Kryzys ADHD w Wielkiej Brytanii przybrał kolejny dramatyczny obrót, gdy klinika NHS zamknęła swoje drzwi dla nowych pacjentów ze względu na kolosalną 10-letnią listę oczekujących.
NHS Leeds i York Partnership NHS Foundation Trust ogłosiły na początku tego tygodnia, że „tymczasowo” zamykają usługi związane z ADHD dla dorosłych.
W oświadczeniu Trust podał, że co miesiąc przyjmuje jedynie około 16 osób, ale obecnie otrzymał w tym samym czasie 170 skierowań.
Oznacza to, że Funduszowi przydziela się obecnie 10 razy większą liczbę pacjentów, niż może realistycznie przyjąć, lub inaczej mówiąc, pacjent skierowany dzisiaj byłby w rzeczywistości zmuszony czekać dziesięć lat, zanim zostanie przyjęty do NHS.
Posunięcie to wywołało obawy, że coraz więcej pacjentów desperacko potrzebujących diagnozy będzie kierowanych do sektora prywatnego, który – jak ostrzegają eksperci – jest bardziej skłonny do diagnozowania osób z ADHD i namawiania ich na przyjmowanie silnych leków.
Fascynujące wykresy pokazują, jak na przestrzeni czasu rosła liczba recept na ADHD, wraz z przesunięciem się grupy demograficznej pacjentów z dzieci na dorosłych, przy czym obecnie motorem tego wzrostu są szczególnie kobiety
Dzieje się to również w czasie, gdy gwałtownie wzrosła liczba recept na ADHD, podwajając się w ciągu sześciu lat, co wiąże się z trendem, który powiązano z mediami społecznościowymi i celebrytami zachęcającymi ludzi do szukania leków pomagających im się skoncentrować.
Ogłaszając tę decyzję, dyrektor medyczny Leeds and York Partnership NHS Foundation Trust, dr Chris Hosker, przyznał, że byłaby to niepokojąca wiadomość dla osób oczekujących oceny ADHD i przeprosił za niepokój, jaki to wywoła.
Dodał jednak, że Trust musi uczciwie podejść do „przytłaczającego wyzwania”, przed jakim stanął.
„Jeśli nie zostaną podjęte działania, lista oczekujących na naszą pomoc w leczeniu ADHD będzie się po prostu wydłużać” – stwierdził.
„Na przykład, jeśli ktoś miałby dzisiaj wpisać się na listę oczekujących, oczekiwanie na wizytę zajęłoby znacznie ponad 10 lat.
„Uważamy, że dalsze przyjmowanie skierowań byłoby niesprawiedliwe i nieetyczne”.
Dr Hosker powiedziała, że plan Trustu polegał teraz na przeanalizowaniu obecnej listy oczekujących i spraw segregacyjnych, na której znajduje się 4500 osób, i priorytetowego traktowania tych, które mają największe potrzeby kliniczne.
Dodał, że Trust współpracuje z lokalnymi partnerami nad rozwiązaniem ogromnego zapotrzebowania na badania ADHD, ale nie może podać ram czasowych, kiedy to nastąpi.
Ogłaszając tę decyzję, dyrektor medyczny Leeds and York Partnership NHS Foundation Trust, dr Chris Hosker, przyznał, że byłaby to niepokojąca wiadomość dla osób oczekujących oceny ADHD i przeprosił za niepokój, jaki to wywoła
Dr Hosker ostrzegł również, że Trust nie jest sam i wiele innych organizacji NHS stoi przed podobnym dylematem.
„Zapotrzebowanie na usługi ADHD ogromnie wzrosło w ostatnich latach, a NHS nie otrzymała środków finansowych, aby sprostać temu popytowi, a w ciągu ostatnich dwóch lat w całej Anglii kilka innych placówek NHS przestało przyjmować nowych skierowań” – powiedział.
Inne trusty, które wprowadziły podobne rozwiązanie, to fundusze w Cheshire i Wirral, Oksfordzie, centralnym i północno-zachodnim Londynie, południowym Londynie i Maudsley oraz Hereford i Worcestershire.
NHS England stwierdziła, że nie jest w stanie skomentować, jaką część usług dla ADHD stanowią te usługi, ponieważ nie prowadzi krajowej listy takich usług.
W ciągu ostatnich kilku lat zapotrzebowanie na leczenie ADHD w służbie zdrowia gwałtownie wzrosło, zwłaszcza wśród dorosłych.
Dane NHS dotyczące przepisywania leków pokazują, że liczba osób przyjmujących leki z powodu tej choroby podwoiła się w ciągu sześciu lat, a dużą część tej tendencji stanowią dorosłe kobiety.
W zeszłym roku w Anglii narkotyki zażywało łącznie 230 000 osób. Największy wzrost zaobserwowano u młodych dorosłych, przy czym od 2015 r. poziom leczenia wzrósł pięciokrotnie wśród osób w wieku od 25 do 39 lat.
Zapotrzebowanie na diagnostykę ADHD zostało zaspokojone przez dynamicznie rozwijający się przemysł prywatny, który zapewnia oceny stanu za kilkaset funtów.
Jednak eksperci i NHS są coraz bardziej zaniepokojeni faktem, że niektóre z tych klinik mogą przyczyniać się do nadmiernego rozpoznawania tej choroby.
Profesor Joanna Moncrieff, psychiatra z University College London, zagorzała krytyk nadużywania leków, powiedziała wcześniej MailOnline, że istnieją ogromne różnice w sposobie oceny ADHD w całym sektorze.
„Większe prawdopodobieństwo postawienia diagnozy jest, jeśli udasz się do prywatnej kliniki, niż do NHS” – powiedziała.
