Wysoce zaraźliwy krztusiec wzrósł w USA do poziomu nienotowanego od ponad dekady.
Krztusiec to potencjalnie śmiertelna infekcja dróg oddechowych, która powoduje tak silny kaszel, że zdarza się, że łamie żebra. Powrót do zdrowia po napadach kaszlu powoduje pojawienie się „kokluszowego” dźwięku w klatce piersiowej.
Według danych rządowych w ostatnich miesiącach liczba zgłoszonych przypadków wzrosła ponad dwukrotnie od połowy września. Jednocześnie od marca liczba chodzących infekcji płuc u małych dzieci wzrosła siedmiokrotnie, a wśród starszych dzieci – dwukrotnie.
CDC potwierdziło ponad 32 000 przypadków krztuśca w 2024 r., co stanowi ogromny wzrost w porównaniu z 6500 przypadków potwierdzonych w 2023 r.
Podobnie CDC podało, że chodzące zapalenie płuc liczba przypadków wzrosła we wszystkich grupach wiekowych w USA od marca do października 2024 r., osiągając szczyt w sierpniu. Największy wzrost odnotowano wśród dzieci: odsetek ten wzrósł z jednego procenta do ponad siedmiu procent w wieku od dwóch do czterech lat i z prawie czterech procent do 7,4 procent w wieku od pięciu do 17 lat.
Około jedną czwartą przypadków krztuśca odnotowano w stanach Środkowego Zachodu, w tym w Illinois, Indianie, Michigan, Ohio i Wisconsin. Pensylwania jest obecnie liderem kraju z największą liczbą zgłoszonych przypadków.
Urzędnicy zajmujący się zdrowiem publicznym zaczęli spodziewać się gwałtownych wzrostów liczby przypadków krztuśca co kilka lat, ale pandemia Covida, podczas której miliony ludzi były odizolowane i chronione przed innymi chorobami zakaźnymi, zapewniła rzadkie wytchnienie.
Obecnie trendy sugerują, że liczba krztuśca powraca do poziomu sprzed pandemii, podczas gdy wskaźniki szczepień wśród dzieci wykazują oznaki spadku.
Wskaźnik zaszczepienia wśród przedszkolaków w roku szkolnym 2023–2024 wyniósł około 92 procent, czyli mniej niż 93 procent w roku poprzednim. Natomiast stawka zwolnienia dla przedszkolaków wzrosła do 3,3 procent, najwyższego poziomu, jaki kiedykolwiek odnotowano w USA.
Zakażenie może być śmiertelne, ale zdarza się to rzadko. Rocznie na krztusiec umiera średnio mniej niż 20 osób.
CDC potwierdziło ponad 32 000 przypadków krztuśca w 2024 r., co stanowi ogromny wzrost w porównaniu z 6500 przypadków potwierdzonych w 2023 r.
Oprócz powodowania ciężkiego, czasami trzaskającego żeber kaszlu, krztusiec powoduje gorączkę, przekrwienie, krztusiec podczas wdychania, wymioty, zmęczenie i ból gardła
Jednocześnie rodzice i pediatrzy w całym kraju zgłaszają wzrost częstości występowania chodzącego zapalenia płuc – infekcji bakteryjnej, która może powodować nadmierny kaszel, ale zwykle nie uniemożliwia pacjentom wykonywania codziennych zadań.
Uważa się, że szybkie rozprzestrzenianie się chodzącego zapalenia płuc, czyli mykoplazmowego zapalenia płuc, wynika z jego łagodnych objawów początkowych, takich jak kaszel i lekka duszność, które umożliwiają ludziom rozprzestrzenianie się infekcji podczas pozostawania aktywnym i chodzenia.
Ale może być poważny dla niemowląt i dzieci. Doprowadziło to do hospitalizacji większej liczby dzieci, co zdaniem ekspertów może być powiązane z blokadami Covid, blokującymi narażenie dzieci na dobre zarazki, a w rezultacie osłabiającymi ich układ odpornościowy.
Oprócz zwiększonej liczby hospitalizacji dzieci z powodu mykoplazmowego zapalenia płuc, CDC odnotowało wzrost liczby infekcji we wszystkich grupach wiekowych.
Trudno jednak uzyskać jednoznaczne dane liczbowe, ponieważ nie istnieje krajowy system raportowania ani nadzoru nad zakażeniami mykoplazmowymi zapaleniem płuc.
Krztusiec może być poważną infekcją dla osób w każdym wieku, ale niemowlęta poniżej pierwszego roku życia są szczególnie podatne ze względu na ich słabo rozwinięty układ odpornościowy.
Oprócz powodowania ciężkiego, czasami łamiącego żeber kaszlu, krztusiec powoduje gorączkę, przekrwienie, krztusiec podczas wdechu, wymioty, zmęczenie i ból gardła.
