Lekarze nie powinni po prostu „przepisywać kobietom HTZ” w okresie menopauzy, mówi dyrektor kliniczna NHS ds. zdrowia kobiet

Według głównego specjalisty ds. zdrowia kobiet w NHS lekarze nie powinni po prostu „przepisywać kobietom HTZ” w okresie menopauzy, a nie jest to „uniwersalne” rozwiązanie problemów zdrowotnych.

W ostatnich latach liczba recept na hormonalną terapię zastępczą (HTZ) wzrosła dzięki kilku głośnym kampaniom uświadamiającym i działaniom rządu w związku z niedoborem leków HTZ.

Kobiety przypisują temu lekowi pomoc w przypadku uderzeń gorąca, mgły mózgowej, bólu stawów i wahań nastroju.

Jednak dr Sue Mann, konsultantka i pierwsza krajowa dyrektor kliniczna NHS ds. zdrowia kobiet, stwierdziła, że ​​stworzyło to wrażenie, że „każdy powinien brać udział” w leczeniu.

Powiedziała, że ​​kobiety w okresie menopauzy czują, że „tracą coś”, jeśli nie przepisano im leków, które obecnie zażywa około 2,3 miliona kobiet w Anglii.

Objawy mogą być częścią „złożonego, trudnego życia”, którego „być może lekarstwa nie rozwiążą”.

„To okres w życiu, w którym wiele się dzieje” – powiedziała The Times. „Podchodząc do tego bardzo linearnie i mówiąc: „Och, podamy ci trochę HTZ”… nie sądzę, żeby to wzmacniało kobiety.

Powiedziała, że ​​HTZ może być „świetna” w łagodzeniu niektórych objawów fizycznych związanych z menopauzą, ale nie powinna być automatycznie przepisywana kobietom cierpiącym na takie problemy, jak stany lękowe.

„Myślę, że jesteśmy bardzo redukcyjni” – dodała. „Widziałem, że wiele osób dobrze reagowało, ale to nie wszystko”.

Zamiast tego HTZ powinna być postrzegana jako „jeden wybór opcji”, przy czym kobiety powinny być informowane o innych metodach leczenia, takich jak terapia rozmowa, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Menopauza, która zwykle występuje między 45. a 55. rokiem życia, ma miejsce wtedy, gdy spada poziom hormonów i ustanie okres.

HTZ dostarcza estrogen i progestagen w postaci tabletek, plastrów lub żeli.

Doktor Mann, konsultantka ds. zdrowia reprodukcyjnego pracująca w szpitalu uniwersyteckim Homerton w Londynie, została w kwietniu mianowana dyrektorem klinicznym ds. zdrowia kobiet NHS.

Niedobory HTZ w poszczególnych krajach doprowadziły do ​​rozpoczętej w 2022 r. kampanii Daily Mail, w której wezwano do informowania większej liczby kobiet o objawach i możliwościach leczenia.

Niecały miesiąc po rozpoczęciu kampanii rząd ogłosił Protokół poważnych niedoborów, ułatwiający farmaceutom zastępowanie terapii HTZ w przypadku wyczerpania zapasów poszczególnych leków.

Agencja Regulacyjna ds. Leków i Produktów Opieki Zdrowotnej (MHRA) również podjęła decyzję o udostępnieniu określonej formy HTZ jako pierwszej w przełomowej Wielkiej Brytanii, a w zeszłym roku wszedł w życie program pozwalający kobietom w okresie menopauzy zaoszczędzić ponad 200 funtów rocznie .

Na początku tego roku różni eksperci argumentowali, że menopauza nie jest chorobą i jest „nadmiernie medykalizowana”.

Kraje o wysokich dochodach, w tym Wielka Brytania, powszechnie postrzegają menopauzę jako problem medyczny lub zaburzenie z powodu niedoboru hormonów niosące za sobą długoterminowe ryzyko dla zdrowia, „którego najlepiej zarządza HTZ” – twierdzą.

Jednak na całym świecie „większość kobiet przechodzi menopauzę bez konieczności leczenia” – twierdzą eksperci, w tym z King’s College London.

Argumentowali, że brakuje danych na temat tego, czy problemy zdrowotne są spowodowane menopauzą, czy po prostu starzeniem się.

Doktor Lydia Brown z Uniwersytetu w Melbourne powiedziała: „Chociaż z pewnością niektóre kobiety mają wyjątkowo negatywne doświadczenia związane z menopauzą i odnoszą korzyści z terapii hormonalnych, nie jest to pełny obraz.

„Rzeczywistość jest znacznie bardziej złożona i zróżnicowana – niektóre kobiety zgłaszają neutralne doświadczenia, a inne podkreślają dobre aspekty, takie jak brak miesiączki i ból menstruacyjny”.