Od jakiegoś czasu cierpię na nadmierne wzdęcia i jest to bardzo denerwujące – mam wrażenie, że muszę ciągle chodzić do toalety. Czy można coś z tym zrobić? A może będę musiał z tym żyć?
Wzdęcia mogą być zjawiskiem przejściowym, ale u niektórych osób jest to stan chorobowy
Doktor Ellie Cannon odpowiada: Wzdęcia są oczywiście normalne. Kiedy jednak ktoś cierpi na nadmierne wzdęcia, może to być bardzo nieprzyjemne i krępujące społecznie. Ile zatem jest normalne? Trudno podać dokładną liczbę oddawania gazów przez osobę, która „powinna” oddawać gazy, ale praktyczna zasada jest taka, że jeśli oddawanie gazów staje się znacznie częstsze niż zwykle, można je uznać za nadmierne.
Czasami jest to zjawisko przejściowe, spowodowane spożywaniem pokarmów włóknistych, takich jak fasola, rośliny strączkowe i warzywa. Bakterie jelitowe pomagają je rozkładać, a produktem ubocznym tego procesu jest gaz.
Ale dla niektórych jest to stan chorobowy. Zespół jelita drażliwego może powodować nadmierne wzdęcia i wiatry, a także ból brzucha oraz biegunkę lub zaparcia. Kapsułki z olejkiem miętowym można podawać na receptę w celu złagodzenia objawów. Pomocne może być również unikanie niektórych grup żywności pod nadzorem lekarza.
Nadmierne wzdęcia mogą być również spowodowane problemami jelitowymi, w tym zaparciami, celiakią i nietolerancją laktozy. Rzadziej diagnozowany jest stan zwany przerostem bakteryjnym jelita cienkiego (SIBO), gdy w jelitach gromadzi się nadmiar bakterii. Przyczyną wzdęć może być nietolerancja pokarmowa. Są trudne do zdiagnozowania i polegają na prowadzeniu dziennika posiłków, aby sprawdzić, które pokarmy są powiązane z problemem. Niektóre leki, takie jak statyny i leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, mogą powodować nadmierne wzdęcia. Wiadomo, że przyczyną problemu są również środki przeczyszczające.
W wieku 50 lat miałem mini udar i brałam ramipril, prawastatynę i klopidogrel, aby zapobiec kolejnemu. Teraz mój lekarz chce, żebym przyjmował jeszcze inny lek, lanzoprazol, aby zapobiec krwawieniom z żołądka spowodowanym przez inne leki. Ale jeśli przyczyną problemu są tabletki, czy nie mogę wziąć ich mniej?
Doktor Ellie odpowiada: Zwykle po mini udarze – znanym również jako przemijający atak niedokrwienny (TIA) – przepisuje się leki, aby zapobiec kolejnemu. Będą to zazwyczaj tabletki na ciśnienie krwi i statyna na obniżenie cholesterolu, a także lek rozrzedzający krew lub lek przeciwzakrzepowy.
Klopidogrel jest jednym z nich: zapobiega zlepianiu się pewnych komórek krwi – płytek krwi – i tworzeniu skrzepów. I to skrzepy krwi przemieszczające się do mózgu mogą powodować TIA.
Jednak jednym ze skutków ubocznych klopidogrelu jest krwawienie. Krwawienie z żołądka może przydarzyć się każdemu, zwłaszcza osobom z podrażnieniem żołądka lub wrzodami. Osoby przyjmujące klopidogrel martwią się tym, że krwawienie może stać się nadmierne i niebezpieczne. Dlatego jeśli
jeśli ktoś zażywa lek przeciwzakrzepowy, często zostanie mu polecony lek chroniący żołądek przed podrażnieniem i potencjalnym krwawieniem. Lansoprazol to lek chroniący żołądek, zapobiegający podrażnieniu lub krwawieniu.
Jeśli klopidogrel działa i nie powoduje żadnych problemów, nie ma powodu go przerywać. W wieku 77 lat ryzyko kolejnego TIA jest wyższe niż w wieku 57 lat wyłącznie ze względu na wiek, zatem nie ma sensu przerywać stosowania klopidogrelu, chyba że powoduje on problemy.
Mam 80 lat i jestem wysportowany. Ale ostatnio zauważyłem, że po około 10 minutach chodzenia moje nogi stają się drętwe i trudne do kontrolowania. Mój lekarz rodzinny zasugerował, że jest to spowodowane problemami z nerwami w plecach i skierował mnie na prześwietlenie. Ale nie mam bólu pleców. Jak myślisz?
