Badania NHS sugerują, że wstrzyknięcie maleńkich ziarenek plastiku do stawu kolanowego może dać nadzieję pacjentom okaleczającym się z powodu bólu stawów.
Przełomowa technika wymaga jedynie znieczulenia miejscowego, kilku godzin w szpitalu i pozostawia niewielkie lub w ogóle blizny.
Około 40 osób cierpiących na zapalenie stawów kolanowych zostało poddanych leczeniu, zwanemu embolizacją tętnicy kolanowej, w ramach badania przeprowadzonego przez fundację Royal Berkshire NHS Foundation Trust i Uniwersytet w Reading.
Dwie trzecie stwierdziło, że obrzęk znacznie się zmniejszył, a u ponad połowy nastąpiła poprawa bólu.
Według organizacji charytatywnej Versus Arthritis choroba zwyrodnieniowa stawów, jak nazywa się ją w medycynie, dotyka 10 milionów ludzi w Wielkiej Brytanii. Choroba powstaje, gdy błona maziowa stawu kolanowego staje się obrzęknięta i bolesna.
Przełomowa technika wymaga jedynie znieczulenia miejscowego, kilku godzin w szpitalu i pozostawia niewielkie lub w ogóle blizny. (Zdjęcie stockowe)
Na chorobę zwyrodnieniową stawów, która powoduje przewlekły ból stawów, cierpi 10 milionów ludzi w Wielkiej Brytanii. (Zdjęcie stockowe)
To uniemożliwia prawidłową pracę kolana, powodując zużycie chrząstki, która amortyzuje końce kości w stawie.
Celem operacji są nowe „wadliwe” naczynia krwionośne, które rosną w błonie maziowej, uwalniając substancje chemiczne, które rozpoczynają cykl bólu i stanu zapalnego.
Pacjent Tim Cooper, lat 67, dołączył do procesu po tym, jak nie mógł zasnąć z powodu bólu lewego kolana, miał trudności z wchodzeniem po schodach i nie mógł pracować w ogrodzie ani spacerować. Jednak emerytowany kierownik Ministerstwa Obrony twierdzi, że poddanie się zabiegowi w 2021 r. odmieniło jego życie, ponieważ nie ma już żadnych objawów.
Weteran marynarki wojennej z Gosport w Hampshire zajął się pszczelarstwem, opiekuje się kilkoma działkami i spaceruje z psami ratowniczymi przez pięć mil dziennie.
Cooper mówi: „To bardzo zmieniło moje życie. Ciągle odczuwałem ból, który ograniczał moje możliwości. Teraz jest tak samo jak z drugim kolanem.
„Zawsze uwielbiałam przebywać na świeżym powietrzu i nie mogłam chodzić ani pracować w ogrodzie, robiąc rzeczy, które czynią życie przyjemnym. To przywróciło mi życie.
Profesor Mark Little, radiolog w szpitalu Royal Berkshire w Reading, rozpoczął badanie po stwierdzeniu, że blokowanie naczyń krwionośnych – rodzaj procedury zwanej embolizacją – jest skutecznym sposobem leczenia innych schorzeń. Embolizację stosuje się w leczeniu powiększenia prostaty, łagodnego rozrostu macicy i nowotworów wątroby, a także może zatrzymać poważne krwawienie po wypadkach.
Podczas nowej wersji operacji na kolanie pacjentowi wstrzykuje się środek znieczulający miejscowo, a następnie igłę wprowadza się do tętnicy w pachwinie.
Celem operacji są nowe „wadliwe” naczynia krwionośne, które rosną w błonie maziowej, uwalniając substancje chemiczne, które rozpoczynają cykl bólu i stanu zapalnego. (Zdjęcie stockowe)
Wstrzykiwanie maleńkich ziarenek plastiku do stawu kolanowego może dać nadzieję pacjentom okaleczanym przez ból stawów. (Zdjęcie stockowe)
Wąska, pusta rurka wprowadzana jest do głównego naczynia krwionośnego zaopatrującego kolano, pod kontrolą aparatu rentgenowskiego.
Następnie przez cewnik wstrzykuje się niewielkie ilości płynu zawierające plastikowe kulki wielkości ziarenka piasku. Przedostają się one do uszkodzonych naczyń krwionośnych w błonie maziowej, blokując przepływ krwi.
Wstrzymuje to produkcję substancji chemicznych wywołujących stan zapalny, łagodząc ból i obrzęk. Profesor Little mówi: „Jeśli uda nam się zatrzymać te chemiczne przekaźniki tam, gdzie powstają, nasza teoria jest taka, że możemy zatrzymać stan zapalny i być może zatrzymać chorobę.
„Może to drastycznie zmniejszyć poziom bólu i prawdopodobnie zapobiec konieczności wszczepienia endoprotezoplastyki stawu kolanowego tak wielu osobom. Chociaż nie działa to na wszystkich, oferuje nową, pełną nadziei i ekscytującą opcję.
„Zabieg jest najlepszy w przypadku pacjentów z łagodną lub umiarkowaną chorobą, u których nie wystąpiła odpowiedź na standardowe leczenie, takie jak leki przeciwbólowe i fizjoterapia, ale których stan nie jest na tyle zły, aby konieczna była wymiana stawu kolanowego.
„Wiele osób, które widzę, to osoby po pięćdziesiątce, sześćdziesiątce i żyjące w koszmarze chronicznego bólu. Ma to ogromny wpływ na ich codzienne życie”.
Dziewięciu z pierwotnych 40 operowanych miało później wszczepioną endoprotezoplastykę stawu kolanowego. Stwierdzono, że sześć kolejnych osób, które początkowo wzięły udział w badaniu, nie kwalifikowało się do zabiegu.
Jeden pacjent wymagał leczenia z powodu zakrzepu krwi w żyle po braku aktywności podczas rekonwalescencji, ale poza tym wystąpiło niewiele powikłań. Podejście to zostało odrzucone w 2021 r. przez Narodowy Instytut Doskonałości Zdrowia i Opieki (NICE), a szefowie służby zdrowia uznali, że istnieje zbyt mało dowodów na długoterminowe skutki.
Zespół Reading prowadzi obecnie większe badanie z udziałem 110 pacjentów, z których połowa zostanie poddana zabiegowi pozorowanemu. Ma nadzieję, że to nowe badanie, wraz z podobnymi próbami w Japonii i USA, pomoże przekonać NICE do jego zatwierdzenia.
