masy ciała, mogą uwypuklić głębsze i poważniejsze problemy wymagające uwagi we właściwym czasie.
„Nagła zmiana masy ciała może być spowodowana takimi czynnikami, jak dysfunkcja tarczycy, niewydolność serca lub nerek, niedobory żywieniowe, a nawet depresja lub stany lękowe, które odbiegają od normalnych oczekiwań”.
Obecnie pacjenci mogą odmówić zgody na ważenie, przekazując nawet wizytówki z pogrubionym napisem: „Proszę mnie nie ważyć, chyba że jest to (naprawdę) konieczne z medycznego punktu widzenia”. Jest to wysiłek grupy zwolenników zaburzeń odżywiania, mający na celu wzmocnienie pozycji pacjentów.
Jednak wielu ekspertów twierdzi, że ważenie daje pacjentom siłę.
Dr Scott powiedział: „Jest to możliwe dzięki umożliwieniu pacjentom śledzenia trendów w zakresie masy ciała, co daje im przewagę w podejmowaniu decyzji o zmianach w diecie, a nawet proszeniu o poradę lekarską”.
Kontrola masy ciała pozwala również na szczerą dyskusję z lekarzem na temat potencjalnych korzyści wynikających ze stosowania innych interwencji poprawiających zdrowie kardiometaboliczne, takich jak leki GLP-1, takie jak Ozempic i Wegovy.
Wskaźnik otyłości wśród dorosłych Amerykanów wzrósł z 21,2% w 1990 r. do 43,8% w 2022 r. w przypadku kobiet i z 16,9% do 41,6% w przypadku mężczyzn. Otyłość jest udowodnionym czynnikiem ryzyka wielu problemów zdrowotnych
Dr Rosenberg dodała: „W mojej praktyce, w której przepisuje GLP-1 i powiązane metody leczenia, widziałem na własne oczy, jak wzmacniające może być przekazywanie pacjentom informacji z szacunkiem i we właściwym kontekście.
„Kiedy pacjenci są informowani o swojej wadze i jej związku z ich zdrowiem, jest bardziej prawdopodobne, że przyjmą strategie mające na celu jej kontrolowanie lub poprawę. Całkowite unikanie rozmowy w imię ochrony zdrowia psychicznego może wyrządzić więcej szkody niż pożytku, potencjalnie opóźniając intensywną opiekę medyczną”.
Otyłość jest stałym problemem zdrowia publicznego w USA, gdzie około 40 procent ludzi ma nadwagę lub otyłość.
Wskaźniki otyłości były niezmiennie najwyższe wśród dorosłych w wieku od 40 do 59 lat. Ogółem 46 procent Amerykanów w tej grupie wiekowej uznawano za otyłych.
Przewiduje się, że u osób otyłych ryzyko rozpoznania choroby serca jest o około 28 procent większe, ryzyko udaru mózgu zwiększone o 24 procent i ryzyko rozwoju niewydolności serca dziewięć razy większe.
Kiedy lekarze i pielęgniarki ważą pacjentów, niezwykle istotne jest podejście do tematu z taktem i wrażliwością.
Co zaskakujące, mimo że placówki opieki zdrowotnej zostały zaprojektowane tak, aby wspierać i promować zdrowie, badania trwające 40 lat wskazują, że osoby z otyłością często spotykają się z piętnem i dyskryminacją ze względu na wagę ze strony pracowników służby zdrowia.
Badania to wykazały 69 procent lekarzy46 procent pielęgniarek i 37 procent dietetyków wykazuje stronnicze podejście do osób cierpiących na otyłość.
W 2023 r. eksperci odkryli, że połowa z około 380 kobiet uważała, że tak OK, żeby odmówić ważyć się w gabinecie lekarskim, a prawie jedna trzecia przyznała, że robiła to w przeszłości ze względu na obawy związane z dyskryminacją ze względu na wagę wynikającą z wcześniejszych negatywnych doświadczeń z usługodawcami i jej negatywnym wpływem na ich zdrowie psychiczne.
Dr Scott powiedział: „Istotna praktyka, która powinna wspierać ten proces, polega na tym, że klinicyści są wrażliwi na oczekiwania pacjentów. Można na przykład uniknąć takich aspektów, jak poczucie wstydu i brutalność wynikające ze nadmiernego skupiania się na swojej wadze, rezygnując z sprawdzania swojej wagi, nawet jeśli lekarze wykorzystują te dane do celów zdrowotnych.
„Stworzenie możliwości dyskusji na takie tematy zachęca do większego skupienia się na zaufaniu i wymaga długoterminowego zaangażowania ludzi w dbanie o swoje zdrowie”.
