Naukowcy odkryli, że niektóre leki powszechnie przepisywane na zdrowie prostaty mogą również zmniejszać ryzyko demencji z ciałami Lewy’ego – trudnej choroby neurodegeneracyjnej, której brak jest obecnie skutecznych metod leczenia.
Badanie skupiło się na starszych mężczyznach stosujących leki takie jak terazosyna, doksazosyna i alfuzosyna i wykazało, że leki te mogą pomóc w zapobieganiu chorobie, co sugeruje obiecujący nowy kierunek badań nad zapobieganiem demencji.
Leki na prostatę i ryzyko demencji
Niektóre leki stosowane w leczeniu objawów ze strony układu moczowego spowodowanych przerostem prostaty mogą wiązać się ze zmniejszonym ryzykiem otępienia z ciałami Lewy’ego, według badania opublikowanego niedawno w Neurologiaczasopismo medyczne Amerykańskiej Akademii Neurologii. Demencja z ciałami Lewy’ego to postępująca choroba neurodegeneracyjna, która może powodować problemy z pamięcią i myśleniem, problemy z poruszaniem się i halucynacje.
Wyniki nie dowodzą, że leki te zmniejszają ryzyko otępienia z ciałami Lewy’ego; pokazują jedynie skojarzenie.
„Te wyniki są ekscytujące, ponieważ obecnie nie ma leków zapobiegających lub leczących demencję z ciałami Lewy’ego, która jest drugim po otępieniu neurodegeneracyjnym najczęstszym typem demencji neurodegeneracyjnej. Alzheimera choroby” – powiedział autor badania Jacob E. Simmering, dr Uniwersytet Iowa w Iowa City. „Jeśli ustalimy, że istniejący lek może zapewnić ochronę przed tą wyniszczającą chorobą, może to znacznie zmniejszyć jej skutki”.
Metodologia badań i wstępne wyniki
W badaniu wzięli udział mężczyźni przyjmujący różne rodzaje leków w celu leczenia problemów z moczem spowodowanych powiększeniem prostaty, częstym problemem starszych mężczyzn. Leki terazosyna, doksazosyna i alfuzosyna mogą blokować śmierć komórek mózgowych poprzez aktywację enzymu ważnego dla wytwarzania energii w komórkach mózgowych. Poprzednie badania wykazały związek między tymi lekami a chorobą Parkinsona, która jest podobna do demencji z ciałami Lewy’ego.
Na potrzeby badania naukowcy przejrzeli bazę danych zawierającą informacje na temat zdrowia mężczyzn, którzy rozpoczęli zażywanie jednego z tych trzech leków. Porównano ich z osobami, które przyjmowały dwa inne rodzaje leków na prostatę, które nie aktywują tego samego enzymu – tamsulosynę i inhibitory 5α-reduktazy, finasteryd i dutasteryd, zwane 5ARI.
Analiza porównawcza i wyniki statystyczne
Ogółem 126 313 osób przyjmowało terazosynę, doksazosynę lub alfuzosynę, 437 045 osób przyjmowało tamsulosynę i 80 158 osób przyjmowało 5ARI. Naukowcy obserwowali uczestników przez średnio trzy lata, aby zobaczyć, u kogo rozwinęła się demencja z ciałami Lewy’ego.
Wśród osób przyjmujących terazosynę, doksazosynę lub alfuzosynę zachorowało 195 osób, co stanowi 5,21 przypadków na 10 000 osób rocznie. Wśród osób przyjmujących tamsulosynę było 1286 przypadków, co stanowi wskaźnik 10,76 na 10 000 osób rocznie. Wśród osób przyjmujących 5ARI odnotowano 193 przypadki, co stanowi wskaźnik 7,78 na 10 000 osób rocznie.
Kiedy badacze dopasowali grupy pod względem wieku, innych schorzeń i innych czynników, które mogłyby wyjaśnić różnice między grupami, odkryli, że u osób przyjmujących terazosynę, doksazosynę lub alfuzosynę ryzyko wystąpienia demencji z ciałami Lewy’ego było o 40% mniejsze w porównaniu z osobami przyjmującymi tamsulosynę i alfuzosynę. % mniej prawdopodobne niż u osób przyjmujących 5ARI. Ryzyko rozwoju choroby było podobne wśród osób przyjmujących tamsulosynę i 5ARI.
Wnioski i przyszłe kierunki badań
„Potrzebne są dalsze badania, aby śledzić ludzi na przestrzeni czasu i określić, czy istnieje tu związek przyczynowo-skutkowy, ale obiecująca jest myśl, że leki te mogą mieć działanie ochronne w przypadku tej choroby, która prawdopodobnie dotknie większą liczbę osób wraz ze starzeniem się populacji” – powiedział Simmering.
Ponieważ do badania włączono wyłącznie mężczyzn, wyniki mogą nie dotyczyć kobiet. Kolejnym ograniczeniem badania jest to, że otępienie z ciałami Lewy’ego może być trudne do zdiagnozowania, dlatego możliwe jest, że nie wszystkie osoby z otępieniem z ciałami Lewy’ego zostały prawidłowo zdiagnozowane.
Więcej informacji na temat tych badań można znaleźć w artykule Leki na prostatę oferują nową nadzieję w zapobieganiu demencji.
Odniesienie: „Association of Terazosin, Doxazosin, or Alfuzosin Use and Risk of Dementia with Lewy Bodies in Men” autorstwa Alexandra Harta, Georginy Aldridge, Qiang Zhang, Nandakumara S. Narayanana i Jacoba E. Simmeringa, 19 czerwca 2024 r., Neurologia.
DOI: 10.1212/WNL.0000000000209570
