Od dwóch lat mam ciągłe infekcje dróg moczowych.
Wypróbowałem cztery różne antybiotyki, ale gdy tylko przerwam kurację, problem powraca. Czy powinnam nauczyć się z tym żyć, czy są jakieś inne opcje? Tak przy okazji, jestem mężczyzną.
Doktor Ellie Cannon odpowiada: Infekcje dróg moczowych (UTI) są częstym problemem u kobiet, ale znacznie rzadziej występują u mężczyzn. Jeśli więc mężczyzna ma nawracające ZUM, wymaga to dalszych badań.
Jedną z przyczyn może być blokada, która zakłóca przepływ moczu z pęcherza. Umożliwia to gromadzenie się moczu i jego stagnację w probówkach, zwiększając ryzyko infekcji. Przyczyną może być zaparcie powodujące ucisk na pęcherz lub powiększona prostata, która utrudnia prawidłowy przepływ z pęcherza.
Leczenie nawracających ZUM u mężczyzn może polegać na regularnym stosowaniu małej dawki antybiotyku wieczorem
Przerwanie przepływu moczu może być również spowodowane kamieniami w pęcherzu lub zwężeniem samej cewki moczowej, co jest znane jako zwężenie cewki moczowej. Zakażenia układu moczowego częściej występują również u mężczyzn chorych na cukrzycę lub z obniżoną odpornością, na przykład w wyniku przyjmowania leków.
Lekarz rodzinny powinien się tym zainteresować przed zwróceniem się o pomoc do specjalisty na podstawie badań krwi i USG nerek i pęcherza moczowego.
Leczenie nawracających ZUM u mężczyzn może polegać na regularnym stosowaniu małej dawki antybiotyku wieczorem.
Specjaliści mogą przepisać leczenie zwane hipuranem, środkiem antyseptycznym, który zapobiega infekcjom, utrzymując kwaśność moczu.
Ostatnio doszły do mnie spuchnięte i sztywne kolana i trudno mi chodzić. Chociaż chorowałam na raka piersi i osteoporozę, poza tym jestem wysportowana i nie mam nadwagi. Jaka może być przyczyna?
Doktor Ellie odpowiada: Opuchnięte i sztywne kolana oraz ból przy dźwiękach chodzenia
jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Chociaż brak kondycji i nadwaga zwiększają ryzyko, jest to związane przede wszystkim z wiekiem.
W zależności od tego, jak zapalenie stawów wpłynęło na staw, dyskomfort może również wystąpić podczas korzystania ze schodów lub zbyt długiego siedzenia. Choroba zwyrodnieniowa stawów może również powodować osłabienie – uginające się nogi, blokowanie kolan oraz trudności w zginaniu i prostowaniu stawów. Oprócz tego stawy mogą być również ciepłe i delikatne w dotyku.
Zbyt długi odpoczynek może w rzeczywistości zwiększyć sztywność i trudności w chodzeniu, dlatego zalecamy pacjentom poruszanie się. Aby to ułatwić, lekarze zalecają przed wysiłkiem zażywanie środka przeciwbólowego, np. paracetamolu.
Na ból kolan bardzo dobrze sprawdzają się również kremy lub żele przeciwbólowe, takie jak ibuprofen czy diklofenak – można je kupić bez recepty w aptece. Aby uzyskać silniejsze działanie przeciwbólowe, konieczna będzie recepta od lekarza rodzinnego.
Jeśli sytuacja stanie się naprawdę zła, można również rozważyć skierowanie na sterydowy zastrzyk przeciwbólowy.
Od lat cierpię na chroniczny ból pleców. Niedawno przepisano mi lek o nazwie nortryptylina. Wydaje się, że to działa – mój ból wynosi około 50 procent mniej złe. Jednak na całym ciele pojawił się okropny świąd. Nigdzie nie widać wysypki ani śladów. Czy przyczyną mogą być pigułki?
Doktor Ellie odpowiada: Rdzeń kręgowy, który znajduje się wewnątrz kręgosłupa, to kolumna nerwów biegnąca od mózgu do dolnej części pleców i łącząca się z resztą nerwów w ciele.
Kiedy występują problemy z kręgosłupem – takie jak wypadnięcie dysków lub kruszenie kości – wywiera to nacisk na te nerwy.
A to może prowadzić do ciężkiego, długotrwałego bólu pleców.
Pacjenci z bólem pleców często próbują wielu różnych rodzajów leków przeciwbólowych, czasami bez skutku. Znalezienie leku, który zmniejsza ból o połowę, jest niezwykle pozytywne.
Nortryptylina to lek stosowany specjalnie w leczeniu bólu nerwów. Zwykle przyjmuje się go w nocy, ponieważ może powodować uczucie senności. Inne działania niepożądane obejmują problemy trawienne, takie jak zaparcia, zawroty głowy i bóle głowy.
Możliwe jest również wystąpienie bardzo poważnej reakcji alergicznej na lek. Może to spowodować obrzęk gardła i jamy ustnej, pokrzywkę i trudności w oddychaniu.
Zwykle leczenie rozpoczyna się od małej dawki i zwiększa się ją bardzo powoli, aby zmniejszyć potencjalne skutki uboczne.
Swędzenie jest częstym skutkiem ubocznym wielu leków i z pewnością może być wynikiem przyjmowania nortryptyliny.
Radzenie sobie z niepokojącym skutkiem ubocznym leku, który działa bardzo dobrze, jest rozczarowujące. Pod kontrolą lekarza może warto zmniejszyć dawkę. Może to zatrzymać swędzenie bez zmniejszenia pozytywnego działania leku.
Inną opcją byłoby kontynuowanie stosowania tej samej dawki, ale przyjmowanie kolejnych tabletek, takich jak leki przeciwhistaminowe, w celu opanowania swędzenia.
Swędzenie może w rzadkich przypadkach wynikać z problemów z wątrobą, a ponieważ nortryptylina może być spowodowana, należy to sprawdzić za pomocą badania krwi.
Nie lekceważ tego, jak dokuczliwa może być grypa
Sporo osób pytało mnie, czy grypa jest w tym roku szczególnie dotkliwa. Jeden z nich, po pięćdziesiątce, powiedział mi: „Nigdy w życiu nie byłem tak chory”. Zasugerował nawet, że w tym roku może być „coś innego”.
Ale nie sądzę. Po prostu ludzie nie zdają sobie sprawy, jak zła – i niebezpieczna – może być grypa.
Chociaż niektórzy ludzie mogą zachorować na grypę dość łagodnie, nie jest to tylko przeziębienie. Objawy obejmują bardzo intensywne bóle mięśni i bóle, które mogą uniemożliwiać wstanie z łóżka, a także wysoką gorączkę, trudności w oddychaniu i bóle głowy. Mogą one trwać tydzień lub dłużej.
Wszystko zależy od Twojego stanu zdrowia, stopnia narażenia na wirusa i innych czynników.
Oferujemy szczepionki przeciw grypie, ponieważ jest to wirus, który może zabić. Nie lekceważ tego.
Czy masz pytanie do dr Ellie Cannon? Wyślij e-mail na adres [email protected]. Doktor Cannon nie może prowadzić osobistej korespondencji, a jej odpowiedzi należy rozumieć w kontekście ogólnym.
