Mam 75 lat i odkąd w 2021 roku usunięto mi guz prostaty, cierpię na zaburzenia erekcji i nietrzymanie moczu. Nic nie pomogło. Słyszałem o terapii zwanej terapią falami elektromagnetycznymi. Co o tym myślisz?
Doktor Ellie odpowiada: Niestety, nietrzymanie moczu i zaburzenia erekcji to częste zagrożenia związane z radykalną operacją prostaty.
Chociaż często może to być operacja ratująca życie, odczuwanie tych skutków ubocznych jest nadal przygnębiające. Zwykle NHS oferuje tabletki takie jak Viagra na zaburzenia erekcji. Pacjentom czasami oferuje się pompę próżniową, czyli urządzenie pomagające utrzymać erekcję.
Niestety, nietrzymanie moczu i zaburzenia erekcji to częste ryzyko związane z radykalną operacją prostaty – pisze dr Ellie
Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności jest stosunkowo nową formą leczenia. Polega na skierowaniu fal energii na penisa podczas kilku sesji.
Zabieg ten jest od dawna stosowany w leczeniu kamieni nerkowych, ale istnieje coraz więcej dowodów na to, że pomaga zwiększyć przepływ krwi do prącia, a nawet może poprawić funkcjonowanie niektórych nerwów.
Jest to zachęcające, ponieważ – w przeciwieństwie do Viagry czy pompy próżniowej – faktycznie leczy podstawowe problemy, a nie tymczasowo powoduje erekcję. Istnieją również dowody na to, że pomaga również w przypadku nietrzymania moczu.
Jednak nadal uważa się ją za metodę eksperymentalną i dlatego nie jest jeszcze oferowana w ramach NHS w leczeniu zaburzeń erekcji.
Możliwe jest, że pacjenci dołączą do badania NHS – warto porozmawiać o takiej możliwości z urologiem. Niektóre prywatne kliniki również to oferują, ale po wysokich cenach i bez gwarancji sukcesu.
Moja córka strasznie cierpi z powodu zapalenia mieszków włosowych na szyi i skórze głowy. Dostała antybiotyki, sterydy i leki przeciwbólowe, ale nic nie pomagało na długo. Co powinna zrobić?
Kiedy zwykle skuteczne metody leczenia nie pomagają w walce z chorobą, istnieje możliwość, że diagnoza jest błędna – pisze dr Ellie
Doktor Ellie odpowiada: Kiedy zwykle skuteczne metody leczenia nie pomagają w walce z chorobą, istnieje możliwość, że diagnoza jest błędna.
Zapalenie mieszków włosowych to infekcja mieszków włosowych, która następnie ulega zapaleniu i może tworzyć twarde i bardzo bolesne plamy. W niektórych przypadkach plamy te mogą się zlepiać, tworząc dużą i bolesną masę zwaną karbunkułem. Jednak nawet najcięższe przypadki zapalenia mieszków włosowych zwykle reagują na antybiotyki.
Jeżeli infekcja nie reaguje na leki, należy pobrać wymaz z tego obszaru i zbadać go, aby upewnić się, że stosuje się właściwy antybiotyk.
Wymaz ten wykryje również inny potencjalny czynnik wywołujący te objawy – infekcję bakteryjną zwaną gronkowcem PVL. Zwykle nie reaguje na zwykłe antybiotyki i wymaga specjalistycznej opieki mikrobiologa.
Inną przyczyną może być to, że na skórze znajduje się ogólnie zbyt dużo bakterii, co nazywa się kolonizacją gronkowca, co oznacza, że infekcje powracają.
W przypadku podejrzenia lekarz może przepisać długoterminowe leczenie zwane dekolonizacją, które polega na regularnym stosowaniu antyseptycznego płynu do mycia ciała i szamponu w celu usunięcia bakterii ze skóry.
Inną możliwą przyczyną wysypki jest stan zapalny łuszczycy, który powoduje swędzące, czerwone wypukłe plamy na skórze – skóra głowy jest jednym z najczęstszych miejsc jej występowania. Leczenie obejmuje krem steroidowy i zastrzyki hamujące układ odpornościowy.
Moja 94-letnia mama ma dużo flegmy, która utrudnia jedzenie. Przepisano jej karbocysteinę, ale nie przyniosła ona większego efektu. Teraz wygląda na to, że traci na wadze. Problem zaczął się po tym, jak na początku tego roku trafiła do szpitala z powodu zapalenia płuc. Jak myślisz, co może być przyczyną?
