Nowe badania podkreślają, że mężczyźni i kobiety uzależnieni od alkoholu mogą potrzebować różnych metod leczenia ze względu na odmienny profil hormonalny i biochemiczny.
W badaniu zidentyfikowano specyficzne markery hormonalne i białkowe, które korelują z objawami zaburzeń związanych z używaniem alkoholu i reakcjami na leczenie, co sugeruje potencjał opracowania terapii dostosowanych do płci.
Czynniki specyficzne dla płci w zaburzeniach związanych z używaniem alkoholu
Nowe badania ujawniają czynniki hormonalne i biochemiczne wpływające na uzależnienie od alkoholu (znane również jako zaburzenie związane z używaniem alkoholu), co wskazuje, że mężczyźni i kobiety cierpiący na problemy alkoholowe mogą odnieść korzyści z różnych metod leczenia.
Naukowcy wiedzą, że ryzyko związane z nadużywaniem alkoholu i związanymi z nim problemami jest odmienne u mężczyzn i kobiet oraz że leczenie alkoholizmu może wymagać innego dostosowania dla mężczyzn i kobiet. Jednak mechanizmy biologiczne leżące u podstaw tych różnic nie są dobrze poznane.
Przełomowe badania nad wpływem hormonów
„To pierwsze duże badanie potwierdzające, że część zmienności w zakresie zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUD) i związanych z nimi problemów jest powiązana z określonymi kombinacjami hormonów i biomarkerów chemicznych u mężczyzn i kobiet. Może to oznaczać, że można dostosować terapie dostosowane do płci, aby poprawić reakcję mężczyzn i kobiet cierpiących na problemy alkoholowe” – powiedział główny badacz Victor Karpyak, profesor psychiatrii w Mayo Clinic w Rochester w stanie Minnesota (USA). Praca ta jest prezentowana na Kongresie ECNP w Mediolanie, Włochy.
W ramach projektu badawczego dotyczącego leku na uzależnienie od alkoholu – akamprozatu, naukowcy przyjrzeli się markerom hormonalnym i białkowym u 268 mężczyzn i 132 kobiet cierpiących na zaburzenia związane z używaniem alkoholu. Skorelowali te markery ze markerami psychologicznymi, takimi jak obniżony nastrój, lęk, głód, spożycie alkoholu i wyniki leczenia w ciągu pierwszych 3 miesięcy leczenia.
Wczesne ustalenia i markery specyficzne dla płci
Na początku badania – zanim ktokolwiek zażywał jakiekolwiek leki – naukowcy przebadali mężczyzn i kobiety pod kątem kilku specyficznych dla płci markerów krwi, w tym hormonów płciowych (testosteron, estrogeny, progesteron), a także białek wpływających na ich reprodukcję (takich jak hormon folikulotropowy i hormon luteinizujący) lub biodostępność tych hormonów we krwi (albuminy i globuliny wiążące hormony płciowe).
Ustalili, że na początku badania mężczyźni cierpiący na zaburzenia związane z używaniem alkoholu, objawy depresji i większy głód alkoholu, również mieli niższy poziom hormonów: testosteronu, estronu, estradiolu, a także białkowej globuliny wiążącej hormony płciowe. Nie stwierdzono takich zależności u kobiet z AUD.
Implikacje leczenia specyficznego dla płci
Profesor Karpyak powiedział: „Odkryliśmy, że istnieją różne powiązania u mężczyzn i kobiet. Na przykład kobiety, które miały wyższy poziom testosteronu, globuliny wiążącej hormony płciowe i albuminy, były również bardziej narażone na nawrót choroby w ciągu pierwszych trzech miesięcy leczenia w porównaniu z kobietami z niższym poziomem tych markerów biochemicznych. U mężczyzn nie stwierdzono takich zależności.
„Wiadomo, że te hormony i białka mają wpływ na zachowanie i rzeczywiście widzimy związek między różnymi poziomami tych związków a różnymi behawioralnymi aspektami zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, chociaż nie możemy z całą pewnością stwierdzić, że jedno bezpośrednio powoduje drugie. Oznacza to, że jeśli leczysz mężczyznę i kobietę z powodu alkoholizmu, masz do czynienia z różnymi biochemicznymi i psychologicznymi punktami wyjścia. Oznacza to, że to, co działa dla mężczyzny, może nie działać dla kobiety i odwrotnie.
„To pierwsze badanie na tyle duże, aby móc potwierdzić, że określone kombinacje hormonów płciowych i pokrewnych białek mogą stanowić część biologicznych różnic w manifestowaniu się alkoholizmu u mężczyzn i kobiet. Potrzebujemy więcej badań, aby zrozumieć, co to oznacza dla postępu choroby i jej leczenia.
„Biorąc pod uwagę, że wiele z tych różnic ma związek z hormonami płciowymi, szczególnie chcemy zobaczyć, jak dramatyczne zmiany hormonalne, jakich doświadczają kobiety podczas cyklu menstruacyjnego i w okresie menopauzy, mogą wpływać na biochemię alkoholizmu i kierować wysiłkami terapeutycznymi”.
Perspektywy ekspertów dotyczące modulacji leczenia
Komentując, dr Erika Comasco, profesor nadzwyczajny psychiatrii molekularnej na Uniwersytecie w Uppsali w Szwecji, powiedziała: „To badanie stanowi ważny krok w kierunku równości płci w medycynie. Odkrycia dostarczają ważnego, pierwszego wglądu w związek między hormonami płciowymi a leczeniem zaburzeń związanych z używaniem alkoholu.
„Chociaż znane są różnice między płciami w sposobie objawiania się tego zaburzenia, wyniki te sugerują, że hormony płciowe mogą modulować odpowiedź na leczenie, potencjalnie wspierając interwencję farmakologiczną specyficzną dla płci. Jednakże wahania hormonów związane z cyklem menstruacyjnym są również potencjalnymi modulatorami nadużywania alkoholu, co uzasadnia dalsze badania nad ich rolą w leczeniu i nawrotach choroby u pacjentek”.
To jest niezależny komentarz, profesor Comasco nie był zaangażowany w tę pracę.
Notatki
Globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) i albumina to białka wytwarzane przez wątrobę. SHBG przenosi hormony estrogen, dihydrotestosteron (DHT) i testosteron w krwiobiegu, podczas gdy albumina pomaga kontrolować płyn we krwi, a także przenosi hormony i niektóre substancje chemiczne w krwiobiegu (uproszczone definicje).
Spotkanie: 37. Kongres ECNP
Finansowanie: NIH/Krajowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu
