Pomimo dynamicznie rozwijającej się lokalnej gospodarki i napływu nowych mieszkańców, Teksas ma największy odsetek Amerykanów nieposiadających podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego.
Szokujący raport roczny sporządzony przez US Census Bureau wykazał, że prawie 10 procent Amerykanów w wieku od 18 do poniżej 65 lat nie miało ubezpieczenia zdrowotnego, choć objętych nim było więcej dorosłych niż rok wcześniej.
W Teksasie prawie jedna na pięć osób nie jest objęta podstawowym ubezpieczeniem, co stanowi prawie dwukrotność krajowego wskaźnika wynoszącego jedną osobę na 10. Na niektórych obszarach wiejskich stanu Lone Star prawie 40 procent nie było objętych ubezpieczeniem zdrowotnym.
Problem może wynikać z faktu, że Teksas, jeden z głównych stanów granicznych, ma dużą populację osób niekwalifikujących się do ubezpieczenia, takich jak nieudokumentowani imigranci.
Dane US Census Bureau sugerują, że w niektórych obszarach aż jeden na trzech Amerykanów nie ma ubezpieczenia zdrowotnego
Odkrycie to następuje w momencie ożywienia gospodarczego Teksasu, a przedmieścia obszaru metropolitalnego eksplodują o ponad 50 procent w ciągu zaledwie kilku lat, a młodzi ludzie uciekają z wybrzeży.
Tymczasem Massachusetts ma najwięcej ubezpieczonych mieszkańców, a zaledwie trzy procent nie ma ubezpieczenia. Może to wynikać z faktu, że stan wymaga od wszystkich dorosłych, których stać na ubezpieczenie, jego wykupienia pod groźbą kar podatkowych, a także z dużego programu Medicaid, który zapewnia osobom poniżej określonego dochodu bezpłatne ubezpieczenie zdrowotne.
Odkrycia dokonano po tym, jak ceny ubezpieczeń zdrowotnych osiągnęły najwyższy poziom w historii, a ceny wzrosły o prawie 50 procent w ciągu zaledwie 10 lat.
Pomimo ponurych ustaleń ogólna liczba nieubezpieczonych Amerykanów spadła w ponad 600 z 3100 hrabstw USA, a zaledwie w 23 odnotowano wzrost.
Około 45 procent hrabstw obniżyło liczbę osób nieubezpieczonych w ciągu roku do poniżej 10 procent, w porównaniu z 39 procentami poniżej tego progu w 2021 roku.
Według raportu Kaiser Family Foundation z 2023 r. większość osób, które nie mają ubezpieczenia, jako główną barierę podaje wysokie koszty. Na przykład około 64 procent dorosłych stwierdziło, że w 2022 r. ubezpieczenie jest zbyt drogie.
Wiele dorosłych nie ma ubezpieczenia w ramach swojej pracy, a południowe stany, takie jak Alabama i Oklahoma, mają ograniczony dostęp do państwowych programów ubezpieczeniowych, takich jak Medicaid.
Konsekwencje braku ubezpieczenia zdrowotnego mogą być poważne, takie jak ograniczony dostęp do szczepionek i brak możliwości opłacenia leczenia potencjalnie ratującego życie, takiego jak chemioterapia
Jak wynika z corocznego badania przeprowadzonego przez organizację non-profit KFF zajmującą się badaniami nad opieką zdrowotną, koszty ubezpieczenia zdrowotnego wzrosły w tym roku najwięcej od 2011 r.
Teksas stał się w ostatnich latach potęgą gospodarczą, głównie dzięki napływowi młodych ludzi i dużym firmom przejmującym obszary metropolitalne.
Na przykład Taylor, senne przedmieście niedaleko Austin, stanie się siedzibą zaawansowanej technologicznie placówki Samsunga o wartości 44 miliardów dolarów.
Wielu Amerykanów z bardziej zurbanizowanych stanów, takich jak Kalifornia, również uciekło do Teksasu w poszukiwaniu tańszego czynszu, niskich podatków i większej ilości nieruchomości, niż mogliby zdobyć na wybrzeżach.
Mimo to w hrabstwie Kenedy w Teksasie najwięcej osób dorosłych nie posiadało ubezpieczenia – łącznie 38%. Położone zaledwie 35 km od granicy amerykańsko-meksykańskiej maleńkie hrabstwo liczy zaledwie 350 mieszkańców.
Jest to czwarte najmniej zaludnione hrabstwo w Ameryce, w którym szacunkowo jest 100 razy więcej bydła niż ludzi. Obszary wiejskie, takie jak hrabstwo Kenedy, zazwyczaj mają niższe średnie dochody ze względu na mniejsze możliwości pracy i izolację.
