Mieszkanka Florydy twierdzi, że chwilowo straciła wzrok, cierpiała na bolesne obrzęki i siniaki po tym, jak lekarze zmusili ją do przyjęcia szczepionek na rzadką chorobę krwi.
W styczniu u 23-letniej Alexis Lorenze zdiagnozowano napadową nocną hemoglobinurię (PNH), chorobę autoimmunologiczną występującą raz na milion, powodującą, że układ odpornościowy organizmu atakuje czerwone krwinki.
Na początku tego miesiąca pani Lorenze udała się do Kalifornii na transfuzję w celu uzupełnienia uszkodzonych komórek, gdzie, jak twierdzi, lekarze z UCI Medical odmówili jej podania, chyba że otrzyma „jednorazowo” szczepionki przeciw tężcowi, zapaleniu płuc i opon mózgowo-rdzeniowych.
Twierdzi jednak, że w ciągu 10 minut jej wzrok pociemniał w obu oczach, szczęka zacisnęła się i zaczęła wymiotować. Doznała również krwotoku podskórnego i silnego obrzęku.
Alexis Lorenze, lat 23, twierdzi, że doświadczyła ciężkiej reakcji po przyjęciu trzech szczepionek na raz, zanim mogła poddać się transfuzji krwi
Lekarze powiedzieli DailyMail.com, że podanie tak wielu szczepionek na raz pacjentowi cierpiącemu na chorobę autoimmunologiczną, taką jak PNH, „sprawia kłopoty”, ponieważ może wywołać „katastrofalną” i potencjalnie „zagrażającą życiu” reakcję.
Dzieje się tak dlatego, że ekstremalne nadmierne reakcje immunologiczne, znane również jako burze cytokin, mogą prowadzić do ataku organizmu na zdrowe narządy i odcięcia dopływu do nich krwi. Może to prowadzić do potencjalnie nieodwracalnego uszkodzenia narządów i śmierci.
Zauważyli jednak, że jest mało prawdopodobne, aby składniki samych szczepionek spowodowały stan pani Lorenze.
Bardziej prawdopodobne jest raczej, że jej choroba nie była pod kontrolą i zaostrzyła się w odpowiedzi na szczepionki, ponieważ mogą one wywołać odpowiedź immunologiczną u pacjentów z PNH.
Doktor Stuart Fischer, lekarz chorób wewnętrznych w Nowym Jorku, powiedział DailyMail.com: „Uważam, że podanie trzech szczepionek – nawet jednej – jest nieco ryzykowne”.
Nie jest jasne, dlaczego szpital rzekomo chciał podać jej szczepionki natychmiast i w tym samym czasie.
Doktor Raj Dasgupta, główny doradca medyczny Fortune Recommends Health, powiedział DailyMail.com: „Chociaż dla większości ludzi przyjmowanie tych szczepionek jest zwykle bezpieczne, w jej przypadku odpowiedź immunologiczna mogła być zbyt silna i prowadzić do powikłań.
„Aby uniknąć przeciążenia jej organizmu, rozsądne byłoby rozłożenie szczepionek i uważne monitorowanie pod kątem pogorszenia się objawów”.
Kilka z tych szczepionek, np. przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, jest obowiązkowych w szkołach w USA, podczas gdy inne, np. przeciwko tężcowi, są zalecane co 10 lat lub po otrzymaniu rany kłutej.
Szczepionka przeciwko zapaleniu płuc jest jednak zalecana wyłącznie dla małych dzieci, osób starszych i osób z obniżoną odpornością, ponieważ te grupy są bardziej podatne na tę chorobę.
DailyMail.com skontaktował się z UCI Medical i rodziną pani Lorenze w celu uzyskania komentarza, ale nie otrzymał od żadnego z nich odpowiedzi.
W serii wirusowych filmów na TikTok pani Lorenze twierdzi, że w styczniu 2024 r. zdiagnozowano u niej PNH. Jest to spowodowane nabytą mutacją genu PIGA, który uszkadza czerwone krwinki.
Zwykle czerwone krwinki pomagają przenosić tlen z płuc do innych części ciała za pomocą białka hemoglobiny.
Jednak u pacjentów z PNH hemoglobina zazwyczaj nie może się rozłożyć, więc białko obciąża narządy takie jak nerki i może prowadzić do zakrzepów krwi, które mogą przekształcić się w udar lub zawał serca.
