Czy robisz to wszystko źle? W zeszłym tygodniu naukowcy z USA poinformowali, że trzymanie ramienia w niewłaściwej pozycji podczas pomiaru ciśnienia krwi może znacznie zawyżać odczyt.
W rezultacie u wielu osób może zostać błędnie zdiagnozowane nadciśnienie.
Jaki jest zatem właściwy sposób? Dojdę do tego.
Pomiar ciśnienia krwi to prosty pomiar medyczny, ale jego wynik może zadecydować o życiu lub śmierci
Ale po pierwsze, możesz się zastanawiać, dlaczego w dobie zaawansowanych skanerów i testów tak poważnie podchodzimy do tego prostego środka – owinięcia mankietu wokół ramienia i jego ciasnego pompowania?
Prawda jest taka, że może to być sprawa życia lub śmierci. Pierwsza liczba w odczycie, znana jako ciśnienie skurczowe, odzwierciedla ciśnienie w naczyniach krwionośnych, gdy serce się kurczy – czyli ciśnienie maksymalne. Druga liczba, rozkurczowa, oznacza, że serce się rozluźnia. Prawidłowy odczyt wynosi około 120/60 mmHg.
Gdy ciśnienie krwi jest wyższe, można spodziewać się szybszego przepływu krwi, jak podczas włączania węża ogrodowego. W rzeczywistości jest wolniejszy – dzieje się tak dlatego, że krew jest „płynną” tkanką, płynem z drobnymi cząsteczkami, takimi jak krwinki, a wyższe ciśnienie zwykle powoduje wolniejszy przepływ.
Wysokie ciśnienie krwi jest oznaką niezdrowych tętnic. Tętnice mają elastyczne ściany i mogą się rozszerzać lub kurczyć, zmieniając średnicę. Jeśli nie są elastyczne, zwiększa to pracę serca pompującego krew. Wynik? Słabsze serce w miarę postępującego uszkodzenia mięśni, co prowadzi do niewydolności serca, zakrzepów krwi, zawału serca i udaru mózgu.
Wartość graniczna powyżej 140/90 była kiedyś punktem odcięcia dla rozpoznania nadciśnienia, ale obecnie uważa się, że wartość odcięcia powinna być niższa: 120-130 skurczowa, 60-70 rozkurczowa. Moim zdaniem, podobnie jak masa ciała, ciśnienie krwi jest czymś, co każda osoba powyżej 30. roku życia powinna sprawdzać okresowo, na przykład raz w miesiącu.
Wspaniałą rzeczą jest to, że do pomiaru ciśnienia krwi nie jest potrzebna żadna wymyślna technologia. Prosty i dokładny monitor – zwany sfigmomanometrem – można kupić za około 20 funtów.
Jednak jak potwierdziło najnowsze badanie, należy go stosować prawidłowo.
Wybierz urządzenie z mankietem na ramię – unikałbym tych, które owinięte są wokół nadgarstka lub palca, ponieważ odczyt nie będzie tak dokładny. Chodzi o to, aby zarejestrować ciśnienie w dużym naczyniu krwionośnym, które będzie mniej więcej takie samo jak ciśnienie w głównej tętnicy, aorcie, opuszczającej serce. Tętnica ramienna na ramieniu ma średnicę mniej więcej ołówka i moim zdaniem jest jedynym miejscem, w którym można mierzyć ciśnienie krwi.
Mankiet jest pompowany do góry, aby ścisnąć tętnicę i spowodować jej zamknięcie. Następnie ciśnienie automatycznie się zmniejsza, a w miejscu, w którym krew może przepłynąć, słychać cichy dźwięk, który wykrywa mikrofon w mankiecie. To jest skurczowe ciśnienie krwi. Rozkurcz ma miejsce wtedy, gdy ciśnienie w mankiecie powoli spada, a krew pulsuje ponownie przy każdym uderzeniu serca.
Dostarczone mankiety mają standardowy rozmiar, ale jeśli masz duże ramię – niezależnie od tego, czy masz nadwagę, czy jesteś umięśniony – będziesz musiał kupić większy. Używanie małego mankietu na dużym ramieniu znacznie utrudnia zamknięcie tętnicy, więc odczyt będzie znacznie wyższy niż rzeczywiste ciśnienie krwi, ponieważ uzyskiwane wartości są zniekształcone przez dodatkową pracę mankietu.
Dr Scurr zaleca wykonanie szeregu kroków przed zmierzeniem własnego ciśnienia krwi, aby zapewnić dokładny odczyt – w tym pójście do toalety, ponieważ pełny pęcherz może podnieść wynik nawet o 10 procent
Najlepszym czasem na zmierzenie ciśnienia krwi jest poranek lub ostatnia czynność wieczorem.
Ale niezależnie od tego, kiedy to zrobisz, powstrzymaj się od nadmiernej ilości kawy, palenia, alkoholu i jakichkolwiek ćwiczeń – nawet jazdy na rowerze do domu lub wchodzenia po kilku piętrach po schodach – co najmniej 20 do 30 minut wcześniej. Wszystkie one mogą tymczasowo podnieść ciśnienie krwi (wywierając nacisk na cały układ sercowo-naczyniowy), powodując fałszywy odczyt. Idź także do toalety i opróżnij pęcherz – jeśli spieszysz się do wyjścia, może to podnieść ciśnienie krwi o co najmniej 10 procent.
Następnie usiądź w cichym miejscu, bez przeszkód, przez pięć minut.
Połóż przedramię na poręczy krzesła lub na stole, mniej więcej na wysokości serca (zależy to od fizyki przepływu krwi, ale zasadniczo sprawia, że jest to dokładniejsze).
Dół mankietu – wokół odsłoniętego ramienia – powinien znajdować się kilka szerokości palca powyżej zgięcia łokcia – dzięki temu mikrofon znajdzie się nad tętnicą ramienną. Mankiet powinien być również na tyle luźny, aby palec mógł przesuwać się między nim a ramieniem. Następnie naciśnij przycisk start na ciśnieniomierzu.
Jeśli ciśnienie wydaje się wysokie, znacznie powyżej 140/90, odczekaj kilka minut i zmierz je ponownie.
Jeśli utrzymuje się na wysokim poziomie, wykonuj kilka odczytów dwa lub trzy razy w tygodniu przez kilka tygodni, o różnych porach dnia, powiedzmy po pierwszym przebudzeniu, gdzieś w środku dnia i przed snem.
Rozrzut odczytów jest ważny i przydatne będzie zrobienie średniej – utrzymujące się wysokie odczyty wymagają uwagi lekarza pierwszego kontaktu, ponieważ wysokie ciśnienie krwi może po cichu powodować szkody, aż staną się nieodwracalne i niebezpieczne.
Dlatego namawiam moich pacjentów, aby zaopatrzyli się w ciśnieniomierz i używali go. Jeśli chcesz przeżyć, nie mniej ważne jest kontrolowanie swojej wagi niż posiadanie wagi.