Ponadto, według danych US Census, trzech na czterech mieszkańców hrabstwa Kenedy to Latynosi lub Latynosi, a więc grupa, która ma najmniejsze prawdopodobieństwo posiadania ubezpieczenia zdrowotnego.
Bliskość granicy hrabstwa sugeruje, że wielu jego mieszkańców może być imigrantami z Meksyku, którzy częściej podejmują pracę niezapewniającą ubezpieczenia lub nie posiadają dokumentów, przez co nie kwalifikują się do ubezpieczenia.
Ogólnie rzecz biorąc, Teksas ma drugie miejsce po Kalifornii pod względem liczby nielegalnych imigrantów (1,6 miliona), co może przyczynić się do luk w ubezpieczeniu.
Według US Census Bureau co piąty Teksańczyk mieszka na obszarach wiejskich. Obszary te mają zwykle niewiele opcji na rynkach ubezpieczeniowych, co zmusza mieszkańców do płacenia wysokich składek lub rezygnowania z nich, jeśli ich na to nie stać.
Teksas nie ma rozszerzonego dostępu do Medicaid, co oznacza, że wiele osób o niskich dochodach, które kwalifikowałyby się w innych stanach, nie kwalifikowałoby się do bezpłatnego ubezpieczenia.
Dalej na wschodzie, tuż za nimi plasuje się hrabstwo Holmes w stanie Ohio, gdzie 35 procent osób nie jest ubezpieczonych. Niemal połowa z 44 000 mieszkańców to Amisze – grupa, która w dużej mierze rezygnuje z ubezpieczenia zdrowotnego ze względu na przekonania religijne i zamiast tego opowiada się za partycypacją całej społeczności w kosztach leczenia.
W hrabstwie Presidio w Teksasie trzecie miejsce pod względem liczby nieubezpieczonych osób dorosłych przypada na 33% osób nie objętych ubezpieczeniem. Podobnie jak w przypadku hrabstwa Kenedy, może to wynikać z dużej populacji Latynosów/Latynosów i obszaru w dużej mierze wiejskiego.
Składki i odliczenia na ubezpieczenie zdrowotne gwałtownie wzrosły w latach 2011–2021, natomiast HHS ostrzega, że ceny wielu leków na receptę wzrosły w latach 2016–2022. Największym winowajcą był flukonazol, stosowany w leczeniu infekcji grzybiczych
Jeśli chodzi o dane stanowe, tuż za Teksasem plasują się Oklahoma, Wyoming i Floryda, przy czym około 14 procent dorosłych nie jest ubezpieczonych.
Wszystkie trzy stany nie mają rozszerzonego dostępu do Medicaid, co oznacza, że państwowy plan ubezpieczeniowy może nie obejmować wszystkich mieszkańców potrzebujących ubezpieczenia.
W hrabstwie Los Alamos w stanie Nowy Meksyk najniższy odsetek nieubezpieczonych dorosłych wynosił zaledwie 2,1%. Może to być spowodowane wysokimi dochodami gospodarstwa domowego.
Raport z 2023 r Wiadomości ze Stanów Zjednoczonych i raport światowy ustaliło, że hrabstwo Los Alamos miało najwyższy średni dochód gospodarstwa domowego w stanie i wyniósł 135 801 dolarów, czyli prawie dwa i pół razy więcej niż średni dochód stanu wynoszący 58 722 dolarów.
Oprócz trzech stanów o największej liczbie ubezpieczonych mieszkańców, hrabstwo Middlesex w stanie Massachusetts ma zaledwie 2,4 procent dorosłych pozbawionych ubezpieczenia.
Może to wynikać z ustawy o reformie opieki zdrowotnej w Massachusetts, która wymaga, aby większość mieszkańców powyżej 18 roku życia, których stać na ubezpieczenie, miała ubezpieczenie przez cały rok lub płaciła karę w postaci podatków.
W Massachusetts, Waszyngtonie i na Hawajach najniższy odsetek nieubezpieczonych dorosłych wynosił średnio od trzech do czterech procent.
W przypadku DC może to wynikać z faktu, że wielu mieszkańców pracuje w rządzie federalnym, zapewniając dostęp do ubezpieczenia. Na Hawajach stanowa ustawa o przedpłaconej opiece zdrowotnej wymaga od pracodawców zapewnienia ubezpieczenia wszystkim pracownikom pracującym co najmniej 20 godzin tygodniowo.