Doktor Ellie odpowiada: Drętwienie i problemy z chodzeniem mogą być problemem neurologicznym – stanem wpływającym na nerwy. Ale objawy takie jak te, które opisujesz, mogą również wynikać z problemu z krążeniem krwi w nogach.
Nazywa się to chorobą naczyń obwodowych i powoduje bardzo wyraźny ból po chodzeniu, który ustępuje po odpoczynku. Może prowadzić do bolesnego bólu obu nóg, a także mogą wystąpić zmiany koloru skóry – nogi lub stopy mogą wydawać się niebieskie lub fioletowe – drętwienie lub osłabienie. Choroba naczyń obwodowych występuje częściej u osób cierpiących na choroby serca. Zagrożone są także osoby cierpiące na wysokie ciśnienie krwi, otyłość lub wysoki poziom cholesterolu.
Palenie jest najczęstszą przyczyną. Jednak lekarz może uznać to za mniej prawdopodobne u osoby prowadzącej zdrowy tryb życia zgłaszającej takie objawy. Sprawdzenie tętna i ciśnienia krwi w stopach i nogach można wykonać w pierwszej kolejności, aby sprawdzić, czy nie występują problemy naczyniowe – można to przeprowadzić w przychodni lokalnego lekarza pierwszego kontaktu. Biorąc to pod uwagę, drętwienie nóg jest często spowodowane problemami z kręgosłupem – i może nie towarzyszyć temu ból pleców.
Wszystkie nerwy zaopatrujące nogi są połączone z kręgosłupem, a każdy obrzęk lub uszkodzenie spowodowane stanami takimi jak zapalenie stawów może prowadzić do ucisku na nerwy pleców.
Może to następnie prowadzić do drętwienia, a także mrowienia, mrowienia, a nawet osłabienia nóg. Może się to zdarzyć tylko w określonych pozycjach, na przykład podczas chodzenia, gdy nacisk na nerwy jest najwyższy. Może się zatrzymać, gdy się poruszysz, usiądziesz lub położysz się, a nacisk zostanie zwolniony.
Niebezpieczeństwo zespołu policzka
Parwowirus nazywany jest „zespołem policzka”
Czy słyszałeś o parwowirusie? Jest przyczyną „zespołu policzka” u dzieci i pomimo wysypki jest przeważnie nieszkodliwy.
Jeśli jednak kobieta w ciąży złapie wirusa, w jednym na osiem przypadków może to spowodować poronienie. Niepokojące jest także to, że od czasu Covid-19 wzrosła liczba kobiet w wieku rozrodczym, u których wynik testu na obecność parwowirusa był pozytywny.
Słyszałam historie kobiet, które straciły dzieci w wyniku infekcji. W tej chwili nie mamy szczepionki, więc naprawdę trzeba na to uważać.
Nigdy nie wstydziłem się wyrażać swoich obaw związanych z niekończącymi się blokadami i ich skutkami domina dla naszego zdrowia. Wiele powszechnych infekcji zostało stłumionych przez lata, gdy byliśmy izolowani, i teraz wydaje się, że rozprzestrzeniają się ze zdwojoną siłą. Z przykrością stwierdzam, że to kolejny przykład.
Jak możesz pomóc naszym oddziałom ratunkowym
Pozornie nierozwiązywalne problemy na oddziałach ratunkowych są przygnębiające. Oddziały są tak zapełnione pacjentami, że setki tysięcy pacjentów czeka na przyjęcie ponad 12 godzin – w najbardziej skrajnym przypadku, według najnowszych danych, czekano dziesięć dni.
Sytuacja staje się coraz gorsza. Często obwinia się lekarzy pierwszego kontaktu, którzy nie są w stanie przyjąć pacjentów wystarczająco szybko. W rzeczywistości ludzie utrudniają służbom ratunkowym takie rzeczy, jak owrzodzenia jamy ustnej i kaszel – czyli rzeczy, w przypadku których tak naprawdę nie powinni potrzebować pomocy medycznej.
Mój pacjent, który w tym tygodniu zasłabł, nigdy nie dotarł do szpitala – oddział ratunkowy był zbyt zajęty, więc udzielono mu pomocy w ambulansie na zewnątrz. Na szczęście skończyło się to dobrze.
Inni nie mieli tyle szczęścia. Czytałam o jednej niepełnosprawnej kobiecie z ciężką astmą, która zmarła po 39 godzinach oczekiwania na oddziale ratunkowym.
Jak radzi sobie lokalny szpital? Napisz i daj znać.
Czy masz pytanie do dr Ellie Cannon? Wyślij e-mail na adres [email protected]
Doktor Cannon nie może prowadzić osobistej korespondencji, a jej odpowiedzi należy rozumieć w kontekście ogólnym.
