Dwa rodzaje powszechnie przepisywanych antybiotyków mogą powodować nieestetyczne, bolesne wysypki, które, jeśli nie są leczone, mogą prowadzić do śmiertelnej sepsy.
Jak wynika z nowego, trwającego 20 lat badania, powikłania spowodowane stosowaniem tabletek stosowanych w leczeniu wielu infekcji, w tym ZUM i zapalenia płuc, mogą prowadzić do śmierci w od 20 do 40 procent przypadków.
W artykule opublikowanym w czasopiśmie JAMA Network eksperci stojący za badaniem namawiali lekarzy do stosowania alternatywnych metod leczenia o niższym ryzyku.
Na potrzeby badania lekarze z Sunnybrook Health Sciences Center w Kanadzie przebadali ponad 100 000 pacjentów w wieku powyżej 66 lat, którym przepisano doustne antybiotyki, i zbadali szkodliwe działanie leków.
Wysypki polekowe – znane również jako ciężkie skórne działania niepożądane leku (cADR) – to rzadkie, ale zagrażające życiu opóźnione reakcje na niektóre leki
Ustalili, że w ciągu 20 lat badania 20 procent grupy pacjentów odwiedziło szpital z powodu ciężkich wysypek skórnych, znanych również jako skórne reakcje niepożądane na leki (cADR).
Wysypki mogą pojawić się natychmiast po zażyciu leku lub kilka tygodni później i często są spowodowane reakcją alergiczną.
Objawy zwykle dotyczą skóry — powodują bardzo czerwone, łuszczące się plamy na całym ciele, ale nieleczone mogą wywołać niebezpieczną nadmierną reakcję układu odpornościowego.
W rzadkich przypadkach prowadzi to do posocznicy – gdy układ odpornościowy atakuje sam siebie, co prowadzi do niewydolności wielu narządów, a czasami do śmierci.
Kanadyjscy badacze odkryli, że antybiotykami, które najprawdopodobniej wywołały tę reakcję, były cefalosporyny i sulfonamidy – czyli „leki sulfonamidowe”.
Oprócz penicyliny do najczęściej przepisywanych antybiotyków należą cefalosporyny – stosowane w leczeniu zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, posocznicy i ZUM.
Antybiotyk jest również często podawany dzieciom uczulonym na penicylinę w celu leczenia infekcji ucha.
Leki sulfonamidowe stosuje się w leczeniu UTI, a także zapalnych chorób jelit, malarii i różnych infekcji skóry, oczu i pochwy.
„Chociaż te ciężkie reakcje na lek są rzadkie, mogą zagrażać życiu” – powiedział David Juurlink, internista i kierownik Oddziału Farmakologii Klinicznej i Toksykologii w Centrum Nauk o Zdrowiu w Sunnybrook.
„Pacjenci powinni zwracać uwagę na wysypkę, gorączkę i inne objawy, które mogą wystąpić kilka tygodni po rozpoczęciu przepisywania leku, a nawet po zakończeniu leczenia antybiotykami.
„To także kolejny powód, dla którego antybiotyki należy przepisywać tylko wtedy, gdy są naprawdę potrzebne”.
Wszystkie antybiotyki mogą powodować wysypkę polekową – podobnie jak leki przeciwpadaczkowe i przeciwdnawe, a nawet leki dostępne bez recepty, takie jak NLPZ.
I choć u niektórych pacjentów reakcje są ciężkie, większość wysypek polekowych można wyleczyć.
„Dobra wiadomość jest taka, że większość pacjentów, którzy trafili do szpitala z takimi reakcjami, została wypisana bez przyjęcia do domu, co powinno uspokoić lekarzy i pacjentów” – mówi Erika Lee, alergolog i stażysta w ICES i klinicyście Eliota Phillipsona z Temerty Medicine. Program szkolenia naukowców.
„Jednak spośród osób przyjętych do szpitala z powodu najpoważniejszych reakcji dwadzieścia procent było leczonych na OIT, a pięć procent hospitalizowanych pacjentów zmarło, co podkreśla potrzebę ostrożnego przepisywania leków”.