Szczepionka Tdap jest wysoce skuteczna w zapobieganiu zagrażającym życiu infekcjom dróg oddechowych, jeśli jest podawana według odpowiedniego schematu: 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 15–18 miesięcy i 4–6 lat.
Chociaż od 2023 r. liczba przypadków infekcji wzrosła sześciokrotnie, badanie przeprowadzone przez Centrum Polityki Publicznej w Annenberg na Uniwersytecie Pensylwanii pokazuje szeroką lukę w wiedzy. Jedna trzecia respondentów nie wiedziała, czym jest krztusiec ani czy istnieje szczepionka chroniąca przed tą chorobą.
Krztusiec jest powszechnie uważany za chorobę dziecięcą.
Według dr Tiny Tan, pediatry ze szpitala dziecięcego Ann & Robert H. Lurie w Chicago, ludzie na ogół wierzą, że szczepienia w dzieciństwie zapewniają ochronę na całe życie, „co jest całkowicie nieprawdą”.
Zapalenie płuc powoduje pojawienie się białych plam lub nieprzezroczystych obszarów w płucach. Powyższym pacjentem był 57-letni mężczyzna w 2014 roku
Urzędnicy ds. zdrowia ostrzegli, że infekcję początkowo trudno odróżnić od przeziębienia, ponieważ pierwszymi objawami jest katar i ból gardła. Jednak około tydzień później u osób cierpiących na tę przypadłość mogą wystąpić trwające minuty napady kaszlu, problemy z oddychaniem po kaszlu i wydawanie „okrzyku” pomiędzy kaszlnięciami
Dodała, że „młodzież i dorośli są głównym źródłem przenoszenia wirusa w społeczności”, ponieważ ich odporność znacznie osłabła od dzieciństwa. Oni sami być może nie zachorują poważnie, ale są bardzo skutecznymi nosicielami infekcji.
Przypadki na ogół zwiększają się co trzy lub cztery lata, a urzędnicy zajmujący się zdrowiem publicznym niekoniecznie są zaskoczeni ogromnym wzrostem odnotowanym przez obserwatorów chorób.
Ten trzyletni cykl został przerwany wraz z pojawieniem się masowego maskowania i środków kwarantanny w celu ochrony przed Covidem, co zahamowało zdolność patogenu do łatwego przenoszenia się z człowieka na człowieka (poprzez kropelki z dróg oddechowych blokowane przez maski).
Urzędnicy zajmujący się zdrowiem publicznym uważają, że wzrost oznacza powrót do normalności.
Doktor Timothy Lishnak, specjalista medycyny rodzinnej na Uniwersytecie w Connecticut, powiedział: „Uważa się ją za infekcję endemiczną, co oznacza, że współistniejemy z nią od dłuższego czasu, w przeciwieństwie do Covid-19, który był wirusem epidemicznym, nowym na świecie”. scena.
„A kiedy zaczynamy ponownie umieszczać ludzi w zamkniętych obszarach, wracać do szkoły i innych dziedzin życia, widać rozprzestrzenianie się choroby, ponieważ rozprzestrzenia się ona poprzez wydychanie i wdychanie bakterii. To jeden z mechanizmów powodujących, że zaczyna się on nasilać.
Jednocześnie rodzice twierdzą, że lekarze mają trudności z terminowym zdiagnozowaniem choroby, często zapisując ją jako infekcję wirusową, przeziębienie lub grypę, co opóźnia terminowe leczenie dzieci.
Liczba przypadków krztuśca rośnie w całym kraju, ale najwyższa zachorowalność była w Pensylwanii (ponad 2087 przypadków), następnie w Nowym Jorku z 1781 przypadkami i Illinois z 1058 przypadkami.
Na początku XX wieku krztusiec był istotną przyczyną zgonów dzieci, ale sytuacja uległa zmianie wraz z pojawieniem się szczepionki w latach 40. XX wieku. Zanim metoda ta stała się powszechnie dostępna, co roku odnotowywano około 200 000 przypadków krztuśca.
Od tego czasu do lat 80. liczba przypadków rocznie spadła o ponad 90 procent w porównaniu z erą przed szczepionką.
Jednakże liczba przypadków zaczęła stopniowo wzrastać pod koniec lat 80. XX w., osiągając ostatecznie szczyt w 2012 r. i wynosząc 48 277 zgłoszonych przypadków. Od tego czasu liczba przypadków utrzymywała się na stosunkowo wysokim poziomie aż do wybuchu pandemii w 2020 r.
Do wzrostu liczby zgłaszanych przypadków krztuśca prawdopodobnie przyczyniło się kilka czynników, w tym większa świadomość i rozpoznawalność tej choroby przez podmioty świadczące opiekę zdrowotną, większa dostępność i wykorzystanie diagnostyki laboratoryjnej do potwierdzenia, wzmocniony nadzór nad zdrowiem publicznym i systemy raportowania oraz spadek odporności związany ze szczepionkami przeciwko krztuścowi .
