Strona główna zdrowie Szokujące badanie sugeruje, że połowa pacjentów, u których rozwinęła się ciężka choroba...

Szokujące badanie sugeruje, że połowa pacjentów, u których rozwinęła się ciężka choroba w wyniku infekcji, umiera w ciągu dwóch lat

28
0


Z badania wynika, że ​​połowa pacjentów przyjętych do szpitala z powodu posocznicy umiera w ciągu dwóch lat.

Stan zagrażający życiu może wystąpić, gdy układ odpornościowy organizmu – który zwykle pomaga w walce z infekcją – nadmiernie reaguje na infekcję i atakuje własne narządy.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) sepsa zabija co roku 11 milionów ludzi na całym świecie, podczas gdy w Wielkiej Brytanii zabija około 48 000 osób rocznie.

Duńscy badacze zbadali czynniki, które mogłyby przewidzieć wyniki leczenia 714 pacjentów przyjętych na oddział ratunkowy z powodu sepsy.

Naukowcy odkryli, że ryzyko śmierci wzrastało, jeśli pacjent cierpiał na chorobę serca, nowotwór, demencję lub jeśli w ciągu ostatnich sześciu miesięcy był hospitalizowany z powodu posocznicy.

Duńscy badacze zbadali czynniki, które mogłyby przewidzieć wyniki leczenia 714 pacjentów przyjętych na oddział ratunkowy z powodu posocznicy i odkryli, że 50 procent umiera średnio w ciągu dwóch lat

Duńscy badacze zbadali czynniki, które mogłyby przewidzieć wyniki leczenia 714 pacjentów przyjętych na oddział ratunkowy z powodu posocznicy i odkryli, że 50 procent umiera średnio w ciągu dwóch lat

Stan zagrażający życiu może wystąpić, gdy układ odpornościowy organizmu – który zwykle pomaga w walce z infekcją – nadmiernie reaguje na infekcję i powoduje uszkodzenie narządów

Stan zagrażający życiu może wystąpić, gdy układ odpornościowy organizmu – który zwykle pomaga w walce z infekcją – nadmiernie reaguje na infekcję i powoduje uszkodzenie narządów

W raporcie z 2020 r. WHO podkreśliła ograniczenia i luki w wiedzy na temat skutków sepsy i wezwała do przeprowadzenia badań prospektywnych w celu zbadania długoterminowych wyników u pacjentów z sepsą.

Doktor Finn Nielsen, starszy naukowiec na Oddziale Epidemiologii Klinicznej Szpitala Uniwersyteckiego w Aarhus w Danii, w 2017 roku utworzył na swoim oddziale ratunkowym grupę badawczą zajmującą się sepsą.

W badaniu zbadano wyniki pacjentów przyjętych z powodu posocznicy w okresie od października 2017 r. do końca marca 2018 r., wykorzystując dane dotyczące zgonów z duńskich systemów rejestrów, które dostarczają aktualnych informacji na temat wszystkich obywateli Danii.

CZYM JEST SEPSA?

Sepsa występuje, gdy organizm reaguje na infekcję, atakując własne narządy i tkanki.

Co roku w Wielkiej Brytanii na sepsę umiera około 44 000 osób. Na całym świecie co 3,5 sekundy ktoś umiera z powodu tej choroby.

Sepsa ma objawy podobne do grypy, zapalenia żołądka i jelit i infekcji klatki piersiowej.

Należą do nich:

  • Sniejasna mowa lub zamieszanie
  • miekstremalne dreszcze lub ból mięśni
  • Pnie oddawania moczu w ciągu dnia
  • Szawsze brak tchu
  • Inie czujesz się, jakbyś umierał
  • Sskóra jest nakrapiana lub odbarwiona

Objawy u dzieci to:

  • Szybki oddech
  • Napady lub drgawki
  • Cętkowana, niebieskawa lub blada skóra
  • Wysypki, które nie znikają po naciśnięciu
  • Letarg
  • Uczucie nienormalnego zimna

Poniżej piątego roku życia może wielokrotnie wymiotować, nie jeść lub nie oddawać moczu przez 12 godzin.

Posocznica może rozwinąć się u każdego, ale najczęściej występuje u osób, które niedawno przeszły operację, mają cewnik moczowy lub przebywały w szpitalu przez długi czas.

