Tłuszcz trzewny został powiązany z wczesnym występowaniem Alzheimera Jak wynika z badania przeprowadzonego na osobach w wieku średnim, choroba ta ma charakter patologiczny.
Naukowcy odkryli, że tłuszcz ten znacząco zwiększa akumulację amyloidu i białka tau, które są prekursorami objawów choroby Alzheimera. W badaniu podkreślono również insulina oporność i niski poziom HDL jako czynniki sprzyjające.
Wczesne powiązania między tkanką tłuszczową a chorobą Alzheimera
Naukowcy odkryli związek między określonym rodzajem tkanki tłuszczowej a gromadzeniem się nieprawidłowych białek w mózgu związanych z chorobą Alzheimera – nawet do 20 lat przed pojawieniem się jakichkolwiek objawów demencji. Odkrycie to, zaprezentowane na dorocznym spotkaniu Towarzystwa Radiologicznego Ameryki Północnej (RSNA), podkreśla potencjał zmian stylu życia mających na celu zmniejszenie poziomu tłuszczu w celu wpłynięcia na ryzyko choroby Alzheimera.
„Ten kluczowy wynik uzyskaliśmy, ponieważ badaliśmy patologię choroby Alzheimera już w wieku średnim – w latach 40. i 50. – kiedy patologia choroby znajduje się w najwcześniejszym stadium, a potencjalne modyfikacje, takie jak utrata masy ciała i redukcja trzewnej tkanki tłuszczowej, są bardziej skuteczne jako sposób na poprawę zdrowia. zapobieganie lub opóźnianie wystąpienia choroby” – wyjaśnił Mahsa Dolatshahi, lekarz medycyny, MPH, pracownik naukowy ze stopniem doktora w Instytucie Radiologii Mallinckrodt w Washington University School of Medycyna i główny autor badania.
Alarmujące prognozy dotyczące choroby Alzheimera
Według Stowarzyszenia Alzheimera około 6,9 miliona Amerykanów w wieku 65 lat i starszych cierpi na chorobę Alzheimera. Stowarzyszenie szacuje, że do 2050 r. liczba ta może wzrosnąć do 13 milionów, jeśli nie zostaną dokonane przełomowe odkrycia medyczne umożliwiające zapobieganie tej chorobie lub jej leczenie.
W badaniu naukowcy skupili się na powiązaniu między modyfikowalnymi czynnikami związanymi ze stylem życia, takimi jak otyłość, rozmieszczenie tkanki tłuszczowej i aspekty metaboliczne, a patologią choroby Alzheimera.
Do badania włączono ogółem 80 osób w wieku średnim z prawidłowym funkcjonowaniem poznawczym (średnia wieku: 49,4 lat, kobiety: 62,5%). Około 57,5% uczestników było otyłych, a średni wskaźnik masy ciała (BMI)BMI) uczestników wyniosło 32,31. Uczestnicy zostali poddani pozytonowej tomografii emisyjnej mózgu (PET), MRI ciała i ocenie metabolicznej (pomiary glukozy i insuliny), a także panelowi lipidowemu (cholesterolu). Wykonano skany MRI brzucha w celu zmierzenia objętości tłuszczu podskórnego (tłuszczu pod skórą) i tłuszczu trzewnego (głęboko ukrytego tłuszczu otaczającego narządy).
Tłuszcz trzewny i patologia Alzheimera
„Zbadaliśmy związek BMI, tłuszczu trzewnego, tłuszczu podskórnego, frakcji tłuszczu wątrobowego, tkanki tłuszczowej i mięśni ud, a także insulinooporności i HDL (dobrego cholesterolu) z odkładaniem się amyloidu i tau w chorobie Alzheimera” – powiedział dr Dolatshahi, członek Raji Lab w Centrum Badawczym Neuroimaging Labs MIR.
Do pomiaru objętości mięśni i tkanki tłuszczowej wykorzystano skany mięśni ud. Patologię choroby Alzheimera mierzono za pomocą skanów PET ze znacznikami wiążącymi się z płytkami amyloidowymi i splątkami tau gromadzącymi się w mózgach osób chorych na chorobę Alzheimera.
Charakterystyczna rola tłuszczu trzewnego
Odkrycia wykazały, że wyższy poziom tłuszczu trzewnego był powiązany ze zwiększonym poziomem amyloidu, co odpowiada za 77% wpływu wysokiego BMI na akumulację amyloidu. Inne rodzaje tłuszczu nie wyjaśniają zwiększonej patologii Alzheimera związanej z otyłością.