Pani Lorenze twierdzi, że od dzieciństwa nie otrzymała żadnej szczepionki.
Jest jedną z prawie 14 000 Amerykanów, którzy zgłosili obrażenia poszczepienne w ramach programu odszkodowań za szkody spowodowane przez środki zaradcze (CICP) Agencji ds. Zasobów Zdrowotnych i Usług.
Film zamieszczony na Facebooku pani Lorenze przedstawia rozmowę pomiędzy nią a kobietą zidentyfikowaną jako pielęgniarka.
Na nagraniu rzekomy lekarz powiedział, że lekarze nie wierzą, że jej stan jest reakcją alergiczną, ale raczej wynikiem pogorszenia jej stanu przez szczepionki.
Doktor Paul Offit, dyrektor Centrum Edukacji o Szczepieniach w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii, powiedział DailyMail.com, choć nie czuł się komfortowo, wypowiadając się konkretnie na temat przypadku pani Lorenze, takie poważne skutki prawdopodobnie nie są spowodowane samymi szczepionkami.
23-latka twierdzi, że w ramach leczenia w UCI Medical w Orange w Kalifornii podano jej szczepionki przeciwko tężcowi, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i zapaleniu płuc
Pani Lorenze twierdzi, że w ciągu 10 minut od otrzymania szczepionki chwilowo oślepła, zacisnęła szczękę i zaczęła wymiotować.
„Jeśli coś dzieje się natychmiast, na przykład w ciągu pięciu minut, jest to zwykle reakcja alergiczna” – powiedział. „Nie dzieje się tak z powodu samej szczepionki. Być może dzieje się tak z powodu składnika szczepionki, który powoduje reakcję alergiczną.
Doktor Fischer zauważyła również, że prawdopodobnie sama PNH reaguje na szczepionki, ale zasugerowała, że rzekome „przedawkowanie” może być szczególnie niebezpieczne dla pacjenta cierpiącego na tę chorobę.
„W przypadku osoby cierpiącej na chorobę o podłożu immunologicznym może to być katastrofalne” – powiedział.
Doktor Gloria Gerber, hematolog i adiunkt w Johns Hopkins School of Medicine, powiedziała DailyMail.com, że możliwe jest, że szczepionki mogły zaostrzyć PNH u pani Lorenze poprzez przyspieszenie rozkładu czerwonych krwinek.
Ryzyko podania tak wielu szczepionek lub leków na raz polega na tym, że w przypadku wystąpienia reakcji może być trudno ustalić, który z nich był przyczyną.
Doktor Fischer podał przykład pacjenta otrzymującego trzy leki na raz: „Podajesz je wszystkie jednego dnia, a następnego dnia u pacjenta pojawia się reakcja? Która z tych trzech rzeczy spowodowała reakcję?
„Niestety, pacjenta należy uznać za uczulonego na wszystkie trzy leki na raz.
„Szczerze mówiąc, w ogóle nie słyszałem o podaniu trzech szczepionek na raz. Po co ten pośpiech? Jaka jest pilna potrzeba podania trzech szczepionek na raz, skoro można zrobić jedną i chwilę poczekać? Jest najwyraźniej bardzo wrażliwa z powodu swojej choroby.
„Robienie wielu rzeczy jednocześnie jest bardzo ryzykownym zajęciem, a na ryzykowne działania nie ma miejsca w medycynie”.
Todd Lorenze, ojciec pani Lorenze, powiedział w mediach społecznościowych, że rodzina ma nadzieję na przeniesienie dziewczynki do prywatnego szpitala w Los Angeles
Lorenze napisał na Facebooku, że stan jego córki nieznacznie się poprawia, chociaż odczuwa silny ból
Według Międzynarodowej Fundacji Anemii Aplastycznej i MDS (AAMDS) pacjenci z PNS powinni otrzymywać rutynowe szczepionki, ponieważ transfuzje krwi mogą osłabiać układ odpornościowy.
Według CDC rutynowe szczepienia obejmują zazwyczaj między innymi szczepienia przeciwko MMR, grypie, HPV, tężcowi i zapaleniu wątroby.
