Nowe duże badanie przeprowadzone przez American Cancer Society pokazuje, że wskaźniki zachorowalności na różne nowotwory, w tym raka piersi i trzustki, rosną w kolejnych młodszych pokoleniach, wraz ze wzrostem wskaźników umieralności z powodu nowotworów, takich jak nowotwory wątroby i jelita grubego w tych grupach. Badanie, analizujące dane dotyczące milionów pacjentów i zgonów, podkreśla zmianę pokoleniową w ryzyku zachorowania na raka, podkreślając potrzebę ukierunkowanych strategii zapobiegawczych i wspierania polityki, aby zaradzić rosnącemu obciążeniu nowotworami wśród młodszych populacji.
Niedawne wyniki badania przeprowadzonego przez American Cancer Society wskazują na rosnącą częstość występowania nowotworów wśród młodszych pokoleń, wraz ze wzrostem częstości występowania i śmiertelności w przypadku wielu typów nowotworów. Ta pokoleniowa zmiana w ryzyku zachorowania na raka uwydatnia krytyczną potrzebę ukierunkowanych interwencji zdrowotnych i lepszego dostępu do opieki zdrowotnej.
Niedawne kompleksowe badanie przeprowadzone przez American Cancer Society (ACS) wskazuje, że wskaźniki zachorowalności na 17 z 34 badanych typów nowotworów, takich jak rak piersi, trzustki i żołądka, rosną w coraz młodszych populacjach. Ponadto badanie wykazało, że współczynnik umieralności wzrósł wraz ze współczynnikiem zachorowalności na określone nowotwory, w tym raka wątroby (tylko u kobiet), trzonu macicy, pęcherzyka żółciowego, jąder i jelita grubego. Wyniki opublikowano niedawno w czasopiśmie Nazwa naukowego czasopisma medycznego Zdrowie publiczne.
„Odkrycia te stanowią coraz więcej dowodów na zwiększone ryzyko zachorowania na nowotwory u pokoleń po wyżu demograficznym, stanowiąc rozwinięcie wcześniejszych ustaleń dotyczących raka jelita grubego o wczesnym początku i kilku nowotworów związanych z otyłością, co obejmuje szerszy zakres typów nowotworów” – stwierdziła dr Hyuna Sung , główny autor badania i starszy główny naukowiec w dziedzinie nadzoru i równości w zdrowiu w American Cancer Society. „Kohorty urodzeniowe, czyli grupy osób sklasyfikowane według roku urodzenia, charakteryzują się wyjątkowym środowiskiem społecznym, gospodarczym, politycznym i klimatycznym, które wpływa na ich narażenie na czynniki ryzyka raka w kluczowych latach rozwoju. Chociaż zidentyfikowaliśmy trendy nowotworowe powiązane z rokiem urodzenia, nie mamy jeszcze jasnego wyjaśnienia, dlaczego wskaźniki te rosną”.
Metodologia badania i szczegółowe wyniki
W ramach tej analizy badacze uzyskali dane dotyczące częstości występowania 23 654 000 pacjentów, u których zdiagnozowano 34 rodzaje nowotworów oraz dane dotyczące śmiertelności dotyczące 7 348 137 zgonów z powodu 25 rodzajów nowotworów wśród osób w wieku 25–84 lata w okresie od 1 stycznia 2000 r. do 31 grudnia 2019 r. od odpowiednio Północnoamerykańskie Stowarzyszenie Centralnych Rejestrów Nowotworów i Amerykańskie Narodowe Centrum Statystyk Zdrowia. Aby porównać częstość występowania nowotworów w różnych pokoleniach, obliczono współczynniki zapadalności i śmiertelności specyficzne dla kohorty urodzeniowej, skorygowane o wpływ wieku i wpływ okresu, według lat urodzenia, oddzielonych pięcioletnimi odstępami, od 1920 do 1990 roku.