Inne osoby z grupy ryzyka to osoby ze słabym układem odpornościowym, pacjenci poddawani chemioterapii, kobiety w ciąży, osoby starsze i bardzo młode.

Leczenie różni się w zależności od miejsca zakażenia, ale w razie potrzeby obejmuje antybiotyki, płyny dożylne i tlen.

Źródło: Brytyjski fundusz na rzecz sepsy I Wybory NHS

Do badania włączono ogółem 2110 pacjentów z podejrzeniem infekcji, a u 714 z nich rozwinęła się sepsa.

Naukowcy odkryli, że po średnio dwóch latach 361 (50,6 procent) pacjentów z sepsą zmarło z jakiejkolwiek przyczyny, w tym z powodu posocznicy.

Nic dziwnego, że odkryli również, że starszy wiek zwiększa ryzyko śmierci o 4 procent na każdy dodatkowy rok życia.

Co więcej, nowotwór w wywiadzie zwiększał ryzyko ponad dwukrotnie (121%), podczas gdy choroba niedokrwienna serca – stan, w którym tętnice dostarczające krew do serca zwężają się lub zostają zablokowane przez nagromadzenie tłuszczu – zwiększa ryzyko o 39 procent.

Ponadto demencja zwiększała ryzyko o 90 procent, a wcześniejsze przyjęcia do szpitala z sepsą w ciągu ostatnich sześciu miesięcy zwiększały ryzyko o 48 procent.

Doktor Nielsen, specjalista medycyny ratunkowej, kardiologii i chorób wewnętrznych, powiedział: „Nasze badanie opierało się na bazie danych dotyczącej sepsy, która dostarczyła cennych informacji na podstawie prospektywnie zebranych danych pacjentów. W przeciwieństwie do często używanych rutynowych danych rejestrowych, podejście to zminimalizowało błędy i umożliwiło dokładniejszy i bardziej szczegółowy wgląd w skutki sepsy”.

Ponieważ jednak badanie przeprowadzono w jednym ośrodku w Danii, potrzebne są dalsze badania w większych, prospektywnych badaniach.

Zwracając się do Europejskiego Kongresu Medycyny Ratunkowej, dr Nielsen powiedział: „Próbowaliśmy wypełnić niektóre luki w naszym rozumieniu epidemiologii sepsy.

„Wnieśliśmy wkład w badanie, które w przeciwieństwie do wielu innych badań opiera się na prospektywnych badaniach opartych na elektronicznej dokumentacji medycznej.

„Podobne, ale szersze badania dotyczące skutków związanych z sepsą należy powtórzyć w różnych departamentach, regionach i krajach, aby uzyskać kompleksowy obraz epidemiologiczny sepsy, obejmujący długoterminowe aspekty prognostyczne zaburzeń fizycznych, psychicznych i poznawczych oraz potencjalny wpływ tych chorób czynniki ryzyka śmierci.”

Dr Nielsen i jego współpracownicy próbowali opracować model, który mógłby przewidzieć ryzyko śmierci w dłuższej perspektywie, ale odkryli, że jego moc predykcyjna nie jest wystarczająco dobra.

Dr Barbra Backus jest przewodniczącą komisji selekcyjnej Europejskiego Towarzystwa Medycyny Ratunkowej (EUSEM) i lekarzem medycyny ratunkowej w Rotterdamie w Holandii i nie była zaangażowana w badania.

Powiedziała: „Sepsa to poważna i potencjalnie śmiertelna choroba. Częstość występowania sepsy wzrasta w kilku krajach, jednak jak dotąd dostępne są ograniczone i wiarygodne informacje na temat długoterminowych wyników leczenia pacjentów, u których rozwinęła się sepsa.

„Badanie to wykazało pewne czynniki ryzyka, które powinny zwrócić uwagę klinicystów na ryzyko śmierci u pacjentów z sepsą o podwyższonym ryzyku, aby mogli je monitorować i dokładniej monitorować.

„Potrzebne są dalsze badania, które pomogą nam lepiej zrozumieć czynniki ryzyka zwiększonego ryzyka śmierci z powodu sepsy, co może pomóc w ulepszeniu leczenia”.



Link źródłowy