Od lat mam problemy ze snem, ale branie tabletki antyhistaminowej (cetyryzyny) kilka razy w tygodniu naprawdę pomaga. Ale pigułki powodują, że jestem trochę oszołomiony i czy mogą mi wyrządzić jakąkolwiek krzywdę?
Tina Vowles w Gloucestershire.
Nie wszystkie leki przeciwhistaminowe są takie same. Istnieją dwa rodzaje: uspokajające i nie uspokajające
Doktor Martin Scurr odpowiada: Leki przeciwhistaminowe działają na receptory histaminowe. Histamina to substancja chemiczna wytwarzana przez organizm w odpowiedzi na dostrzeżone zagrożenie (w przypadku alergii, błędne postrzeganie nieszkodliwej substancji jako zagrożenia). Objawy są próbą pozbycia się choroby przez organizm (np. poprzez kichanie).
Ale histamina odgrywa również rolę w czuwaniu, więc leki przeciwhistaminowe mogą powodować senność.
Jednak nie wszystkie leki przeciwhistaminowe są takie same. Istnieją dwa rodzaje: uspokajające i nie uspokajające.
Te pierwsze łatwiej przedostają się do mózgu (dzięki sposobowi, w jaki są przenoszone we krwi) – należy do nich chlorofenamina (marka Piriton).
Cetyryzyna, którą bierzesz, nie ma działania uspokajającego, chociaż u niektórych osób powoduje senność, a ty najwyraźniej należysz do nich.
Długotrwałe stosowanie leków przeciwhistaminowych wiąże się z demencją. Należy podkreślić, że nie jest to udowodniona przyczyna, ale wydaje się, że ryzyko wynika z tego, że niektóre leki przeciwhistaminowe mają działanie antycholinergiczne.
Długotrwałe stosowanie leków przeciwhistaminowych wiąże się z demencją. Należy podkreślić, że nie jest to udowodniona przyczyna, ale wydaje się, że ryzyko wynika z tego, że niektóre leki przeciwhistaminowe mają działanie antycholinergiczne, mówi dr Martin Scurr
Oznacza to, że działają na receptory w mózgu, które reagują na chemiczny przekaźnik acetylocholinę: niski poziom acetylocholiny jest charakterystyczny dla demencji.
Długotrwałe stosowanie innych leków blokujących te receptory, w tym leków przeciwpsychotycznych i niektórych leków przeciwdepresyjnych, również wiąże się ze zwiększonym ryzykiem demencji.
W rzeczywistości cetyryzyna jest słabym lekiem antycholinergicznym, więc przyjmowanie dawek dwa razy w tygodniu nie stanowi problemu, chociaż nie jest dobrze czuć się oszołomionym.
Moja rada jest następująca: ogranicz pigułki, kładź się spać tylko wtedy, gdy jesteś śpiący, wstawaj, jeśli nie możesz spać, nie czytaj ani nie oglądaj telewizji w łóżku – to tylko do spania, wstawaj każdego ranka o tej samej porze i nie nie drzemać w ciągu dnia.
Po prześwietleniu rentgenowskim zdiagnozowano u mnie ostrogę piętową na pięcie. Mój lekarz rodzinny skierował mnie do podiatry – czekam na wizytę, ale bardzo mnie boli. W butach używam filcu i podpórek pod piętę, ale to nie łagodzi dyskomfortu.
Owena Reesa z Devonu.
Doktor Martin Scurr odpowiada: Ostrogi piętowe to narośle kostne na kości piętowej, czyli kości piętowej. Mogą one przebiegać bezobjawowo i często są zauważane podczas prześwietlenia rentgenowskiego wykonanego z innych powodów. Mogą być również bardzo bolesne, a nawet powodować niepełnosprawność.
Powstają w wyniku długotrwałego obciążenia więzadeł stopy – na przykład w wyniku nieprawidłowego chodu, źle dopasowanego obuwia, noszenia nadwagi, choroby zwyrodnieniowej stawów lub zapalenia powięzi podeszwowej (zapalenie tkanki łączącej kość piętową z kością piętową). śródstopie).
Powoduje to stan zapalny, na który organizm reaguje odbudową kości w ramach mechanizmu ochronnego. Zabiegi obejmują wyściółkę – stabilizatory pięty mogą niewiele pomóc, ale podolog będzie w stanie zapewnić lepszą wersję w postaci wkładek ortopedycznych.
Twój lekarz rodzinny może również przepisać niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak diklofenak. Leczenie to należy kontynuować przez co najmniej sześć tygodni. Kolejnym etapem jest wstrzyknięcie kortykosteroidu, zwykle podawanego za pomocą ultradźwięków w celu precyzyjnego zlokalizowania problematycznego miejsca. Należy jednak pamiętać, że ma to na celu stłumienie stanu zapalnego, a nie wyeliminowanie samej ostrogi.
Specjalista ortopeda może zalecić zastrzyki z botoksu, aby „sparaliżować” mięśnie podeszwy i odciążyć obszar objęty stanem zapalnym, aby umożliwić jego zagojenie.
W skrajnych przypadkach pacjentom można zaproponować operację usunięcia ostrogi, chociaż większość uważa, że ból można złagodzić bardziej zachowawczymi metodami, a uzasadnienie interwencji chirurgicznej pozostaje nieudowodnione.
Przestrzegałbym przed innymi eksperymentalnymi metodami leczenia, w tym terapią falą uderzeniową i ultradźwiękami – które są szeroko reklamowane w leczeniu tego rodzaju problemów, ale moim zdaniem są stratą pieniędzy.