Naukowcy odkryli, że wskaźniki zachorowalności na osiem z 34 nowotworów wzrastały z każdą kolejną kohortą urodzeniową urodzonych od około 1920 roku. W szczególności współczynnik zapadalności na raka trzustki, nerek i jelita cienkiego był w przybliżeniu dwa do trzech razy wyższy w kohorcie urodzeniowej z 1990 r. niż w kohorcie urodzeniowej z 1955 r., zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet; oraz raka wątroby u kobiet.
Ponadto, po spadku w starszych kohortach urodzeniowych, współczynniki zachorowalności wzrosły w młodszych kohortach, po spadku w starszych kohortach urodzeniowych, w przypadku dziewięciu z pozostałych nowotworów, w tym raka piersi (wyłącznie z dodatnim receptorem estrogenowym), raka trzonu macicy, raka jelita grubego, raka żołądka niezwiązanego z wpustem, raka pęcherzyka żółciowego, raka jajnika, raka jąder, raka odbytu u mężczyzn i mięsaka Kaposiego u mężczyzn. W przypadku różnych typów nowotworów współczynnik zapadalności w kohorcie urodzeniowej w 1990 r. wahał się od 12% w przypadku raka jajnika do 169% w przypadku raka trzonu macicy i był wyższy niż współczynnik w kohorcie urodzeniowej o najniższym wskaźniku zapadalności. Warto zauważyć, że współczynniki umieralności rosły w kolejnych młodszych kohortach urodzeniowych wraz ze współczynnikiem zachorowalności na raka wątroby (tylko u kobiet), trzonu macicy, pęcherzyka żółciowego, jąder i jelita grubego.
Implikacje i przyszłe obawy
„Wzrost zachorowalności na nowotwory wśród tej młodszej grupy ludzi wskazuje na zmiany pokoleniowe w ryzyku zachorowania na raka i często służy jako wczesny wskaźnik przyszłego obciążenia nowotworami w kraju. Bez skutecznych interwencji na poziomie populacji oraz w związku z tym, że zwiększone ryzyko w młodszych pokoleniach przenosi się wraz z wiekiem, w przyszłości może nastąpić ogólny wzrost zachorowań na nowotwory, zatrzymując lub cofając dziesięciolecia postępu w walce z tą chorobą” – dodał dr Ahmedin Jemal , starszy wiceprezes ds. nadzoru i równości w zdrowiu w American Cancer Society oraz główny autor badania. „Dane podkreślają kluczową potrzebę zidentyfikowania i zajęcia się podstawowymi czynnikami ryzyka w populacjach pokolenia X i pokolenia Millenialsów, aby móc opracować strategie zapobiegawcze”.
„Rosnące obciążenie nowotworami wśród młodszych pokoleń podkreśla znaczenie zapewnienia osobom w każdym wieku dostępu do niedrogiego, kompleksowego ubezpieczenia zdrowotnego, które jest kluczowym czynnikiem wpływającym na wyniki leczenia raka” – powiedziała Lisa Lacasse, prezes sieci działań na rzecz walki z rakiem American Cancer Society (ACS CAN ). „W tym celu ACS CAN będzie kontynuować naszą wieloletnią pracę, aby nakłonić prawodawców do rozszerzenia Medicaid w stanach, które jeszcze tego nie zrobiły, a także w dalszym ciągu opowiadać się za utrwaleniem ulepszonych dotacji podatkowych na mocy ustawy o przystępnej cenie, które otworzyły drzwi do dostępu do opiekować się milionami.”
Odniesienie: „Różnice w częstości występowania nowotworów wśród dorosłych urodzonych w latach 1920–1990 w USA: analiza danych z rejestru nowotworów populacyjnych” autorstwa Hyuna Sung, Chenxi Jiang, Priti Bandi, Adair Minihan, Miranda Fidler-Benaoudia, Farhad Islami, Rebecca L. Siegel i Ahmedin Jemal, sierpień 2024 r., „Zdrowie publiczne” w czasopiśmie Lancet.
DOI: 10.1016/S2468-2667(24)00156-7
