Badania sugerują, że młodzi Amerykanie mieszkający na ubogich obszarach wiejskich są najbardziej narażeni na śmierć z powodu raka okrężnicy.
Lekarze w USA już mieli problemy z wykryciem raka jelita grubego u młodych ludzi, ponieważ zazwyczaj nie są oni narażeni na tę chorobę.
Jednak na obszarach wiejskich i biednych problem jest jeszcze poważniejszy, ponieważ mieszkańcy mają mniej lekarzy, dłuższe kolejki i częściej prowadzą niezdrowy tryb życia, co zwiększa ryzyko zachorowania na raka.
W nowym badaniu naukowcy z Uniwersytetu Augusta w Gruzji przebadali prawie 60 000 pacjentów z rakiem jelita grubego o wczesnym początku, co oznacza, że byli w wieku poniżej 50 lat.
Porównując federalne dane dotyczące nowotworów i ubóstwa, zespół odkrył, że ryzyko śmierci z powodu raka jelita grubego w przypadku Amerykanów w wieku od 20 do 49 lat było aż półtora raza większe, jeśli mieszkali na obszarach wiejskich i dotkniętych ubóstwem, w porównaniu z bogatszymi obszarami miejskimi.
Inne niedawne badania wykazały również, że w przypadku osób zamieszkujących bogatsze i bardziej zaludnione obszary ryzyko wcześniejszego wykrycia choroby jest większe, co sprawia, że jest ona łatwiejsza do wyleczenia.
Mając na uwadze te ustalenia, DailyMail.com zebrał interaktywne dane na temat częstości występowania raka jelita grubego u młodych ludzi w całych Stanach Zjednoczonych według stanów i hrabstw, mimo że dane dla poszczególnych hrabstw są ograniczone.
Z map wynika, że najwięcej przypadków wczesnego raka jelita grubego odnotowali młodzi ludzie w stanach takich jak Kentucky, Wirginia Zachodnia i Luizjana. Najwyższą liczbę przypadków odnotowano w hrabstwach wiejskich na Florydzie, w Arkansas i Wirginii Zachodniej.
Tymczasem w hrabstwach w stanach takich jak Kalifornia, Nowy Jork i północno-wschodnie wybrzeże, które zwykle charakteryzują się wyższymi dochodami, odnotowano niższy wskaźnik zachorowań na raka jelita grubego o młodym początku.
Uważa się, że w szczególności na tę postać raka duży wpływ ma dieta, spożycie alkoholu i siedzący tryb życia.
Obszary wiejskie częściej stają się pustyniami żywnościowymi, co powoduje brak owoców, warzyw i żywności bogatej w błonnik, co zmniejsza ryzyko otyłości i raka okrężnicy.
Badanie, opublikowane w środę w Sieć JAMA otwartaprzeanalizował dane dotyczące zachorowalności na nowotwory w latach 2006–2015 z bazy danych SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) Krajowego Instytutu Raka.
Zespół monitorował częstość występowania i zgony z powodu raka jelita grubego u 58 200 pacjentów w wieku od 20 do 49 lat.
Około 43 procent pacjentów było w wieku od 40 do 49 lat, a 53 procent stanowili mężczyźni.
Ponadto, według danych USDA, co piąty mieszkaniec obszarów wiejskich cierpi na utrzymujące się ubóstwo, co naraża go na ryzyko rozwoju choroby lub nie wykrycia jej wcześnie.
Zespół odkrył, że ogólnie rzecz biorąc, pięcioletni wskaźnik przeżycia chorych na raka jelita grubego u młodych pacjentów był najwyższy w przypadku osób zamieszkujących niezamożne obszary miejskie i wyniósł 72%.
Tymczasem na ubogich obszarach wiejskich i miejskich odsetek ten spadł do 67%.
Natomiast w przypadku najmłodszej grupy pacjentów, w wieku od 20 do 29 lat, zamieszkujących obszary wiejskie i ubogie, wskaźnik przeżycia spadł do 64 procent.
Naukowcy odkryli, że ogólnie u młodych pacjentów z rakiem jelita grubego, „mieszkających na samych obszarach wiejskich, ryzyko zgonu z powodu CRC było od 1,1 do 1,4 razy większe w porównaniu z osobami mieszkającymi na obszarach innych niż wiejskie”.