„Nasze badanie wykazało, że większa ilość tłuszczu trzewnego była powiązana z wyższym poziomem PET dwóch patologicznych białek charakterystycznych dla choroby Alzheimera – amyloidu i tau” – stwierdziła dr Dolatshahi. „Według naszej wiedzy nasze badanie jako jedyne wykazało te odkrycia w wieku średnim, kiedy u naszych uczestników zabrakło kilkudziesięciu lat od wystąpienia najwcześniejszych objawów demencji wynikającej z choroby Alzheimera”.
Spostrzeżenia na temat metabolizmu i profili lipidowych
Badanie wykazało również, że wyższa insulinooporność i niższy poziom HDL były powiązane z wysokim poziomem amyloidu w mózgu. Wpływ tłuszczu trzewnego na patologię amyloidu był częściowo zmniejszony u osób z wyższym HDL.
„Kluczową konsekwencją naszej pracy jest to, że zarządzanie ryzykiem choroby Alzheimera w otyłości będzie musiało obejmować skupienie się na powiązanych problemach metabolicznych i lipidowych, które często pojawiają się w przypadku większej ilości tkanki tłuszczowej w organizmie” – powiedział starszy autor badania Cyrus A. Raji, doktor medycyny, profesor radiologii w MIR.
Nowatorskie skupienie się na rodzajach tłuszczu
Chociaż poprzednie badania wykazały rolę wysokiego BMI w uszkadzaniu komórek mózgu, w żadnym podobnym badaniu nie analizowano zróżnicowanej roli tłuszczu trzewnego i podskórnego ani profilu metabolicznego, zwłaszcza pod kątem patologii amyloidu Alzheimera już w wieku średnim, mówi dr Dolatshahi zauważył.
„To badanie wykracza poza wykorzystanie BMI do dokładniejszego scharakteryzowania tkanki tłuszczowej za pomocą rezonansu magnetycznego, a tym samym ujawnia kluczowe spostrzeżenia dotyczące tego, dlaczego otyłość może zwiększać ryzyko choroby Alzheimera” – stwierdziła dr Dolatshahi.
Wpływ na przepływ krwi i otyłość
dr. Raji, Dolatshahi i współpracownicy przedstawiają również na RSNA 2024 badanie, które pokazuje, jak otyłość i tłuszcz trzewny zmniejszają przepływ krwi w mózgu.
W tym badaniu naukowcy wykonali rezonans magnetyczny mózgu i jamy brzusznej u osób w wieku średnim z prawidłowymi funkcjami poznawczymi i szerokim zakresem BMI oraz porównali przepływ krwi w całym mózgu i regionalnym mózgu w badaniu MRI mózgu u osób z wysokim i niskim poziomem tkanki tłuszczowej trzewnej i podskórnej. W grupie o wysokiej zawartości tłuszczu trzewnego zaobserwowano niższy przepływ krwi w całym mózgu. Nie zaobserwowano istotnej różnicy w mózgowym przepływie krwi w grupach z dużą i niską zawartością tłuszczu podskórnego.
Konsekwencje dla zdrowia publicznego
„Ta praca będzie miała znaczący wpływ na zdrowie publiczne, ponieważ prawie trzech na czterech Amerykanów ma nadwagę lub otyłość” – powiedział dr Raji. „Świadomość, że otyłość wisceralna negatywnie wpływa na mózg, otwiera możliwość, że leczenie polegające na modyfikacji stylu życia lub odpowiednich lekach odchudzających może poprawić mózgowy przepływ krwi i potencjalnie zmniejszyć obciążenie chorobą Alzheimera i zmniejszyć ryzyko jej wystąpienia”.
Spotkanie: 110. Zgromadzenie Naukowe i Doroczne Spotkanie Towarzystwa Radiologicznego Ameryki Północnej
Inni współautorzy to Paul K. Commean, BEE, Mahshid Naghashzadeh, MS, Sara Hosseinzadeh Kassani, Ph.D., Jake Weeks, BS, Caitlyn Nguyen, BS, Abby McBee-Kemper, BS, Nancy Hantler, BS, LaKisha Lloyd , mgr, Shaney Flores, MS, Yifei Xu, MS, Jingxia Liu, dr, Claude B. Sirlin, MD, Bettina Mittendorfer, Ph., Joseph E. Ippolito, MD, Ph.D., John C. Morris, MD i Tammie LS Benzinger, MD, Ph. .D. Badanie to zostało nagrodzone nagrodą RSNA Trainee Research Prize.
