Elektroakupunktura może pomóc w leczeniu otyłości poprzez redukcję osteoprotegeryny, białka związanego ze wzrostem komórek tłuszczowych. To podejście TCM wykazało w badaniach klinicznych pozytywny wpływ na metabolizm i skład ciała.
Zespół badawczy z Nanyang Technological University Singapore (NTU Singapore) i Hong Kong University (HKU) odkrył dowody sugerujące, że elektroakupunktura, forma tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM), może być skuteczna w leczeniu otyłości.
W elektroakupunkturze – odmianie akupunktury – igły wprowadza się w różne punkty na ciele, zwane akupunktami. Do wybranych igieł do akupunktury przykładany jest delikatny pulsujący prąd elektryczny w celu stymulacji punktów akupunkturowych. W TCM ta stymulacja uruchamia naturalne zdolności organizmu do uzdrawiania.
Dzięki eksperymentom laboratoryjnym, badaniom na zwierzętach i próbom klinicznym opisanym w Journal of Advanced Research w sierpniu zespół kierowany przez NTU Singapore i Szkołę Medycyny Chińskiej przy HKU wykazał, że elektroakupunktura pomogła odwrócić skutki otyłości u osób otyłych i myszy na diecie wysokotłuszczowej.
W tym podejściu terapeutycznym elektroakupunktura celuje w osteoprotegerynę, białko znane ze swojej roli w metabolizmie kości. Zespół badawczy, w skład którego wchodzą współpracownicy z Uniwersytetu Baptystów w Hongkongu, odkrył, że białko to odgrywa również kluczową rolę w tworzeniu komórek tłuszczowych i rozwoju otyłości, co czyni je potencjalnym celem w leczeniu otyłości.
Ponieważ na całym świecie jedna na osiem osób cierpi na otyłość, istnieje potrzeba włączenia leczenia otyłości do opieki zdrowotnej. Według zespołu badawczego wyniki badania wskazują, że elektroakupunktura jest obiecującą terapią.
Profesor nadzwyczajna NTU Linda Zhong, jedna z kierowników badania i dyrektor kliniki NTU TCM, powiedziała: „Dzięki naszemu badaniu potwierdziliśmy kluczową rolę osteoprotegeryny w rozwoju komórek tłuszczowych oraz potencjał białka jako celu w leczeniu otyłości. Następnie na podstawie badań na myszach i ludziach wykazaliśmy, że elektroakupunktura może pośredniczyć w skutkach otyłości, co sugeruje, że ta forma leczenia TCM może potencjalnie pomóc w leczeniu otyłości. Odkrycia te uzupełniają coraz większą liczbę dowodów naukowych potwierdzających terapeutyczne korzyści elektroakupunktury oraz zwiększają wiarygodność i akceptację TCM wśród praktyków i pacjentów”.
Badanie wpisuje się w wysiłki NTU mające na celu zachęcanie do badań i rozwoju TCM, aby pomóc w ocenie skuteczności i bezpieczeństwa terapii TCM. Ponadto NTU przyglądało się, w jaki sposób dyscypliny takie jak sztuczna inteligencja i analityka danych mogą być wykorzystywane w TCM.
Związek między poziomem osteoprotegeryny a otyłością
Naukowcy po raz pierwszy potwierdzili rolę osteoprotegeryny w adipogenezie (procesie tworzenia komórek tłuszczowych) poprzez badania laboratoryjne komórek progenitorowych. Te wyspecjalizowane komórki macierzyste różnicują się w komórki specyficzne dla tkanki w odpowiedzi na określone sygnały białkowe. W tym badaniu naukowcy wykorzystali komórki progenitorowe adipocytów, z których powstają komórki tłuszczowe.
Kiedy glukoza i insulina dodano do komórek progenitorowych adipocytów, aby naśladować skutki związane z otyłością – takie jak nienormalnie wysoki poziom glukozy we krwi i insulinooporność – naukowcy odkryli, że ten stres metaboliczny aktywuje produkcję osteoprotegeryny, która pobudza progenitory adipocytów do tworzenia komórek tłuszczowych.
Dalsze badania na komórkach wykazały, że osteoprotegeryna wspomaga adipogenezę poprzez aktywację kluczowych szlaków sygnalizacyjnych w rozwoju komórek tłuszczowych.
Naukowcy potwierdzili związek między osteoprotegeryną i otyłością u myszy karmionych dietą wysokotłuszczową przez sześć tygodni. Kiedy tym myszom wstrzyknięto osteoprotegerynę, przybrały na wadze i stały się bardziej nietolerancyjne na glukozę.
Kiedy gen kodujący osteoprotegerynę został „wyciszony” u tych myszy, ich przyrost masy ciała został znacząco zmniejszony, a rozwój otyłości opóźniony.
Te wyniki eksperymentalne sugerują, że nadprodukcja osteoprotegeryny ułatwia postęp otyłości i rozwój powiązanych chorób.