Doktor Ellie odpowiada: Utrata masy ciała u osoby starszej powinna zawsze zostać zbadana przez lekarza, ponieważ może być spowodowana chorobą nowotworową. W późniejszym okresie życia można spodziewać się niewielkiej utraty wagi, spowodowanej zmniejszeniem masy mięśniowej, ale jeśli jest ona zauważalna lub trwa, należy to zgłosić lekarzowi.
Nadprodukcja flegmy może być spowodowana przewlekłym zapaleniem oskrzeli – zapaleniem dróg oddechowych. Może to być spowodowane paleniem, a także wdychaniem oparów lub zanieczyszczeń. Atak zapalenia płuc może również pogorszyć sytuację.
Karbocysteina jest skutecznym lekiem zmniejszającym flegmę, ale jeśli podstawową przyczyną jest zapalenie oskrzeli, zwykle podaje się ją w połączeniu z inhalatorami w celu zwalczania stanu zapalnego w płucach.
Mniej powszechną przyczyną nadmiernej flegmy jest stan zwany rozstrzeniami oskrzeli, który występuje, gdy drogi oddechowe w płucach ulegają poszerzeniu, co czyni je bardziej podatnymi na infekcję. Może się to zdarzyć po ataku zapalenia płuc, ale rozstrzenie oskrzeli można wykryć jedynie podczas tomografii komputerowej w szpitalu.
Nadmiar flegmy może być również spowodowany zgagą, znaną również jako refluks żołądkowy. Dzieje się tak, gdy kwas cofa się z żołądka, powodując stan zapalny gardła.
Jednym ze sposobów sprawdzenia, czy to jest przyczyną, jest zakup prostego leku na zgagę dostępnego bez recepty, takiego jak Gaviscon.
Wydaje się, że podczas mojej operacji mamy do czynienia z niemal nieograniczonym niedoborem leków – pisze dr Ellie – zwłaszcza kropli do oczu, leków przeciwcukrzycowych, leków przeciwgrzybiczych i tabletek na ADHD
Niedobór leków, który jest ignorowany
Czy masz trudności z uzyskaniem leków na receptę, które są Ci niezwykle potrzebne? Nie byłbyś sam.
W czasie mojej operacji wygląda na to, że mamy do czynienia z niemal nieograniczonym niedoborem leków. Ostatnio zaobserwowaliśmy brak kropli do oczu, leków na cukrzycę, leków przeciwgrzybiczych i tabletek na ADHD.
Jest to niezwykle frustrujące dla pacjentów i zajmuje cenny czas wizyt u lekarza rodzinnego, ponieważ musimy znaleźć dla pacjentów alternatywne opcje.
Jestem zatem zszokowany, że rząd wciąż nie ogłosił żadnego rozwiązania tego ogólnokrajowego problemu. To tak, jakby ministrowie nie wierzyli, że to naprawdę problem.
Czy miałeś trudności ze zdobyciem leków? Czy miało to wpływ na Twoje zdrowie? Napisz i daj mi znać, korzystając z poniższego adresu e-mail.
Kiedy zastrzyk odchudzający nie pomaga
Mam wrażenie, że co tydzień słyszymy o nowym, niesamowitym sposobie, w jaki zastrzyki odchudzające poprawią zdrowie narodu.
W zeszłym tygodniu ambitny plan rządu polegał na zastosowaniu szczepionek – Ozempic i Wegovy – aby pomóc osobom otyłym wrócić do pracy.
Jednakże uderza mnie fakt, że istnieje jedna grupa pacjentów, która wydaje się nie odnosić żadnych korzyści ze stosowania tych leków – są to pacjenci z obrzękiem tłuszczowym związanym z nadwagą. Prowadzi do nieprawidłowego gromadzenia się tkanki tłuszczowej w nogach i ramionach, może być bolesna i utrudniać codzienne czynności. Częściej występuje także u kobiet.
Jednak jak dotąd nie ma leków, które skutecznie leczyłyby obrzęk lipidowy. Nadal nie jesteśmy pewni, co jest tego przyczyną.
Niedawno spotkałem się z pacjentką, która naprawdę walczyła i była zszokowana, gdy dowiedziała się, że te leki odchudzające, pomimo wszystkich swoich korzyści, nie mogą jej pomóc.
Czy dotknął Cię brak leczenia obrzęku lipidowego? Proszę dać mi znać.