Natomiast ryzyko śmierci z powodu raka jelita grubego u pacjentów żyjących zarówno na obszarach wiejskich, jak i ubogich było aż półtora raza większe w porównaniu z ich odpowiednikami w miastach.
Chociaż badacze nie podali konkretnych lokalizacji, dane federalne rzucają światło na obszary o największym ryzyku.
Jill MacDonald (po lewej) to pacjentka z rakiem jelita grubego w czwartym stadium, mieszkająca w Missouri, gdzie co trzeci mieszkaniec mieszka na obszarach wiejskich. W chwili zdiagnozowania dr Dan Bockmann mieszkał w Teksasie, gdzie co szósty mieszkaniec mieszka na obszarach wiejskich
Powyższy wykres pokazuje, że liczba przypadków raka okrężnicy wśród osób poniżej 50. roku życia wzrosła o ponad 5500 w ciągu 20 lat. W 2020 r. nastąpił spadek, ponieważ pandemia Covida spowodowała, że mniej osób zgłaszało się na badania przesiewowe
Z najnowszych danych NCI dla poszczególnych hrabstw wynika, że w hrabstwie Union na Florydzie najwyższa zapadalność na raka jelita grubego o młodym początku występuje z 32 przypadkami na 100 000 mieszkańców poniżej 50. roku życia.
W oddzielnej analizie wiejskie hrabstwo położone na południowy zachód od Jacksonville również zajęło pierwsze miejsce w rankingach większości nowotworów o młodym początku.
Obszar wiejski liczący zaledwie 15 000 mieszkańców również w przeszłości przewodził krajowi pod względem nowotworów płuc, jamy ustnej i skóry.
Urzędnicy ds. zdrowia uważają, że może to wynikać z wysokiego wskaźnika palenia i braku funduszy na opiekę zdrowotną w okolicy, a także z tego, że co szósty mieszkaniec żyje w ubóstwie.
Dane USDA pokazują, że średni dochód gospodarstwa domowego na tym obszarze wynosi około 55 000 dolarów, czyli około jedną czwartą poniżej średniej krajowej wynoszącej 75 000 dolarów.
Według danych średnia długość życia w hrabstwie wynosi zaledwie 67 lat, czyli znacznie poniżej średniej krajowej wynoszącej 76 lat. Wiadomości ze Stanów Zjednoczonych i raport światowy.
Hrabstwo Ouachita w stanie Arkansas odnotowało drugi najwyższy wskaźnik zachorowań na raka jelita grubego o młodym początku – 25 przypadków na 100 000 mieszkańców. Południowo-zachodnie hrabstwo liczy zaledwie 22 000 mieszkańców, a według danych USDA średni dochód gospodarstwa domowego wynosi około 44 000 dolarów, czyli około 40 procent poniżej średniej krajowej.
W hrabstwie Mingo w Wirginii Zachodniej również odnotowano 25 przypadków na 100 000 mieszkańców. W okolicy zamieszkuje około 22 000 mieszkańców, a dochód gospodarstwa domowego wynosi około 35 000 dolarów, czyli mniej niż połowę średniej krajowej.
Jeśli chodzi o dane stanowe, Wirginia Zachodnia również przoduje w kraju pod względem nowotworu jelita grubego o młodym początku – 11 przypadków na 100 000 osób.
Eksperci sugerują, że wysokie wskaźniki w stanie Mountain mogą być skutkiem częstego występowania otyłości, ponieważ otyłość może powodować nadmierny stan zapalny prowadzący do wzrostu komórek nowotworowych.
Zachodnia Wirginia ma również najwyższy w kraju wskaźnik palenia, co jest znanym czynnikiem ryzyka raka jelita grubego ze względu na zaburzenie mikrobiomu jelitowego.
W hrabstwie Arlington w Wirginii odnotowano najmniejszą liczbę przypadków raka jelita grubego o młodym początku – 4,9 przypadków na 100 000 mieszkańców. Według danych USDA dochód gospodarstwa domowego na obszarach miejskich wynosi 128 000 dolarów, czyli prawie 40 procent powyżej średniej krajowej.