„Jeden psychiatra pracujący w jednej placówce może sądzić, że choruje prawie każdy, podczas gdy inny psychiatra pracujący w innej placówce uważa, że cierpi na nią bardzo niewiele osób.
„Kryteria ADHD są subiektywne i wszyscy mamy objawy ADHD w takim czy innym stopniu”.
ADHD definiuje się jako utrzymujący się wzorzec braku uwagi i/lub nadpobudliwości i impulsywności, który ma bezpośredni negatywny wpływ na funkcjonowanie akademickie, zawodowe lub społeczne.
Nie ma jednak jasnych definicji, co to dokładnie oznacza, co oznacza, że pacjent z tymi samymi objawami może otrzymać inną diagnozę od dwóch psychiatrów.
Obawy wynikają z potępiającego śledztwa BBC z początku tego roku, które wykazało, że u pacjentów może zostać zdiagnozowane ADHD i zaoferowane im silne leki w wyniku nierzetelnych rozmów wideo z prywatnymi klinikami.
Oddzielna analiza danych NHS MailOnline również wykazała ogromne zróżnicowanie wskaźników przepisywania leków na ADHD w całej Anglii – w niektórych obszarach jedna na 100 osób przyjmuje obecnie leki, w porównaniu z jedną na 1000 w innych.
Potencjalna nadmierna diagnoza ADHD jest niepokojąca, ponieważ leki na tę chorobę składają się z silnych stymulantów, które mogą powodować skutki uboczne ze strony układu krążenia, psychozę i zwiększone ryzyko choroby Parkinsona.
Rosnąca liczba przypadków ADHD skłoniła służbę zdrowia do powołania na początku tego roku specjalnej grupy zadaniowej ds. ADHD.
Eksperci ci badają również „tempo wzrostu w niezależnym sektorze oraz potencjalne różnice w stosowanych modelach usług i progach” oraz gromadzą dane, aby „w pełni zrozumieć skalę wyzwania”.
Uważa się, że rosnące zainteresowanie diagnozowaniem ADHD zostało częściowo spowodowane rozmowami gwiazd, takich jak modelka Katie Price, gwiazda Love Island Olivia Attwood i aktorka Sheridan Smith, opowiadających o swojej własnej podróży z ADHD.
Attwood wyjaśniła wcześniej, że gdy była nastolatką i na początku lat 20., „kiedy nie była leczona”, ta choroba „spowodowała u mnie i otaczających mnie ludzi duży stres”.
Price omówiła także, w jaki sposób diagnoza ADHD, którą zdiagnozowała u niej u dorosłej osoby, wyjaśnia, dlaczego nigdy nie sądziła, że jej działania poniosą „konsekwencje”.
Była prowadząca Bake Off, Sue Perkins, również w zeszłym roku podzieliła się informacją, że zdiagnozowano u niej ADHD i że „nagle wszystko nabrało sensu – dla mnie i tych, którzy mnie kochają”.
Serwisy społecznościowe są również pełne użytkowników opowiadających, jak leki pomogły im się uspokoić, zapanować nad wierceniem się i zwiększyć koncentrację.
Rosnąca liczba diagnoz ADHD doprowadziła również do wzrostu liczby osób zgłaszających się na niepełnosprawność z powodu tej choroby.
Ponad 52 000 dorosłych otrzymujących od rządu świadczenia z tytułu niezależności osobistej wymieniło ADHD jako główne schorzenie w 2023 r., przy czym większość z nich to osoby w wieku od 16 do 29 lat. To wzrost z 38 000 w 2022 r.
Światowa Organizacja Zdrowia definiuje ADHD jako utrzymujący się wzorzec braku uwagi i/lub nadpobudliwości i impulsywności, który ma bezpośredni negatywny wpływ na funkcjonowanie akademickie, zawodowe lub społeczne.
Narodowy Instytut Doskonałości Zdrowia i Opieki szacuje, że jedno na 20 dzieci (5 procent) i jedno na 29 dorosłych (3 do 4 procent) cierpi na tę chorobę.
Uważa się, że rosnące zainteresowanie diagnozami ADHD zostało częściowo spowodowane przez takie gwiazdy, jak modelka Katie Price (po lewej) i gwiazda Love Island Olivia Attwood (po prawej)
Aktorka Sheridan Smith (po lewej) i była prowadząca Bake Off Sue Perkins (po prawej) również podzieliły się szczegółami dotyczącymi diagnozy ADHD
NHS England uważa jednak, że prawdziwa liczba może być wyższa. Służba zdrowia twierdzi jednak, że nie jest w stanie określić, ile osób ma diagnozę lub czeka na ocenę, ponieważ nie dysponuje spójnym i kompletnym zbiorem danych.
ADHD było drugim po Covid-19 najczęściej wyświetlanym schorzeniem na stronie internetowej NHS w 2023 r., z 4,3 milionami odsłon w ciągu roku.
Nie jest jasne, co dokładnie powoduje pojawienie się ADHD u niektórych osób, ale uważa się, że ma to związek z mutacjami genetycznymi wpływającymi na funkcjonowanie i strukturę mózgu danej osoby.
Uważa się, że bardziej zagrożone są wcześniaki oraz dzieci z padaczką lub uszkodzeniem mózgu.
ADHD jest również powiązane z innymi schorzeniami, takimi jak stany lękowe, depresja, bezsenność, zespół Tourette’a i epilepsja.
Nie ma lekarstwa, ale zwykle zaleca się połączenie leków i terapii w celu złagodzenia objawów i ułatwienia codziennego życia.
