Jestem onkologiem – dlaczego uważamy, że seks oralny powoduje wzrost zachorowań na raka gardła

Onkolodzy coraz częściej uważają seks oralny za główną przyczynę stałego wzrostu zachorowań na raka gardła.

Od połowy XXI wieku zapadalność na tę chorobę rośnie w powolnym, ale stałym tempie około jednego procenta rocznie.

I choć częściej występuje u osób starszych, coraz częściej diagnozuje się go u młodych ludzi ze względu na zwiększoną częstość występowania HPV.

U osób uprawiających seks oralny z co najmniej jedną na sześć osób zakażonych HPV w ciągu swojego życia ryzyko zachorowania na raka gardła, szyjki macicy lub narządów płciowych jest 8,5 razy wyższe w porównaniu z osobami, które nie uprawiają seksu oralnego.

Dr Hisham Mehanna, onkolog z brytyjskiego uniwersytetu w Birmingham, napisał w: Rozmowa: „Na raka jamy ustnej i gardła [a specific type of throat cancer]głównym czynnikiem ryzyka jest liczba partnerów seksualnych w ciągu całego życia, zwłaszcza podczas seksu oralnego.

Badania pokazują, że ponad 80 procent mężczyzn i kobiet uprawia seks oralny, a sondaże sugerują, że odsetek ten jest prawidłowy rośnie zwłaszcza wśród kobietz 85 procent deklarujących seks oralny w latach 2011–2013 do 89 procent w latach 2017–2019.

Większość nowotworów gardła – około 70 procent – ​​jest spowodowana przez wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), zbiór powszechnych wirusów przenoszonych drogą płciową, które zazwyczaj nie powodują objawów i same ustępują.

Istnieje bardzo skuteczna szczepionka przeciwko HPV, ale jej odsetek jest znacznie niższy niż 85 procent potrzebnych do osiągnięcia „odporności stadnej”, co oznacza, że ​​uodporniono wystarczającą liczbę osób, aby wirus nie mógł się rozprzestrzeniać.

Mniej niż 60 procent dzieci w wieku szkolnym otrzymało szczepionkę przeciwko wirusowi HPV z różnych powodów, w tym z wahań rodziców i nastrojów antyszczepionkowych.

Szczep HPV 16 jest silnie powiązany z nowotworami jamy ustnej i gardła. Według badań w ostatnich latach częstość występowania nowotworów związanych z HPV znacznie wzrosła, głównie ze względu na zmiany w zachowaniach seksualnych, w tym częstsze uprawianie seksu oralnego. Zdrowie Henry’ego Forda.

Doktor Mehanna wezwała rodziców na całym świecie do zaszczepienia swoich dzieci, ponieważ szczepionki są bardzo skuteczne.

Powiedział, że szczepionki działają „tylko wtedy, gdy odsetek dziewcząt jest wysoki – ponad 85 procent” i tylko wtedy, gdy jedna pozostaje w „stadzie” objętym szczepionką.

„Z pewnością nie zapewnia ochrony w krajach, w których liczba wyszczepionych dziewcząt jest niska, na przykład w USA, gdzie zaledwie 54,3 procent nastolatków w wieku od 13 do 15 lat otrzymało w 2020 r. dwie lub trzy dawki szczepionki przeciw HPV”.

Dodał, że pandemia koronawirusa wprowadziła dodatkowe utrudnienia.

Po pierwsze, szkoły były przez pewien czas niedostępne, co utrudniało dotarcie do młodych ludzi. Ponadto rosnąca niechęć do szczepień lub nastroje „antyszczepionkowe” w kilku krajach mogą przyczyniać się do niższych wskaźników szczepień.

Jednocześnie użycie prezerwatyw wśród młodych ludzi jest rekordowo niskie.

Przeprowadzono niezależną próbę mężczyzn i kobiet w wieku od 15 do 44 lat w latach 2011–2015, aby pokazać, jak wyglądało używanie prezerwatyw w zależności od płci, wieku, rasy i poziomu wykształcenia.

Kiedy uczestników zapytano o ostatnie doświadczenia seksualne, tylko 33,7 procent mężczyzn i 23,8 procent kobiet używało prezerwatywy.

Ankieta jako pierwsza uwzględniła problemy Amerykanów z prezerwatywami podczas seksu – od niektórych, którzy twierdzili, że „całkowicie odpadły”, po innych, którzy używają ich tylko przez część aktu.

Ponad 58 000 Amerykanów u których w 2024 roku zdiagnozowano raka jamy ustnej lub gardła.

Chociaż 69 procent osób, u których zdiagnozowano tę chorobę, przeżywa dłużej niż pięć lat od postawienia diagnozy, w tym roku w USA odnotowano 12 230 zgonów.

Tymczasem około jeden na czterech Amerykanów ma HPV, chociaż większość nie wie o tym ze względu na brak objawów. Może to być niebezpieczne, ponieważ u ponad 11 000 kobiet zakażonych wirusem HPV rozwija się rak szyjki macicy.

Kiedy osoba uprawiająca seks oralny ma wirusa HPV, może przekazać go osobie uprawiającej seks oralny.

Kiedy wirus dostanie się do organizmu przez gardło, osadza się w głębokich szczelinach.

Zakłóca cykl życiowy komórek i śmierć komórek w ścianie gardła, powodując niekontrolowany wzrost niektórych komórek.

Może to prowadzić do powstawania komórek nowotworowych, które gromadzą się, aż spowodują nowotwór.

Zwykle potrzeba lat, zanim wirus rozwinie się w raka gardła.

Około 10 procent mężczyzn ma wirus HPV doustnie, a 3,6 procent kobiet, głównie w starszym wieku.

U większości osób zakażonych HPV nie wystąpią objawy, a układ odpornościowy zazwyczaj usuwa go w ciągu kilku lat. Jednak u osób z jakimiś zaburzeniami odporności istnieje większe ryzyko wystąpienia brodawek narządów płciowych lub jamy ustnej, a także raka szyjki macicy i narządów płciowych.

Szczepionkę przeciwko HPV wprowadzono w 2006 roku dla dzieci w wieku 11 lat, choć początkowo dla dziewcząt. Został zatwierdzony dla chłopców w 2020 roku.

Chociaż zgłoszono pewne działania niepożądane, w tym gorączkę, zmęczenie i ból głowy, 96 procent tych skutków uznano za niepoważne, a udowodniono, że korzyści ze stosowania zastrzyku znacznie przewyższają ryzyko.

Wskaźnik zaszczepienia przeciwko wirusowi HPV jest stosunkowo niski i wynosi około 60 procent nastoletnich dziewcząt w porównaniu z innymi krajami rozwiniętymi, takimi jak Wielka Brytania, gdzie zaszczepiono 85 procent nastoletnich dziewcząt.

W przeciwieństwie do Stanów Zjednoczonych, rząd Wielkiej Brytanii oferuje powszechny program szczepień przeciwko wirusowi HPV, który jest bezpłatny dla uczniów ósmych klas, co pomaga krajowi coraz bardziej przybliżać się do wyeliminowania raka szyjki macicy.

Zaszczepienie się w wieku nastolatka jest równie istotne w zapobieganiu rakowi jamy ustnej i gardła, ponieważ wykazano, że wirus HPV jest przyczyną od 60 do 70 procent przypadków.