Rodzina pani Lorenze twierdzi, że lekarze powiedzieli im, że aby mogła otrzymać transfuzję, potrzebne są szczepionki. Nie jest jasne, jak szybko planowali przeprowadzić transfuzję.
„Nie rozumiem, dlaczego w celu transfuzji konieczne byłoby szczepienie” – stwierdziła dr Gerber, ponieważ w tym leczeniu zazwyczaj nie są wymagane szczepionki.
Jednakże, w ramach standardowego leczenia PNH, w ramach standardowego leczenia PNH, wymagane są zastrzyki na schorzenia takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a czasami zapalenie płuc, czyli inhibitory dopełniacza.
Jest to immunoterapia stosowana, aby układ odpornościowy nie niszczył czerwonych krwinek.
Zauważyła, że szpital mógł planować rozpoczęcie leczenia pani Lorenze inhibitorami dopełniacza, co mogłoby spowodować konieczność szczepienia, ponieważ leczenie powoduje, że pacjenci z PNH są bardziej podatni na niektóre infekcje.
Ponadto powiedziała, że jeśli u pacjentów występują objawy takie jak niedokrwistość, które są na tyle poważne, że wymagają transfuzji krwi, byłoby to wskazaniem do rozpoczęcia podawania inhibitorów dopełniacza, a „chcesz pilnie rozpocząć leczenie inhibitorem dopełniacza”, jeśli wystąpią powikłania, takie jak zakrzepy krwi .
Mogło to być powodem pilnej konieczności natychmiastowego podania szczepionek pani Lorenze.
Wiadomo jednak, że szczepionki – wraz z czynnikami takimi jak infekcja i ciąża – wywołują skrajną odpowiedź immunologiczną u pacjentów z PNH, którzy nie są leczeni inhibitorami dopełniacza.
Jest bardzo możliwe – stwierdziła dr Gasgupta – że stan pani Lorenze nie ma żadnego związku ze szczepionkami.
„Istnieje również możliwość, że to, czego doświadcza, nie jest spowodowane wyłącznie szczepionkami” – powiedział.
„PNH może wybuchnąć samoistnie i musimy rozważyć, czy to samo schorzenie nie stoi za jej ciężką reakcją.
„Oba czynniki (jej PNH i szczepionki) należy dokładnie rozważyć, przyglądając się temu, co się dzieje”.
Pani Lorenze twierdzi również, że natychmiast po podaniu szczepionek chwilowo straciła wzrok.
Doktor Offit zauważyła, że chociaż niektórzy pacjenci mogą zemdleć po szczepionce lub zawroty głowy, „nie słyszałem, żeby ślepota była powiązana z reakcją alergiczną”, jeśli tak się stało.
„Jej ciśnienie krwi mogło się obniżyć, co jest zrozumiałe, biorąc pod uwagę reakcję na cokolwiek takiego” – stwierdziła dr Fischer. Jeśli ma normalne ciśnienie krwi, utratę krwi [from her condition] może wywołać zawroty głowy, a nawet bliska omdlenia.
„Prawie omdlenia często może powodować chwilową utratę wzroku. Szczepionka nie zawiera niczego, co mogłoby spowodować ślepotę.
Jednakże utrata wzroku mogła zostać wywołana przez samo PNH. Dr Gerber zauważyła, że „jednym z najbardziej wyniszczających powikłań PNH jest zakrzepica”, czyli zakrzep krwi w naczyniu krwionośnym.
„U pacjentów z PNH mogą powstawać skrzepy w nietypowych miejscach” – zauważyła, takich jak narządy jamy brzusznej, takie jak wątroba, skóra, a nawet oczy.
Nieleczone mogą prowadzić do niewydolności wątroby lub udaru mózgu, w zależności od lokalizacji naczynia.
Zdaniem dr Gerbera możliwe jest, że w przypadku PNH u pacjentów może wystąpić zakrzepica naczyń siatkówkowych oczu lub naczyń mózgowych, co może wyjaśniać zmiany w widzeniu.
Według informacji na Facebooku od ojca pani Lorenze, Todda Lorenze, rodzina próbuje przenieść panią Lorenze do prywatnego szpitala w Los Angeles.
Lorenze napisał na Facebooku, że jego córka odczuwa „bardzo silny” ból, chociaż jej obrzęk zmniejsza się.
