Badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Michigan wykazało, że znaczna liczba Amerykanów stosuje potencjalnie hepatotoksyczne suplementy roślinne, takie jak kurkuma i zielona herbata, bez porady lekarza. Badanie podkreśla krytyczne kwestie, takie jak błędne oznakowanie, brak przepisów i niewystarczający nadzór medyczny, podkreślając potrzebę zwiększonej świadomości i środków bezpieczeństwa na szybko rozwijającym się rynku suplementów.
Badanie ujawnia powszechne stosowanie suplementów ziołowych, które wcześniej uznano za potencjalnie szkodliwe dla wątroby.
Według badań przeprowadzonych przez naukowców z Uniwersytetu Michigan miliony Amerykanów przyjmuje suplementy zawierające potencjalnie hepatotoksyczne składniki roślinne.
W ciągu 30 dni 4,7% dorosłych objętych badaniem National Health and Nutrition Examination Survey przeprowadzonym w latach 2017–2020 przyjmowało zioła i suplementy diety zawierające co najmniej jedną z interesujących nas substancji botanicznych: kurkumę; Zielona herbata; ashwagandha; czarny cohosh; garcynia cambogia; oraz produkty zawierające czerwony ryż drożdżowy.
Powstały w ten sposób artykuł został niedawno opublikowany w Sieć JAMA otwarta.
„Nasze zainteresowanie zaczęło się, gdy zobaczyliśmy przypadki toksycznego działania na wątrobę w wyniku stosowania ziół i suplementów diety u osób włączonych do trwającego badania DILIN finansowanego przez NIH” – powiedziała Alisa Likhitsup, lekarz medycyny, MPH, adiunkt kliniczny medycyny na UM i główna autorka badania papier. „Trudno jednak powiedzieć, ile osób stosowało te suplementy i dlaczego. Głównym ustaleniem jest duża liczba Amerykanów zażywających te produkty, przy czym szacuje się, że około 15 milionów dorosłych Amerykanów zażywa je regularnie”.
Wyzwania w zakresie przepisów dotyczących suplementów
Wcześniejsze badania w tej dziedzinie wykazały, że określone badane substancje botaniczne są potencjalnie hepatoksyczne. Suplementy budzą szczególne obawy badaczy z kilku powiązanych ze sobą powodów: braku regulacji rządowych, niewystarczającej uwagi podczas badań lekarskich i częstego błędnego etykietowania.
„W poprzednim badaniu odkryliśmy, że tak wiele błędnych etykiet niektórych z tych produktów”- powiedział Robert Fontana, hepatolog z Michigan Medicine, profesor medycyny i główny autor badania. „Przeprowadziliśmy badania chemiczne i stwierdziliśmy około 50% niezgodności między składnikami podanymi na etykiecie a ich faktyczną zawartością, co jest dość niepokojące. Jeśli kupisz suplement i będzie napisane, że zawiera określony składnik, to w zasadzie rzut monetą, czy to prawda, czy nie.
Błędne oznakowanie jest możliwe dzięki brakowi przepisów. A ponieważ ich działanie nie jest dobrze poznane, lekarze często nie pytają pacjentów, jakie suplementy przyjmują.
„Nie zdawaliśmy sobie sprawy, że tak wiele osób przyjmuje te suplementy” – powiedział Likhitsup, hepatolog zajmujący się przeszczepami. „Zatem lekarze odwiedzający pacjentów w gabinecie niekoniecznie pytają o stosowanie suplementów i biorą pod uwagę ich działanie”.
W badanej populacji największy odsetek osób spożywał kurkumę (3,46%), następnie zieloną herbatę (1,01%), ashwagandhę i pluskwicę groniastą (0,38%), garcynia cambogia (0,27%) i produkty z czerwonego ryżu drożdżowego (0,19%). Większość użytkowników zgłaszała spożywanie środków roślinnych samodzielnie, a nie za radą lekarza. Najczęstszym powodem stosowania środków botanicznych była poprawa lub utrzymanie zdrowia.
Motywacje do spożycia suplementów
Spośród użytkowników kurkumy 26,8% spożywało te produkty specjalnie ze względu na rzekome korzyści dla zdrowia stawów lub zapalenia stawów, podczas gdy 27,2% użytkowników zielonej herbaty miało nadzieję na poprawę poziomu energii. Większość garcynia cambogia użytkownicy mieli nadzieję, że pomoże im to schudnąć.
Jednym z impulsów do tych badań jest rozwój branży ziół i suplementów diety. W artykule zauważono, że na całym świecie dostępnych jest ponad 80 000 unikalnych suplementów, a sprzedaż suplementów w Stanach Zjednoczonych w 2023 r. przekroczyła 150 miliardów dolarów, co stanowi kwotę dorównującą łącznej sprzedaży leków na receptę.
Inne badanie wykazało 70% wzrost liczby przeszczepów wątroby z powodu urazów spowodowanych suplementami w latach 2010–2020 w porównaniu z latami 1994–2009.
The JAMA badanie nie było w stanie ustalić żadnego związku przyczynowego pomiędzy spożyciem sześciu substancji roślinnych a uszkodzeniem wątroby, ponieważ miało na celu ocenę narażenia na suplementy w ogólnej populacji USA. Biorąc jednak pod uwagę brak przepisów, badacze nadal mają nadzieję uświadomić klinicystom i pacjentom, jak wiele jeszcze nie wiadomo na temat tych suplementów.
„Nie chcemy wywołać alarmu” – powiedział Fontana. „Chcemy tylko zwiększyć świadomość, że suplementy dostępne bez recepty, które ludzie przyjmują i kupują, nie zostały przetestowane ani niekoniecznie okazały się bezpieczne”.
Odniesienie: „Szacowane narażenie na 6 potencjalnie hepatotoksycznych substancji roślinnych u dorosłych w USA” Alisa Likhitsup, Vincent L. Chen i Robert J. Fontana, 5 sierpnia 2024 r., Sieć JAMA otwarta.
DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.25822
