Farmaceuta ostrzega przed mało znanymi niebezpiecznymi skutkami ubocznymi powszechnie stosowanych leków po tym, jak stwierdzono, że powszechnie przepisywany lek na astmę powoduje myśli samobójcze.
Narkotyk ten, zwany Singulair, zażywa 12 milionów osób, w tym 1,6 miliona to dzieci, i powiązano go z dziesiątkami samobójstw i prób.
Jednak HaVy Ngo-Hamilton, farmaceutka z Minnesoty, mówi DailyMail.com, że inne powszechnie przepisywane leki denerwują ją ze względu na ich ostre skutki uboczne.
Jednym z takich leków jest Adderall i inne stymulatory ADHD, które przyjmuje ponad 16 milionów Amerykanów.
Silny środek pobudzający może powodować znaczny wzrost ciśnienia krwi, co może prowadzić do zawałów serca, udarów i tętniaków, a także bezsenności, która ma niszczycielski wpływ na organizm.
Tymczasem organizacja Ngo ma wątpliwości co do wydawanego na receptę leku antynikotynowego Chantix, którego opakowanie od 2009 roku zawiera pogrubioną czcionką ostrzeżenie dotyczące zachowań samobójczych i innych psychiatrycznych skutków ubocznych.
A kiedy pacjentce przepisuje się silny środek przeciwbólowy na ból bez oczywistej przyczyny, przed wydaniem leku zwraca się o to do lekarza, aby upewnić się, że pacjent nie szuka jedynie leku.
Poniżej DailyMail.com przedstawia cztery leki, które pani Ngo-Hamilton zaleca stosować z ostrożnością.
HaVy Ngo-Hamilton jest doktorem farmacji i pracuje w Centrum Medycznym Uniwersytetu Minnesota
ANTYBIOTYKI – POWSTANIE SUPERBUGÓW ZABÓJCZYCH
Dla pani Ngo-Hamilton problem nadmiernego przepisywania antybiotyków jest sprawą najwyższej wagi i należy dokładnie analizować każde zalecenie lekarza.
Powiedziała: „Kiedy w szpitalu pojawia się nowa recepta lub zamówienie na antybiotyk, zawsze upewniam się, że jest on odpowiedni dla pacjenta.
„Zdecydowanie potrzebne są mi badania krwi, żeby to potwierdzić. Muszę wiedzieć na podstawie badania fizykalnego i krwi, że rzeczywiście masz infekcję bakteryjną, abyśmy mogli rozpocząć leczenie antybiotykiem”.
Lekarze czasami przepisują antybiotyki jako zapobiegawczy atak na możliwą infekcję, na przykład po poważnym ukąszeniu lub ranie.
Uważa się jednak, że praktyka ta przyczynia się do rosnącej liczby infekcji bakteryjnych, którym można zapobiec przyjmowaniem leków, zwanych superbakteriami.
Bakterie rzeżączki rozwinęły oporność na wiele antybiotyków, w tym na penicylinę, tetracyklinę i fluorochinolony.
Ngo-Hamilton powiedziała, że lekarze czasami przepisują antybiotyki jako środek zapobiegawczy przed infekcjami, na przykład po poważnych ukąszeniach lub ranach, ale praktyka ta przyczynia się do wzrostu liczby superbakterii odpornych na antybiotyki
MRSA jest oporny na metycylinę i inne antybiotyki penicylinopodobne.
Natomiast Campylobacter jejuni, powodująca zatrucie pokarmowe, rozwinęła oporność na fluorochinolony i inne antybiotyki powszechnie stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia żołądka i jelit.
Niedawne badanie odkryli, że do roku 2050 ponad 39 milionów ludzi umrze z powodu infekcji opornych na antybiotyki.
W latach 1990–2021 ponad 1 milion osób umierało każdego roku z powodu zakażeń lekoopornych, a w latach 2025–2050 można by uratować 92 miliony istnień ludzkich, gdyby istniały bardziej odpowiednie antybiotyki do leczenia infekcji.
Jednak pani Ngo-Hamilton powiedziała, że kiedy ludzie udają się do szpitala lub do gabinetu lekarskiego, spodziewają się, że wyjdą z nim z lekarstwami na wszelkie dolegliwości, nawet na infekcję wirusową, na którą nie można zaradzić antybiotykiem.
