Naukowcy z Mayo Clinic ustalili nowe kryteria diagnozowania zespołu utraty pamięci u osób starszych, znanego jako amnestyczny zespół neurodegeneracyjny z przewagą limbiczną (LANS), który wpływa na układ limbiczny mózgu i jest często mylony z chorobą Alzheimera. Kryteria te stanowią ramy dla bardziej precyzyjnej diagnozy i leczenia, dając nadzieję na lepsze leczenie objawów i terapie dostosowane do potrzeb pacjentów.
Badacze z Mayo Clinic zdefiniowali nowe kryteria amnestycznego zespołu neurodegeneracyjnego z przewagą układu limbicznego (LANS), stanu utraty pamięci u osób starszych, który naśladuje Alzheimera ale postępuje wolniej i ma lepsze rokowanie, co pomaga w dokładniejszej diagnostyce i leczeniu.
Naukowcy z Mayo Clinic ustalili nowe kryteria zespołu utraty pamięci u osób starszych, który specyficznie wpływa na układ limbiczny mózgu. Często mylony z chorobą Alzheimera, amnestyczny zespół neurodegeneracyjny z dominacją układu limbicznego (LANS) postępuje wolniej i ma lepsze rokowanie. Ten nowo zdefiniowany zespół zapewnia jaśniejsze wytyczne dla lekarzy pracujących nad diagnozowaniem i leczeniem pacjentów z utratą pamięci.
Przed opracowaniem przez badaczy kryteriów klinicznych opublikowanych w czasopiśmie Komunikacja mózgowa, cechy charakterystyczne tego zespołu można było potwierdzić jedynie poprzez badanie tkanki mózgowej po śmierci danej osoby. Zaproponowane kryteria zapewniają neurologom i innym ekspertom ramy do klasyfikacji stanu u pacjentów z objawami, umożliwiając bardziej precyzyjną diagnozę i potencjalne leczenie. Uwzględniają takie czynniki, jak wiek, stopień upośledzenia pamięci, skany mózgu i biomarkery wskazujące na odkładanie się określonych białek w mózgu.
Kryteria opracowano i zweryfikowano przy użyciu danych od ponad 200 uczestników znajdujących się w bazach danych Centrum Badań nad Chorobą Alzheimera Mayo Clinic, Badania Starzenia się Kliniki Mayo oraz Inicjatywy Neuroobrazowania Chorób Alzheimera.
Korzyści ze zrozumienia sieci LAN
Zrozumienie tej choroby doprowadzi do lepszego leczenia objawów i bardziej dostosowanych terapii dla pacjentów cierpiących na tego typu zaburzenia funkcji poznawczych, różniące się od choroby Alzheimera, mówi David T. Jones, lekarz medycyny, neurolog z Mayo Clinic i główny autor badania.
„W naszej pracy klinicznej obserwujemy pacjentów, których objawy pamięci wydają się naśladować chorobę Alzheimera, ale gdy spojrzymy na obrazowanie ich mózgu lub biomarkery, staje się jasne, że nie mają oni choroby Alzheimera. Do tej pory nie było konkretnej diagnozy medycznej, na którą można by wskazać, ale teraz możemy zaoferować im kilka odpowiedzi” – mówi Jones. „Badanie to tworzy precyzyjne ramy, z których mogą korzystać inni lekarze, aby opiekować się swoimi pacjentami. Ma to poważne implikacje dla decyzji dotyczących leczenia, w tym leków obniżających poziom amyloidu i nowych badań klinicznych, a także doradztwa w zakresie rokowania, genetyki i innych czynników”.
Trwają dziesięciolecia pracy nad zrozumieniem i klasyfikacją różnych typów demencji, mówi dr Nick Corriveau-Lecavalier, pierwszy autor artykułu. Odkrycia te opierają się na nieustannych wysiłkach naukowców mających na celu rozwikłanie problemów neurologicznych, które często mają podobne objawy lub mogą występować jednocześnie, ale mogą mieć drastycznie różne metody leczenia i rokowania.
„Historycznie rzecz biorąc, można było spotkać osobę po 80. roku życia z problemami z pamięcią i pomyśleć, że może cierpieć na chorobę Alzheimera, a dzisiaj często tak się o tym myśli” – mówi Corriveau-Lecavalier. „W tym artykule opisujemy inny syndrom, który pojawia się znacznie później w życiu. Często objawy ograniczają się do pamięci i nie wpływają na inne obszary poznawcze, więc rokowanie jest lepsze niż w przypadku choroby Alzheimera”.
Bez oznak choroby Alzheimera naukowcy przyjrzeli się zaangażowaniu jednego z możliwych winowajców – nagromadzeniu białka zwanego TDP-43 w układzie limbicznym, które naukowcy odkryli w autopsji tkanki mózgowej starszych osób dorosłych. Naukowcy sklasyfikowali gromadzenie się tych złogów białkowych jako: encefalopatia TDP-43 związana z wiekiem z przewagą układu limbicznego, czyli PÓŹNA. Te złogi białkowe mogą być powiązane z nowo zdefiniowanym zespołem utraty pamięci, ale istnieją również inne prawdopodobne przyczyny i potrzebne są dalsze badania – twierdzą autorzy.
Dzięki kryteriom klinicznym ustalonym przez Jonesa, Corriveau-Lecavaliera i współautorów praktycy będą mogli wkrótce diagnozować LANS u pacjentów, aby osoby cierpiące na utratę pamięci mogły lepiej zrozumieć możliwości leczenia i potencjalny postęp choroby, otwierając drzwi do badań w celu dalszego wyjaśnienia tej kwestii. charakterystyka choroby.
Odniesienie: „Kliniczne kryteria amnestycznego zespołu neurodegeneracyjnego z przewagą limbiczną” autorstwa Nicka Corriveau-Lecavaliera, Hugo Botha, Jonathana Graff-Radforda, Aarona R. Switzera, Scotta A. Przybelskiego, Heather J. Wiste, Melissy E. Murray, Roberta Rossa Reicharda, Dennisa W. Dickson, Aivi T Nguyen, Vijay K Ramanan, Stuart J McCarter, Bradley F Boeve, Mary M Machulda, Julie A Fields, Nikki H Stricker, Peter T Nelson, Michel J Grothe, David S Knopman, Val J Lowe, Ronald C Petersen, Clifford R. Jack i David T. Jones, 17 lipca 2024 r., Komunikacja mózgowa.
DOI: 10.1093/braincomms/fcae183
Badania zostały częściowo sfinansowane przez Narodowy Instytut Zdrowia granty P30 AG062677, P50 AG016574, U01 AG006786, R37 AG011378 i R01 AG041851 oraz przez Fundację Roberta Wooda Johnsonów, Fundację Rodziny Elsie i Marvin Dekelboum, Fundację Rodziny Liston, Rodzinę Edsonów, Fundację Geralda A. i Henrietty Rauenhorst oraz Fundację Fundacja Dr Corinne Schuler.
dr. Jones i Corriveau-Lecavalier nie zgłosili żadnego konfliktu interesów.
