Mam 94 lata i w ciągu ostatniego roku rozwinęły się wrażliwe opuszki palców. Ciągle jest mi zimno i muszę cały czas nosić rękawiczki. Co może być ze mną nie tak?
Doktor Ellie Cannon odpowiada: Wrażliwe opuszki palców mogą wynikać z neuropatii obwodowej – stanu, w którym nerwy nie działają tak, jak powinny.
Zmysły bólu, dotyku i temperatury mogą działać nieprawidłowo. Może to skutkować nadwrażliwością, bólem lub odwrotnie, drętwieniem.
Niektóre przyczyny neuropatii obwodowej obejmują niedobór witaminy B12, przewlekłe spożywanie alkoholu lub długoterminową konsekwencję chemioterapii lub cukrzycy.
Lekarz rodzinny może je ocenić na podstawie badań krwi i ewentualnie skierować pacjenta do szpitala na badanie przewodnictwa nerwowego.
Zimne opuszki palców mogą być problemem związanym z krążeniem
Jeśli jest to problem z nerwami, istnieją specjalne leki przeciwbólowe, które skupiają się na ich leczeniu.
Chociaż jesteśmy dość ostrożni w stosowaniu tych leków u osób w podeszłym wieku, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych, pomocna może być bardzo mała dawka.
Zimne opuszki palców mogą być również problemem związanym z krążeniem.
Zespół Raynauda to problem naczyń krwionośnych na końcach palców, które ulegają skurczowi. Zwykle powoduje to zmianę koloru, a palce stają się białe, a nawet fioletowe.
Zespół Raynauda może być powiązany z innymi schorzeniami, takimi jak zapalenie stawów lub zaburzenia krwi, ale występuje również samodzielnie.
Jeśli cierpisz na zespół Raynauda, ważne jest, aby utrzymywać ciepło całego ciała, a nie tylko dłoni w rękawiczkach. Dlatego ważne jest noszenie warstwowej odzieży, ciepłego obuwia, a nawet nakrycia głowy. Można także nabyć urządzenia do podgrzewania rąk przeznaczone specjalnie dla osób cierpiących na tę przypadłość.
Moja partnerka, która ma 69 lat, boi się szpitali, bo w jednym z nich przeżyła straszne przeżycie, ale niedawno upadła – skręciła nogę – i teraz z trudem chodzi z powodu bólu w górnej części uda. Czy powinienem ją namówić, żeby poszła na oddział ratunkowy na prześwietlenie?
Po tego typu upadku i tych objawach moim głównym zmartwieniem byłoby złamanie biodra.
Wystąpią również trudności w poruszaniu stawem biodrowym i możesz nawet zauważyć, że noga jest skręcona lub może wyglądać na krótszą niż normalnie.
Ważne jest, aby nie pozostawiać złamania bez leczenia zbyt długo, ponieważ może ono zacząć się nieprawidłowo goić lub spowodować inne powikłania, takie jak infekcja.
Najlepszym sposobem na wykrycie złamanego biodra jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.
Ocena przeprowadzona przez lekarza rodzinnego pomoże określić prawdopodobieństwo złamania biodra i czy konieczne jest prześwietlenie. Oferujemy to pacjentom, którzy po upadku nie mogą już utrzymać ciężaru ciała.
Lekarz rodzinny może również pomóc w organizacji wizyt w szpitalu. Wizyta w innym szpitalu może być mniej traumatyczna.
Można też zamiast udać się na oddział ratunkowy lub do przychodni, umówić się na konkretną wizytę. Dzięki temu w szpitalu spędza się jak najmniej czasu.
W przypadku niektórych pacjentów wskazane może być przepisanie przez lekarza leku przeciwlękowego przed wizytą.
Powiedziałbym, że w przypadku osoby z potencjalnym złamaniem biodra korzyści przewyższają ryzyko.
W październiku zacząłem cierpieć na poważne choroby i inne objawy ze strony układu pokarmowego. Od tego czasu wymioty nie ustają i cztery razy trafiłam do szpitala – ostatni raz na dziesięć nocy. Nikt nie jest w stanie zrozumieć, co to jest, ale po prostu nie mogę tak dalej żyć. Czy masz jakąś radę?