Powiedziała: „Rzeczy w tym, że ludzie nie odczuwają natychmiast skutków oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Poczujesz to później, kiedy zachorujesz, a nie ma antybiotyków, które by na ciebie zadziałały.
CHANTIX – DEPRESJA I SAMOBÓJSTWA
Chantix do rzucenia palenia wymaga dokładnego przeglądu historii medycznej i psychiatrycznej pacjenta ze względu na możliwość wystąpienia poważnych skutków ubocznych, w tym myśli samobójczych, zmian w zachowaniu, zaburzeń snu i niepokojących snów
Pani Ngo-Hamilton przeprowadza podobną kompleksową analizę informacji o pacjencie, gdy lekarz przepisuje Chantix – lek przepisywany, aby pomóc ludziom rzucić palenie.
FDA odkryła, że lek wywołuje zmiany w zachowaniu – wrogość, pobudzenie, obniżony nastrój, myśli samobójcze i próby samobójcze.
Przed umieszczeniem ostrzeżenia na etykiecie leku w 2009 r. FDA otrzymała raporty o 112 przypadkach samobójstw i 205 przypadkach myśli samobójczych u osób przyjmujących Chantix lub podobny lek.
Ngo-Hamilton powiedziała: „Musimy przyjrzeć się ich historii psychiatrycznej, aby upewnić się, że nie są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia myśli samobójczych.
„Wszyscy będą zaskoczeni, słysząc o tym, a zwłaszcza pacjent. Ale zdecydowanie nie należy tego lekceważyć, ponieważ jego niekorzystne skutki są bardzo poważne.
Lek może powodować również nieprzyjemne, niepsychiatryczne skutki uboczne. Jedna na trzy osoby biorące udział w badaniach leku doświadczyła nudności, a jedna na 20 wymiotowała więcej niż raz.
Organizacja Ngo wydała ostrzeżenie po tym, jak stwierdzono, że powszechnie przepisywany lek na astmę powoduje myśli samobójcze
Chantix działa poprzez aktywację receptorów nikotynowych w mózgu, podobnie jak palenie papierosa, ale robi to tylko częściowo.
Zapewnia to niektóre przyjemne skutki palenia poprzez stymulację hormonu „dobrego samopoczucia”, dopaminy i acetylocholiny – które odgrywają rolę w pamięci i pobudzeniu – ale nie w takim stopniu jak papieros, co może pomóc zmniejszyć apetyt i objawy odstawienia podczas próby. zrezygnować.
Dopamina i acetylocholina są również integralną częścią prawidłowego snu i snów.
Wyższy poziom dopaminy w mózgu powoduje, że człowiek czuje się bardziej czujny, a przez to mniej zdolny do zasypiania.
Tymczasem acetylocholina jest kluczowym regulatorem snu REM (szybkiego ruchu gałek ocznych), etapu, w którym występują najbardziej wyraziste sny. Dzięki Chantix aktywność mózgu wzrasta podczas snu REM, co prowadzi do bardziej żywych, a nawet przerażających snów, ponieważ mózg jest bardziej pobudzony.
OPIOIDY – UZALEŻNIENIE
Oprócz dużego potencjału nadużywania, opioidy mogą powodować poważne zaparcia i inne objawy ze strony przewodu pokarmowego, a także płytki oddech i senność, co może narazić starszą osobę na zwiększone ryzyko nieszczęśliwego upadku
Niekorzystne skutki nadmiernego lub nieprawidłowego przepisywania opioidów są niezwykle poważne, a wśród nich najważniejsze jest ryzyko uzależnienia.
Pani Ngo-Hamilton powiedziała: „Zarówno w szpitalu, jak i w handlu detalicznym farmaceuci powinni – i mam takie wrażenie – bardzo skrupulatnie oceniać pacjenta, aby upewnić się, że opiat lub benzodiazepiny [an anti-anxiety medication with addiction potential] jest odpowiednie dla tego pacjenta.
Opioidy mogą przejąć kontrolę nad systemem przetwarzania nagrody w mózgu do tego stopnia, że nic nie liczy się tak bardzo, jak uzyskanie dostępu do narkotyków i powstrzymanie odstawienia – nawet jedzenia i schronienia.
Od trzech do 19 procent osób przyjmujących przepisane im leki przeciwbólowe popada w uzależnienie, a w 2023 r. w USA odnotowano 81 100 zgonów związanych z opioidami.
Kiedy recepta lekarza się kończy, osoby uzależnione od narkotyku często szukają go na czarnym rynku w postaci heroiny lub tabletek z dodatkiem śmiercionośnego fentanylu.
Oprócz dużego potencjału uzależniającego, opioidy mogą powodować nudności, wymioty i ciężkie zaparcia, a także zawroty głowy i senność, co zwiększa ryzyko niebezpiecznego upadku.
Nawet pojedyncza dawka opioidu może powodować poważne problemy z oddychaniem.
Opioidy przyłączają się do receptorów opioidowych w pniu mózgu, który kontroluje rytm oddychania organizmu.
Zwykle, gdy wzrasta poziom dwutlenku węgla we krwi, organizm wysyła sygnał do pnia mózgu, aby zwiększył oddychanie i wydalił część CO2.
Jednak opioidy upośledzają zdolność pnia mózgu do wyczuwania rosnącego poziomu CO2 we krwi i wywoływania niezbędnej reakcji polegającej na zwiększeniu szybkości i głębokości oddechu.
W rezultacie osoba może nie odczuwać tak dużej potrzeby oddychania, co skutkuje płytkim lub powolnym oddechem.
LEKI NA ADHD – PRZELECANIE
Pani Ngo-Hamilton zachowuje ostrożność podczas wydawania środków pobudzających, takich jak Adderall i Ritalin, szczególnie nastolatkom i młodym dorosłym
Pani Ngo-Hamilton jest równie ostrożna, jeśli chodzi o wydawanie środków pobudzających, takich jak Adderall i Ritalin na ADHD, szczególnie młodzieży i młodym dorosłym.
Używki te, przeznaczone do leczenia ADHD, stały się popularnymi pomocami naukowymi na kampusach uniwersyteckich, a także narkotykami na imprezach.
Farmaceuci wspólnie z lekarzami i pielęgniarkami dokonują dokładnej oceny stanu pacjenta przed rozpoczęciem leczenia.
Należy dokładnie zbadać pacjentów, aby upewnić się, że rzeczywiście potrzebują leku, i to „nie tylko po to, aby mogli nie spać przez całą noc i uczyć się do jakiegoś badania” – stwierdziła pani Ngo-Hamilton.
Stymulanty, takie jak Adderall, Ritalin i Vyvanse, mogą powodować uzależnienie i powodować niezliczone skutki uboczne, chociaż zwykle można je opanować, w tym utratę apetytu, bezsenność, drżenie, bóle głowy, szybkie bicie serca i drażliwość.
Lekarze najczęściej biorą pod uwagę całą historię medyczną pacjenta przed wysłaniem recepty do apteki.
Jednak farmaceuta, którego specjalność polega na tym, jak lek działa i wchodzi w interakcje z innymi lekami, dodaje bardzo potrzebną dodatkową warstwę bezpieczeństwa, która może uratować życie pacjenta.
Niektórzy lekarze krytykowali to, co uważają za nadmierną chęć podawania tych leków dzieciom, dla których długoterminowe skutki są nadal niejasne.
Liczba recept gwałtownie wzrosła podczas pandemii wraz ze wzrostem liczby usług telezdrowia – liczba recept wzrosła z 35,5 mln w 2019 r. do 45 mln w ubiegłym roku.
Z badań przeprowadzonych przez NIH wynika, że szacunkowo co czwarty amerykański nastolatek nadużywa środków pobudzających dostępnych na receptę, takich jak Adderall.
Spośród wszystkich amerykańskich dzieci i dorosłych około 6 milionów przyjmuje leki na ADHD na receptę.
Zaburzenie to jest zwykle wykrywane u dzieci, ale diagnozuje się je u coraz większej liczby dorosłych.
Szczegółowe kryteria diagnozy określone są w DSM-5. Lekarz szuka pięciu lub więcej objawów nieuwagi lub nadpobudliwości i impulsywności, które utrzymują się przez co najmniej sześć miesięcy, powodują znaczne zakłócenia w codziennym życiu i nie można ich lepiej wytłumaczyć innym stanem zdrowia psychicznego.
