Niedawno zdiagnozowano u mnie osteoporozę w dolnej części pleców i mój lekarz rodzinny przepisał kwas alendronowy. Brałem go przez miesiąc, ale przerwałem ze względu na skutki uboczne. Teraz biorę tylko witaminę D i magnez, stosuję dietę bogatą w wapń i ćwiczę z obciążeniem. Czy to wystarczy?
Eleanor Edward, Swansea.
Jest mało prawdopodobne, aby środki związane ze stylem życia same w sobie miały wystarczający wpływ. Kość jest zawsze wchłaniana i regenerowana, ale w przypadku osteoporozy kość ulega rozkładowi szybciej niż jest zastępowana.
Kwas alendronowy należy do grupy leków zwanych bisfosfonianami, które zmniejszają szybkość rozpadu kości.
Kwas alendronowy należy przyjmować rano na pusty żołądek, popijając co najmniej 200 ml wody. Koniecznie unikaj jedzenia i pozostań w pozycji pionowej przez kolejne pół godziny (zdjęcie pozowane przez modelkę)
Kwas alendronowy może jednak powodować nieprzyjemne skutki uboczne, w tym zapalenie przełyku – ból przełyku (przewodu pokarmowego), który może utrudniać połykanie pokarmu. Dlatego też tabletki należy przyjmować rano na pusty żołądek, popijając co najmniej 200 ml wody. Bardzo ważne jest, aby unikać jedzenia i pozostać w pozycji pionowej przez kolejne pół godziny. Zmniejsza to ryzyko przedostania się kwasu żołądkowego zawierającego lek z powrotem do przełyku, co może wywołać zapalenie przełyku.
Inny bisfosfonian, kwas ibandronowy, przyjmowany jest w postaci tabletek miesięcznych (kwas alendronowy przyjmowany jest co tydzień) i jest mniej prawdopodobne, że spowoduje działania niepożądane ze strony żołądka.
Jeśli to również powoduje problemy, inną opcją jest dożylny wlew kwasu zoledronowego. Podaje się go tylko raz w roku, a ponieważ przedostaje się bezpośrednio do krwiobiegu, nie występują działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego.
Alternatywą dla bisfosfonianów jest denosumab, który działa w podobny sposób, ale jest wstrzykiwany raz na sześć miesięcy.
Twój lekarz rodzinny może skierować Cię w tym celu do kliniki osteoporozy. Czas oczekiwania może być znaczny, dlatego w międzyczasie kontynuuj ćwiczenia obciążające i dietę bogatą w wapń.
Przez ostatnie dwa lata odczuwałem okropne bóle mięśnia łydki lewej nogi podczas stania lub chodzenia nawet na krótkie odległości. Miałem potrójny bajpas serca z użyciem żył z tego obszaru – czy to może być przyczyną?
Podana nazwa i adres.
Zapewniam, że usunięcie żyły z nogi w celu utworzenia bajpasu naczyniowego potrzebnego do operacji nie jest przyczyną bólu.
W swoim dłuższym liście piszesz, że lekarz powiedział Ci, że musisz zbadać tętnice w nodze, aby sprawdzić, czy nie występują problemy z krążeniem.
Jeśli rzeczywiście jest to przyczyną, to dotyczy to tętnic dostarczających krew do mięśni, a nie żył (takich jak ta usuwana w celu bajpasu), które odprowadzają krew.
Ból mięśni przypominający skurcz podczas wysiłku, który ustępuje dopiero po odpoczynku, nazywany jest chromaniem przestankowym.
Jest to wynik zmniejszenia przepływu krwi do mięśni z powodu pogrubionych tętnic – podobnie jak ból dławicowy, jakiego doświadczają ludzie w klatce piersiowej z powodu ograniczonego przepływu krwi do serca.
Zastanawiające jest to, że w Twoim dłuższym liście wspomniano, że przeszedłeś już badanie USG Dopplera w celu pomiaru przepływu krwi w chorej nodze, ale nie znalazło ono żadnych dowodów na problemy z krążeniem.
Sprawę dodatkowo komplikuje fakt, że w przeszłości cierpiałeś na rwę kulszową w obu nogach, która powodowała podobny ból.
Wszystko to sugeruje, że pierwotną przyczyną jest uwięziony nerw lub nerwy, prawdopodobnie z powodu problemu zwyrodnieniowego kręgosłupa, takiego jak zużyte dyski lub nawet zwężenie kręgosłupa (gdzie przestrzeń wokół rdzenia kręgowego ulega zwężeniu). Może się to zdarzyć z wiekiem. Zalecam rozmowę ze swoim lekarzem rodzinnym na temat badań, takich jak badania obrazowe, w celu ustalenia przyczyny.
