Przypadki gorączki doliny zwykle osiągają najwyższy poziom między wrześniem a listopadem. Susza może tymczasowo zmniejszyć te wartości szczytowe, ale po wznowieniu opadów powodują one większe ogniska choroby.
Gorączka dolinowa, choroba grzybicza pojawiająca się w zachodnich Stanach Zjednoczonych, zwykle objawia się objawami grypopodobnymi, ale może prowadzić do poważnych lub nawet śmiertelnych powikłań. Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego i Uniwersytetu Kalifornijskiego w Berkeley przeanalizowali dane dotyczące zgłoszonych przypadków gorączki dolinowej w Kalifornii, których liczba znacznie wzrosła w ciągu ostatnich 20 lat. Ich odkrycia ujawniają wzorce sezonowe, które mogą pomóc obywatelom i urzędnikom zajmującym się zdrowiem publicznym w lepszym przygotowaniu się na przyszłe epidemie.
Odkrycia mają również ważne implikacje dla tego, jak zmieniający się klimat może zwiększać zagrożenie chorobami zakaźnymi. Wyniki zostały opublikowane w Lancet Zdrowie regionalne – Ameryki.
Naukowcy ściśle współpracowali z Kalifornijskim Departamentem Zdrowia (CDPH) w celu przeanalizowania wszystkich zgłoszonych przypadków gorączki dolinowej w Kalifornii w latach 2000–2021. Porównując je z sezonowymi danymi klimatycznymi, odkryli sezonowość choroby w różnych hrabstwach Kalifornii i zidentyfikowali, w jaki sposób te przypadki cykle są pod wpływem okresów suszy. Naukowcy odkryli, że chociaż większość przypadków ma miejsce w okresie od września do listopada, istniały różnice we wzorcach sezonowych i czasie między powiatami i latami.
Konsekwencje dla zdrowia publicznego
„Większość sezonowych chorób zakaźnych osiąga szczyt zachorowań co roku, więc ze zdziwieniem zauważyliśmy, że w niektórych latach w niewielu hrabstwach lub w żadnym z nich szczyt sezonowy zachorowań na gorączkę dolinową był co roku” – powiedziała pierwsza autorka, dr Alexandra Heaney. , adiunkt w Szkole Zdrowia Publicznego i Nauk o Długowieczności Człowieka na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego Herbert Wertheim. „To skłoniło nas do zastanowienia się, co powoduje te różnice w sezonowości między latami, i na podstawie zaobserwowanego czasu postawiliśmy hipotezę, że susza może odgrywać pewną rolę”.
Naukowcy odkryli, że średnio hrabstwa w dolinie San Joaquin i na środkowym wybrzeżu odnotowały najbardziej wyraźne szczyty sezonowe, chociaż szczyty rozpoczęły się wcześniej w dolinie San Joaquin.
„To cenna informacja, stanowiąca aktualne przesłanie dotyczące zdrowia publicznego, którego celem jest edukowanie społeczeństwa na temat objawów gorączki dolinowej i sposobów ochrony” – dodał Heaney.
Gorączka dolinowa jest wywoływana przez zarodniki żyjące w glebie Kokcydioidy grzyb. Ludzie zarażają się gorączką dolinową poprzez wdychanie zakaźnych zarodników, które stają się aerozolem, gdy gleba jest naruszana przez wiatr lub działalność człowieka. Gorączka dolinowa najprawdopodobniej dotyka osoby często narażone na działanie pyłu unoszącego się w powietrzu, w tym osoby pracujące na zewnątrz. Jednak choroba nie jest zaraźliwa.
Gorączka dolinowa od dawna stanowi problem na południowym zachodzie Ameryki, ale w ostatnich latach liczba przypadków gwałtownie wzrosła, potrajając się w latach 2014–2018 i ponownie w latach 2018–2022 – wynika z badania CDPH. Ponieważ jednak nadal występuje stosunkowo rzadko i powoduje objawy podobne do innych infekcji dróg oddechowych, w tym COVID 19Gorączka doliny jest często błędnie diagnozowana. Nieleczony grzyb może powodować poważne uszkodzenia układu oddechowego i rozprzestrzeniać się na inne części ciała, takie jak skóra, kości, a nawet mózg, co może być śmiertelne.
