Badania krwi dla Alzheimera diagnoza różni się w zależności od pory dnia, przy czym biomarkery są najniższe rano i najwyższe wieczorem. Naukowcy sugerują standaryzację czasów pobierania próbek w celu poprawy diagnostyki dokładność.
Nowe badania przeprowadzone na Uniwersytecie w Surrey wskazują, że pora dnia, w której pobierana jest krew, może mieć wpływ na wyniki testów stosowanych do diagnozowania demencji.
Naukowcy odkryli, że biomarkery stosowane w diagnozowaniu choroby Alzheimera, w tym obiecujący marker umożliwiający wczesną diagnostykę choroby, znacznie się różniły w zależności od pory dnia. Poziom biomarkerów był najniższy rano, kiedy uczestnicy się budzili, a najwyższy wieczorem.
Biomarker p-tau217, który mógłby pomóc we wczesnej diagnostyce demencji, wykazał duże różnice w zależności od pory dnia. Naukowcy odkryli, że różnica między poziomem porannym i wieczornym była podobna do zmian obserwowanych u osób, u których łagodne problemy z pamięcią pogłębiają się w ciągu roku.
Znaczenie czasu próbki w diagnostyce
Doktor Ciro della Monica, pracownik naukowy w Surrey Sleep Research Center na Uniwersytecie w Surrey i pierwsza autorka publikacji, powiedziała: „Ta praca pokazuje, jak ważne jest uwzględnienie pory dnia podczas pobierania klinicznych próbek diagnostycznych oraz tego, jak obraz kliniczny na daną osobę mogą mieć wpływ różne czasy pobierania próbek. Dzięki standaryzacji pory dnia, w której pobierana jest próbka, diagnozowanie demencji i śledzenie postępu choroby może stać się dokładniejsze”.
W badaniu wzięło udział 38 uczestników cierpiących na łagodną chorobę Alzheimera, ich opiekunów i osoby podlegające kontroli zdrowotnej podczas pobytu w Surrey Sleep Research Centre, które jest częścią Centrum Badań i Technologii Opieki brytyjskiego Instytutu Badań nad Dementią (UK DRI).
Zamiast pobierać jedną próbkę krwi, jak ma to miejsce w większości praktyk klinicznych, uczestnikom pobierano krew co trzy godziny przez 24 godziny.
Wahania biomarkerów w ciągu dnia
Cztery z pięciu zmierzonych biomarkerów (p-tau217, Aβ40, Aβ42 i NfL) wykazały poziomy wahań w ciągu dnia. Jedynie GFAP nie wykazał statystycznie istotnej zmienności.
Obecnie nie wiadomo, co jest przyczyną tych różnic w zależności od pory dnia. Może to wiązać się ze snem i związanym ze snem zmniejszeniem wytwarzania lub usuwania tych markerów z mózgu do krążenia, posiłków, postawy, aktywności lub mechanizmów okołodobowych. Niemniej jednak z ustaleń wynika, że pora dnia pobrania próbki ma znaczenie przy wdrażaniu i interpretacji osocze biomarkery w badaniach i opiece nad demencją. Ogólnie rzecz biorąc, ustalenia te wskazują, że czas pobierania próbek powinien być ustandaryzowany lub przynajmniej rejestrowany.
Profesor Derk-Jan Dijk, dyrektor Centrum Badań nad Snem w Surrey, lider brytyjskiej grupy DRI i starszy autor publikacji, powiedział:
„Badania rytmu dobowego wykazały, że prawie wszystkie zmienne związane z fizjologią i funkcjonowaniem mózgu zmieniają się w zależności od pory dnia. To badanie pokazuje, że przełożenie tej podstawowej wiedzy na obszar badań nad demencją jest niezwykle obiecujące dla lepszego zrozumienia, diagnozowania i leczenia choroby Alzheimera”.
Odniesienie: „P-tau217 i inne biomarkery demencji we krwi: zmienność w zależności od pory dnia” autorstwa Ciro della Monica, Victoria Revell, Giuseppe Atzori, Rhiannon Laban, Simon S. Skene, Amanda Heslegrave, Hana Hassanin, Ramin Nilforooshan, Henrik Zetterberg i Derk-Jan Dijk, 13 września 2024 r., Psychiatria translacyjna.
DOI: 10.1038/s41398-024-03084-7