Doktor Ellie odpowiada: Ciągłe nudności i wymioty są naprawdę niepokojące.
Nowe wymioty lub nudności mogą być oznaką raka, szczególnie jeśli są związane z utratą wagi.
Należy wykluczyć raka trzustki, raka żołądka lub guza mózgu, choć rzadkie.
Objawy te powinny zostać wykryte podczas wielokrotnych badań krwi i skanów, ale tylko wtedy, gdy zostały wykonane prawidłowe.
Na przykład guz trzustki można tak naprawdę zobaczyć tylko w tomografii komputerowej jamy brzusznej i może nie powodować żadnych nieprawidłowych wyników badań krwi.
Podobnie, aby prawidłowo przyjrzeć się mózgowi, potrzebny jest rezonans magnetyczny. Kolonoskopia, podczas której kamera kieruje się do jelita, może być pomocna, ale ważna byłaby również endoskopia, podczas której kamera przesuwa się w dół do żołądka.
Czasami wykonuje się wiele badań i pacjenci odczuwają ulgę, myśląc, że zostali „przebadani”, podczas gdy w rzeczywistości nie przeszli tych właściwych.
Istnieje również stan zwany zespołem cyklicznych wymiotów, który reaguje na sumatryptan, lek na migrenę, zwłaszcza stosowany w postaci sprayu do nosa.
Ondansetron i cyklizyna są lekami przeciwwymiotnymi i mogą działać. Jeśli tak nie jest, dwie alternatywy to metoklopramid lub prochlorperazyna. Lek przeciwdepresyjny amitryptylina może również złagodzić przewlekłe wymioty – zaletą jest to, że może pomóc pacjentom uporać się z okropnym obciążeniem psychicznym związanym z ciągłymi nudnościami.
Czy masz odpowiedź na pieczenie w ustach?
Czy słyszałeś o zespole pieczenia jamy ustnej? Jest to coś, co lekarze pierwszego kontaktu tacy jak ja widzą nierzadko, ale nie sądzę, aby wiele osób o tym słyszało.
Ten niepokojący stan zazwyczaj powoduje uczucie gorąca na wargach, języku i całej jamie ustnej. Zwykle nasila się po zjedzeniu gorących lub pikantnych potraw, po wielu rozmowach i w okresach stresu.
Oprócz tego, że jest to bardzo niewygodne, może mieć wpływ na jedzenie, nastrój, sen i mówienie.
Niestety jest ona bardzo słabo poznana – chociaż wiemy, że dotyka więcej kobiet niż mężczyzn. Jest to szczególnie problem w okresie menopauzy. I niestety, nie wiedząc, co jest przyczyną, trudno jest ją leczyć.
Chciałbym wiedzieć od tych spośród moich czytelników, którzy cierpią na tę przypadłość: Czy udało Ci się uporać z zespołem pieczenia jamy ustnej? Co zadziałało, a co próbowałeś, co nie pomogło? Napisz do mnie na poniższy adres i daj znać. Planujemy zgłosić tę kwestię w nadchodzących tygodniach.
Zajmij się tym, co przyprawia nas o zawrót głowy
W tym tygodniu sam byłem przygnębiony – ale nie zwykłym świątecznym kaszlem i przeziębieniem. Mam zawroty głowy.
Zawroty głowy to naprawdę okropne i rozbrajające uczucie. Myślę, że moje wynika z infekcji ucha wewnętrznego zwanej zapaleniem błędnika. I na szczęście mija tak szybko, jak przyszło. Z obserwacji wielu pacjentów z zawrotami głowy wiem, jak bardzo może to być upośledzające w dłuższej perspektywie: powstrzymywanie ludzi od prowadzenia pojazdów, bezpiecznego chodzenia, a nawet po prostu wychodzenia z domu.
U wielu osób zawrotom głowy towarzyszą nudności.
Nie zawsze jest to łatwe w leczeniu, ponieważ istnieje wiele różnych przyczyn.
Czy cierpiałeś na zawroty głowy? Napisz i daj mi znać, co było przyczyną – jeśli ją znaleziono – i jak, jeśli w ogóle, znalazłaś ulgę.
