Z nowych badań wynika, że jeden z najpopularniejszych leków na receptę może zwiększać ryzyko utraty gęstości kości.
Około 23 miliony Amerykanów codziennie przyjmuje lewotyroksynę, znaną również pod marką Synthroid, co czyni ją drugim najczęściej stosowanym lekiem u osób starszych w Ameryce.
Jest przepisywany osobom, które mają problemy z tarczycą – gruczołem w kształcie motyla na szyi, który kontroluje energię, wagę i wzrost włosów. Niedoczynność tarczycy dotyka około jednego na 20 Amerykanów w wieku powyżej 12 lat.
Starsze badania wykazały, że posiadanie zbyt dużej ilości hormonu tarczycy w organizmie zwiększa ryzyko złamania kości. Wiedząc o tym, naukowcy z Johns Hopkins zbadali wpływ przyjmowania lewotyroksyny na zdrowie kości.
Badając dziesiątki osób przez sześć lat, odkryli, że osoby, które zażywały ten lek, były bardziej narażone na utratę większej ilości tkanki kostnej niż osoby, które nie brały leku.
Profesor Shadpour Demehri, ekspert w dziedzinie radiologii na Uniwersytecie Johna Hopkinsa w Maryland i współautorka badania, stwierdziła: „Nasze badanie sugeruje, że nawet przy przestrzeganiu aktualnych wytycznych stosowanie lewotyroksyny wydaje się wiązać z większą utratą masy kostnej u osób starszych”.
Niska gęstość kości może sprawić, że ktoś stanie się bardziej kruchy i podatny na złamania kości – co objawia się stanem zwanym osteoporozą.
Lewotyroksyna, pigułki, które kosztują zaledwie kilka pensów dziennie i pomagają zwalczyć tę chorobę, mogą zwiększać ryzyko utraty masy kostnej i gęstości kości
Tarczyca to gruczoł znajdujący się na szyi, który uwalnia substancje chemiczne kontrolujące metabolizm i energię
W badaniu naukowcy przebadali 81 pacjentów przyjmujących lewotyroksynę i 364 pacjentów niestosujących lewotyroksyny, przy czym średni wiek wynosił 73 lata, a poziom hormonu tyreotropowego wynosił 2,35.
Wyniki badań zostaną zaprezentowane w całości na corocznym spotkaniu Radiological Society of North America w przyszłym tygodniu w Chicago.
Normalne poziomy wynoszą zazwyczaj od 0,4 do 4,0 milijednostek na litr (mU/l).
W ciągu sześciu lat obserwacji stwierdzono, że u osób przyjmujących lewotyroksynę wystąpiła „większa utrata całkowitej masy kostnej i gęstości kości”.
Naukowcy dodali, że pacjenci przyjmujący lek, którzy mieli „normalny” poziom hormonu tyreotropowego, również doświadczyli utraty masy kostnej i gęstości.
Doktor Jennifer Mammen, współautorka badania i profesor nadzwyczajny endokrynologii w Johns Hopkins, stwierdziła, że dorośli przyjmujący lewotyroksynę powinni omówić swoje leczenie z lekarzem i regularnie monitorować badania czynności tarczycy.
Powiedziała: „Należy przeprowadzić ocenę ryzyka i korzyści, porównując siłę wskazań do leczenia z potencjalnymi niekorzystnymi skutkami lewotyroksyny w tej populacji”.
Może to również sugerować, że przepisano lek Synthroid w nadmiernych ilościach, stwierdziła dr Elena Ghotbi, główna autorka badania i stażystka podoktorska na Uniwersytecie Johna Hopkinsa.
Dr Ghotbi powiedziała: „Dane wskazują, że znaczna część przepisywanych hormonów tarczycy może być przepisywany osobom starszym bez niedoczynności tarczycy.
To nie jest pierwsza publikacja, w której krytycznie przyglądamy się temu lekowi. Według badań przeprowadzonych w Yale School of Medicine w 2023 r. około 90 procent osób zażywających ten lek może go nie potrzebować.
Doktor Joe El-Khoury, profesor medycyny laboratoryjnej, który kierował badaniami, powiedział: „Badanie za badaniem wykazało, że nadmierne leczenie lewotyroksyną u pacjentów, którzy mogą jej nie potrzebować, wiąże się z większym ryzykiem”.
Naukowcy z Johns Hopkins nie badali konkretnie osteoporozy, ale niska gęstość kości jest zwiastunem tej choroby, która dotyka około 10 milionów osób w wieku powyżej 50 lat.
To zdjęcie rentgenowskie przedstawia kobietę ze złamanym biodrem, co według Yale jest jednym z najbardziej wyniszczających złamań związanych z osteoporozą. Problemy z tarczycą znacznie częściej występują u kobiet niż u mężczyzn.
W osteoporozie dziury wewnątrz kości rozszerzają się i powodują, że zewnętrzne ściany kości stają się cienkie, stają się kruche i łatwo łamliwe.
Jeśli ktoś dozna niewielkiego upadku, może być narażony na ryzyko poważnych złamań kości, w tym złamań biodra.
Według Yale School of Medicine te złamania biodra mogą spowodować utratę mobilności i niezależności i mogą być powiązane z wcześniejszą śmiercią.
Osteoporoza staje się coraz bardziej powszechna wraz z wiekiem, ale ryzyko zachorowania na tę chorobę wzrasta, jeśli ktoś pali, stosuje niewłaściwą dietę, ma zapalenie stawów lub raka kości.
Ponadto hormony odgrywają rolę w zdrowiu kości. Obejmuje to hormony tarczycy, hormony płciowe, takie jak estrogen i testosteron, oraz hormony wzrostu, takie jak insulina.
Kobiety są od pięciu do ośmiu razy bardziej narażone na problemy z tarczycą niż mężczyźni.
Nie jest jasne, co powoduje te zaburzenia, ale według American Thyroid Association nieleczone mogą powodować choroby serca i niepłodność.
Naukowcy nie są pewni, dlaczego hormony tarczycy mogą powodować takie zmiany w kościach. W zdrowym organizmie naukowcy z Imperial College w Londynie wykazali, że hormony te pomagają kontrolować tempo zastępowania przez nową chrząstkę chrząstki – gęstego, gąbczastego środka kości.
Pomaga to w utrzymaniu zdrowia kości, co obejmuje regulację szybkości utraty tkanki kostnej.
Zatem teoria jest taka, że jeśli w organizmie jest za dużo hormonu tarczycy, tempo utraty tkanki kostnej przewyższa tempo przyrostu nowej kości, co prowadzi do osteoporozy.
Mimo to badania są podzielone, a zespół Johnsa Hopkinsa stwierdził, że potrzebne są dalsze badania, aby udowodnić, że istnieje związek między nimi.