Spostrzeżenia badawcze na temat dynamiki suszy i chorób
„Wiedza o tym, kiedy zaczyna się sezon gorączki dolinowej i jak będzie on intensywny, może pomóc pracownikom służby zdrowia wiedzieć, kiedy powinni zachować szczególną czujność w przypadku nowych przypadków” – powiedział korespondent dr Justin Remais, profesor w UC Berkeley School of Public Zdrowie. „To pierwsze badanie, które dokładnie określiło, kiedy ryzyko choroby jest najwyższe we wszystkich endemicznych hrabstwach Kalifornii, a także w miejscach, gdzie choroba pojawia się niedawno”.
Naukowcy zaobserwowali, że w okresach suszy szczyty sezonowe przypadków gorączki dolinowej są mniej dotkliwe. Jednak gdy powrócą deszcze, wartości szczytowe są szczególnie wysokie. Jedna z hipotez wyjaśniających ten wzór jest taka, że susze umożliwiają odporność na ciepło Kokcydioidy zarodniki, aby przetrwać mniej odpornych konkurentów. Kiedy powrócą deszcze, grzyb może się szeroko rozmnażać przy mniejszej konkurencji o wilgoć i składniki odżywcze.
Inna hipoteza sugeruje, że powiązania między gorączką dolinową a suszą mogą wynikać z wpływu suszy na gryzonie będące żywicielami Kokcydioidy grzyb. Ponieważ populacja gryzoni zmniejsza się podczas suszy i ponieważ uważa się, że martwe gryzonie są ważnym źródłem składników odżywczych dla grzyba, może on przetrwać i łatwiej się rozprzestrzeniać w warunkach suszy.
„Ta praca jest ważnym przykładem wpływu warunków klimatycznych na choroby zakaźne” – powiedział Heaney. „Chociaż wydaje się, że susze w krótkim okresie zmniejszają liczbę przypadków gorączki dolinowej, efektem końcowym jest wzrost liczby przypadków w miarę upływu czasu, szczególnie w obliczu częstszych i dotkliwszych susz spowodowanych zmianami klimatycznymi”.
Pojedyncze osoby mogą chronić się przed gorączką dolinową w okresach suchych i zapylonych, minimalizując czas przebywania na świeżym powietrzu i nosząc osłony twarzy, które mogą blokować kurz. Naukowcy podkreślają również potrzebę dokładniejszego monitorowania grzyba gorączki doliny, który może być trudny do wykrycia.
Zespół rozszerza obecnie zakres swoich analiz, aby uwzględnić inne gorące punkty gorączki dolinowej w Stanach Zjednoczonych.
„Arizona jest znacznie bardziej zakurzona niż Kalifornia i ma zupełnie inną dynamikę klimatyczną, a około dwie trzecie przypadków w Stanach Zjednoczonych występuje w Arizonie, więc właśnie tam będziemy szukać dalej” – powiedział Heaney. „Zrozumienie, gdzie, kiedy i w jakich warunkach gorączka dolinowa występuje najczęściej, ma kluczowe znaczenie dla urzędników zdrowia publicznego, lekarzy i społeczeństwa, aby mogli podjąć środki ostrożności w okresach zwiększonego ryzyka”.
Odniesienie: „Sezonowość kokcydioidomykozy w Kalifornii: badanie podłużne nadzoru determinantów klimatycznych i czasoprzestrzennej zmienności dynamiki sezonowej, 2000–2021” autorstwa Alexandry K. Heaney, Simona K. Camponuri, Jennifer R. Head, Philipa Collendera, Amanda Weaver, Gail Sondermeyer Cooksey, Alexander Yu, Duc Vugia, Seema Jain, Abinash Bhattachan, John Taylor i Justin V. Remais, 19 sierpnia 2024 r., Zdrowie regionalne Lancet – Ameryki.
DOI: 10.1016/j.lana.2024.100864
Badanie to zostało sfinansowane ze środków Narodowe Instytuty Zdrowia (grant R01AI148336).