Leczenie otyłości za pomocą elektroakupunktury
Nie jest znany sposób swoistego hamowania aktywności osteoprotegeryny. Wiedząc, że elektroakupunktura jest tradycyjnie stosowana w leczeniu otyłości i regulowaniu metabolizmu, naukowcy postanowili zbadać, czy to podejście mogłoby ukierunkować się na białko jako sposób na poprawę otyłości.
Przez dwa miesiące naukowcy poddawali elektroakupunkturę myszom karmionym dietą wysokotłuszczową trzy razy w tygodniu w dwóch punktach akupunktury, w oparciu o ich zastosowanie w TCM w leczeniu otyłości.
Naukowcy odkryli, że elektroakupunktura hamowała przyrost masy ciała u otyłych myszy, zmniejszając ich procent tkanki tłuszczowej, wielkość ciała i wielkość komórek tłuszczowych w trzewnej tkance tłuszczowej w porównaniu z otyłymi myszami, którym nie poddano leczenia. Poprawiła się także tolerancja glukozy i insulinooporność leczonych otyłych myszy – oba wskaźniki otyłości.
Te skutki elektroakupunktury uległy odwróceniu, gdy tym samym myszom wstrzyknięto dodatkowe dawki osteoprotegeryny, co sugeruje, że elektroakupunktura pomogła obniżyć poziom osteoprotegeryny u otyłych myszy.
Badanie kliniczne
Następnie naukowcy zorganizowali badanie kliniczne z udziałem 80 uczestników rekrutowanych w Hongkongu. Uczestnicy badania są w wieku od 18 do 65 lat i mają nadmierną ilość trzewnej tkanki tłuszczowej wokół brzucha (obwód talii ≥ 90 cm u mężczyzn i 80 cm u kobiet).
Uczestników podzielono na grupę testową i kontrolną: grupa testowa poddawana była elektroakupunkturze dwa razy w tygodniu przez dwa miesiące; grupa kontrolna została poddana pozorowanej procedurze z użyciem igieł niepenetrujących przy tej samej częstotliwości.
W tym badaniu klinicznym naukowcy skupili się na ośmiu punktach akupunkturowych stosowanych w TCM do leczenia otyłości, w tym na dwóch docelowych w badaniach na myszach.
Naukowcy odkryli, że choć uczestnicy grupy testowej nie stracili większej masy ciała niż uczestnicy grupy kontrolnej, to mieli znacznie zmniejszony stosunek obwodu talii do bioder, wyższy poziom glukozy we krwi na czczo i lepszą insulinooporność, co pokazuje, że elektroakupunktura może być realną formą walki z otyłością.
Wstępna analiza próbek krwi od pięciu uczestników badania wykazała, że zmiany te odpowiadały niższemu poziomowi osteoprotegeryny, co sugeruje korelację pomiędzy osteoprotegeryną a rozwojem otyłości.
Korelację potwierdzono, gdy tę samą analizę rozszerzono na większą grupę 46 uczestników – 23, które otrzymały elektroakupunkturę i 23, które otrzymały zabieg pozorowany – i stwierdziła znaczne zmniejszenie poziomu OPG we krwi u osób, które otrzymały leczenie w porównaniu z tymi, którzy tego nie zrobili.
Wypowiadając się jako niezależny ekspert niezaangażowany w badanie, dr Quah Teik Joo, kierownik oddziału komplementarnej medycyny integracyjnej w szpitalu Tan Tock Seng Hospital (TTSH), stwierdził, że odkrycia stanowią wczesną fazę opracowywania solidnych dowodów w drodze badań i stanowią solidną podstawę do projektowania i przeprowadzić przyszłe badania.
Doktor Quah, który jest także starszym konsultantem ds. medycyny ogólnej w TTSH, dodał: „Otyłość to choroba przewlekła, obarczona wieloma czynnikami ryzyka i powiązana z innymi chorobami. Dobrze byłoby, aby przyszłe badania wzięły pod uwagę zmiany innych czynników ryzyka i długoterminowe skutki elektroakupunktury jako samodzielnej terapii lub w połączeniu z bardziej holistycznym podejściem do chorób związanych z otyłością”.
Naukowcy planują kontynuować te odkrycia, weryfikując je w badaniach z udziałem większych i bardziej zróżnicowanych populacji, koncentrując się na zrozumieniu szczegółowych mechanizmów wpływu osteoprotegeryny na metabolizm i otyłość.
Naukowcy przyjrzą się także wpływowi zwiększania lub zmniejszania częstotliwości elektroakupunktury na poziom osteoprotegeryny oraz potencjałowi tego białka jako celu w przewidywaniu skuteczności terapeutycznej elektroakupunktury w leczeniu otyłości i innych zaburzeń metabolicznych.
Odniesienie: „Osteoprotegeryna pośredniczy w adipogenezie w otyłości” autorstwa Zipana Lyu, Yau-Tuen Chan, Yuanjun Lu, Tsz Fung Lam, Xingyao Wu, Junyu Wu, Lin Xu, Wei Yang, Cheng Zhang, Linda Lidan Zhong i Ning Wang, 19 czerwca 2024 r. , Journal of Advanced Research.
DOI: 10.1016/j.jare.2024.06.018
