Zaproponowano mi operację usunięcia wypadającego hemoroidu, ale obawiam się, że będzie to bolesne i spowoduje nietrzymanie moczu.
Roberta Cherry’ego z Bedford.
Doktor Scurr odpowiada: Hemoroidy, czyli hemoroidy, to obrzęk żył w dolnej części odbytnicy lub odbytu.
Czynniki ryzyka obejmują zaparcia, wysiłek podczas wypróżnień, ciążę i podnoszenie ciężarów, ponieważ wszystkie te czynniki zwiększają ciśnienie w naczyniach krwionośnych, zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia hemoroidów.
Objawy obejmują ból, krwawienie, swędzenie i wydzielinę.
Czynniki ryzyka hemoroidów obejmują zaparcia, wysiłek podczas wypróżnień, ciążę i podnoszenie ciężarów, ponieważ wszystkie te czynniki zwiększają ciśnienie w naczyniach krwionośnych, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hemoroidów (zdjęcie pozowane przez modelkę)
Małe hemoroidy często ustępują samoistnie, jeśli zaradzi się przyczynie (np. spożywając więcej błonnika), ale w międzyczasie można kupić dostępne bez recepty kremy, aby złagodzić ból i podrażnienia (zawierające takie składniki, jak tlenek cynku, zabezpieczająca stos przed podrażnieniem np. kałem). Pomocne mogą być również środki przeciwbólowe, zimne okłady i leki na zaparcia.
Duże hemoroidy mogą wystawać – czyli „wypadać” – przez odbyt: mogą się one cofać, ale w przypadku chronicznych hemoroidów jedynym skutecznym leczeniem jest ich usunięcie.
Opcje niechirurgiczne obejmują opaskę, podczas której wokół hemoroidu zakłada się ciasną chirurgiczną elastyczną opaskę, odcinając dopływ krwi i powodując więdnięcie, a następnie odpadanie (może to zająć około tygodnia).
Inne niechirurgiczne alternatywy to światło podczerwone, delikatne prądy elektryczne i zastrzyki roztworu chemicznego: wszystkie te metody „niszczą” uszkodzone naczynia krwionośne, powodując obkurczenie hemoroidu.
Zaproponowano Ci opcję chirurgiczną – hemoroidektomię, podczas której wycina się guzki w znieczuleniu ogólnym. Rozumiem Twoje obawy, ale przez lata operacja była udoskonalana: wszelkie dolegliwości powinny ustąpić w ciągu tygodnia lub dwóch.
Operacja niesie ze sobą ryzyko uszkodzenia zwieracza odbytu – pierścienia mięśnia utrzymującego zawartość jelit na miejscu, co może prowadzić do nietrzymania moczu, ale jest to rzadkie zjawisko i nie powinno być powodem do rezygnacji z operacji. Mówisz, że masz 78 lat i jesteś ogólnie sprawny, więc znieczulenie nie powinno stanowić dużego ryzyka. Zachęcam do kontynuowania operacji.
Mój partner został umówiony na kolejną szczepionkę na Covid-19. To będzie jego ósme lub dziewiąte; ma astmę. Czy konieczne jest kolejne szczepienie Covidem?
A. Haywood, Newport, Południowa Walia.
Doktor Scurr odpowiada: Często mnie o to pytano i obawiam się, że chodzi tu o błędy w przekazywaniu informacji na temat zdrowia publicznego, które dzięki Państwa listowi mogę naprawić. Faktem jest, że pojawiło się zbyt wiele błędnych spekulacji na temat boosterów Covida i ich korzyści – co jest niepokojące, ponieważ Covid jest teraz z nami na dobre. W przypadku dawki przypominającej – jakiejkolwiek dawki przypominającej – nie ma gwarancji, że nie zachorujesz. Ja sam po sześciu zastrzykach złapałem Covida w lipcu, a produktywny kaszel trwał tygodnie.
Jednak bez zastrzyków konsekwencje infekcji mogą być znacznie poważniejsze – badania pokazują, że szczepionki mogą nie zapobiec infekcji, ale zapobiegają ciężkiej chorobie, hospitalizacji lub śmierci.
A powodem, dla którego co roku potrzebujemy nowej dawki przypominającej, jest to, że wirus SARS-CoV-2 stale mutuje, co oznacza, że może ominąć odporność, którą mogłeś zyskać w wyniku poprzednich infekcji lub wcześniejszych szczepień. Szczepionki są aktualizowane w celu ochrony przed nowo pojawiającymi się szczepami.
Szczepionki, podobnie jak wszystkie leki, niosą ze sobą ryzyko skutków ubocznych i bez wątpienia niewielka grupa ludzi ucierpiała w wyniku szczepień AstraZeneca Covid, co widzieliśmy w raportach na temat ich prób dochodzenia odszkodowania.
Istnieje rzadkie ryzyko zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia mięśnia sercowego; większość przypadków dotyczyła młodszych mężczyzn i miała łagodny przebieg, po całkowitym wyzdrowieniu. Widziałem jeden taki przypadek u kolegi w wieku 60 lat, ale podkreślam, że takie powikłanie występuje rzadko i moim zdaniem przewyższają korzyści. Nalegałbym, aby twój partner miał oba dźgnięcia.
MOIM ZDANIEM… Lekcje gotowania są dla dzieci niezbędne
Chefs In Schools to organizacja charytatywna działająca na rzecz ograniczenia otyłości u dzieci poprzez szkolenie szkolnych kucharzy w zakresie przygotowywania od podstaw pożywnych posiłków
Wszyscy pracujący w służbie zdrowia martwimy się kryzysem otyłości i obciążeniem, jakie stanowi on dla poszczególnych osób oraz i tak już przeciążonej NHS.
Jestem przekonany, że jeśli mamy znaleźć sposób na zmianę sposobu odżywiania się naszego narodu, będzie to wynikać z edukacji naszych dzieci.
Oznacza to uczenie ich kubków smakowych, aby już od najmłodszych lat doceniały dobrej jakości, proste jedzenie, a nie rozwijanie w nich ochoty na śmieciowe jedzenie i ultraprzetworzoną żywność zawierającą sól, cukier i tłuszcze nasycone, przez którą łatwo się przejadać. Dlatego bardzo się ucieszyłam, gdy usłyszałam o Chefs In Schools, organizacji charytatywnej działającej na rzecz ograniczenia otyłości u dzieci poprzez szkolenie szkolnych kucharzy w zakresie przygotowywania od podstaw pożywnych posiłków, codziennego pieczenia chleba i nauczania tego podejścia.
Może być już za późno, aby zachwycić wielu dorosłych nowym sposobem odżywiania, ale takie podejście musi stać się głównym nurtem, aby ocalić nasze dzieci.
Kluczem do tego jest oferowanie szefom kuchni atrakcyjnego wynagrodzenia – czy to naprawdę zbyt wiele, gdy stawką jest zdrowie przyszłego pokolenia?
- Napisz do doktora Scurra na adres Good Health, Daily Mail, 9 Derry Street, London, W8 5HY lub wyślij e-mail na adres [email protected] — podaj swoje dane kontaktowe. Doktor Scurr nie może prowadzić korespondencji osobistej. W przypadku jakichkolwiek problemów zdrowotnych należy zawsze konsultować się ze swoim lekarzem rodzinnym.
