Ekspert ds. polityki zdrowotnej z UMass Amherst przedstawia spostrzeżenia oparte na ustaleniach Cochrane Tobacco Addiction Group.
Kompleksowa analiza przeprowadzona przez naukowców, w tym badacza zdrowia publicznego z Uniwersytetu Massachusetts Amherst, wskazała trzy najlepsze metody rzucania palenia:
- Wareniklina – ten lek na receptę jest sprzedawany pod markami takimi jak Chantix i Champix.
- Cytyzyna – Pochodzący z roślin związek ten jest dostępny bez recepty jako Cravv® w Kanadzie i w Europie Środkowo-Wschodniej oraz na receptę w Wielkiej Brytanii, chociaż w USA jest mniej powszechny
- E-papierosy nikotynowe.
Recenzja opublikowana 4 września w czasopiśmie Uzależnieniezostało przeprowadzone przez organizację non-profit Grupa Cochrane ds. Uzależnienia od Tytoniu (CTAG) i kierowane przez starszego autora Jamiego Hartmanna-Boyce’a, adiunkta polityki zdrowotnej i zarządzania w Szkole Zdrowia Publicznego i Nauk o Zdrowiu UMass Amherst oraz głównego autora Jonathana Livingstone’a-Banksa, profesora Uniwersytet Oksfordzki badacz w Anglii.
Na całym świecie palenie jest główną przyczyną chorób i zgonów, którym można zapobiegać, i jest przyczyną ponad siedmiu milionów zgonów rocznie.
„Dla osób palących papierosy najlepszą rzeczą, jaką mogą zrobić dla swojego zdrowia, jest rzucenie palenia” – mówi Hartmann-Boyce, redaktor Cochrane, który przed dołączeniem do UMass Amherst prowadził badania w Oksfordzie. „Jednak wiele osób uważa, że jest to trudne. Na szczęście istnieją mocne dowody potwierdzające stosowanie wielu różnych sposobów rzucania palenia”.
Z przeglądu wynika, że trzy najskuteczniejsze strategie rzucania palenia działają najlepiej w połączeniu ze wsparciem behawioralnym, takim jak poradnictwo. Skuteczne są również bupropion i nikotynowa terapia zastępcza (NRT), zwłaszcza plastry NRT w połączeniu z szybko działającymi formami, takimi jak guma. „W przypadku wsparcia behawioralnego dowody są najsilniejsze w przypadku poradnictwa i programów nagradzających ludzi za rzucenie palenia” – dodaje Hartmann-Boyce.
Najnowsze recenzje Cochrane na temat rzucania palenia
Nowe podsumowanie CTAG przedstawia najważniejsze wnioski z 14 przeglądów Cochrane opublikowanych w latach 2021–2023. Na szczególną uwagę zasługują trzy przeglądy Cochrane zawarte w tym podsumowaniu:
- W zaktualizowanym przeglądzie Cochrane dotyczącym NTZ w rzucaniu palenia znaleziono dowody o dużej pewności, że połączenie szybko działającej postaci NRT (gumy, pastylki do ssania, spraye) z plastrami NRT pomogło większej liczbie osób rzucić palenie niż sama NRT w pojedynczej postaci.
- Przegląd Cochrane dotyczący stosowania e-papierosów w rzucaniu palenia jest żywym przeglądem systematycznym: autorzy przeglądu co miesiąc wyszukują nowe badania i aktualizują przegląd, gdy tylko pojawią się nowe dane. Najnowsza aktualizacja doszli do wniosku, że istnieją dowody o dużej pewności, że e-papierosy zawierające nikotynę zwiększają odsetek rzucenia palenia w porównaniu z NRT, oraz dowody o umiarkowanej pewności, że zwiększają one odsetek rzucenia palenia w porównaniu z e-papierosami bez nikotyny.
- The Przegląd Cochrane’a z 2023 r interwencji farmakologicznych i e-papierosów w celu rzucenia palenia obejmowały wszystkie leki dopuszczone do stosowania w leczeniu rzucania palenia na całym świecie, a także e-papierosy z nikotyną lub bez. Do przeglądu włączono 319 badań (157 179 uczestników). Najbardziej skutecznymi interwencjami były e-papierosy z nikotyną, wareniklina i cytyzyna, a w każdej z nich zastosowano dowody naukowe o wysokiej pewności, a zaraz po nich zastosowano skojarzoną NTZ.
- The zaktualizowany przegląd Cochrane dotyczący częściowych agonistów receptora nikotynowego (warenikliny i cytyzyny) w celu rzucenia palenia wykazał, że w badaniach bezpośrednio porównujących cytyzynę i wareniklinę może nie być różnicy pomiędzy żadnymi lekami pomagającymi rzucić palenie. Do przeglądu włączono 75 badań.
„Nasz zespół będzie w dalszym ciągu przeglądał dowody dotyczące najlepszych sposobów pomocy ludziom w rzuceniu palenia, ponieważ wiemy, jak niezwykle ważne jest to dla osób palących i dla zdrowia publicznego” – mówi Hartmann-Boyce.
Odniesienie: „Efekty interwencji mających na celu zwalczanie uzależnienia od tytoniu: aktualizacja Cochrane z lat 2021–2023”, Jonathan Livingstone-Banks, Nicola Lindson i Jamie Hartmann-Boyce, 4 września 2024 r., Uzależnienie.
DOI: 10.1111/add.16624
