To przyciągające wzrok twierdzenie często ogłaszane w mediach społecznościowych przez lekarzy-celebrytów i działaczy na rzecz zdrowia. Twierdzą, że stosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w celu złagodzenia objawów menopauzy ma również „działanie ochronne” na mózg i może zmniejszyć ryzyko rozwoju demencji u kobiet.
Prezenterka telewizyjna Davina McCall, której ojciec chorował na chorobę Alzheimera, powiedziała w 2021 roku, rok przed jego śmiercią, że ma nadzieję, że HTZ zapewni jej „nieco lepszą ochronę” przed tą chorobą.
Jednak Komisja Lancetu, która po raz pierwszy przeanalizowała najlepsze badania na ten temat, oblała te twierdzenia zimną wodą.
Znaleziono nawet dowody na to, że ryzyko demencji może być nieznacznie zwiększone u niektórych osób przyjmujących te hormony wieku średniego, które zwykle obejmują połączenie estrogenu i progesteronu.
Demencja częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn – na przykład prawie dwie trzecie osób chorych na Alzheimera to kobiety.
Obraz Stock: Hormonalna terapia zastępcza, znana również jako HRT. Jako możliwą przyczynę sugeruje się zmiany hormonalne występujące w okresie menopauzy, dlatego też HTZ – uzupełniająca poziom estrogenów i progesteronu w miarę ich zmniejszania się w wieku średnim – została uznana za działanie ochronne
Jako możliwą przyczynę sugeruje się zmiany hormonalne występujące w okresie menopauzy, dlatego też HTZ – uzupełniająca poziom estrogenów i progesteronu spadający w wieku średnim – została uznana za ochronną.
Jednak badania ocenione przez komisję obejmowały takie, które wykazało zwiększone ryzyko choroby Alzheimera u kobiet, które przyjmowały zarówno estrogen, jak i progesteron przez okres od pięciu do dziewięciu lat. Ryzyko wzrastało wraz z upływem lat stosowania HTZ – z 21% wzrostu w przypadku stosowania HTZ krócej niż rok do 74% w przypadku stosowania HTZ dłużej niż 12 lat.
Jedna z głównych analiz 23 badań klinicznych wykazała, że jakakolwiek forma HTZ ma niewielki, ale statystycznie istotny negatywny wpływ na myślenie i pamięć.
Co najważniejsze, nie stwierdzono żadnego pozytywnego efektu niezależnie od tego, czy kobiety stosowały HTZ przez okres do sześciu miesięcy, czy przez lata. Stwierdzono, że rozpoczęcie stosowania HTZ przez kobietę po 60. roku życia było jeszcze bardziej negatywne.
W innej analizie setek badań znaleziono „dowody wysokiej jakości” wskazujące, że kobiety po menopauzie nie powinny przyjmować estrogenów, aby zapobiec demencji, ponieważ może to w rzeczywistości zwiększyć ryzyko ich wystąpienia.
Dojrzała kobieta w okresie menopauzy cierpiąca na bezsenność w łóżku w domu
Działacze często odrzucają tego rodzaju badania, ponieważ niektóre dotyczą starszych form HTZ, które nie są już rutynowo stosowane, w tym tabletek estrogenowych, i twierdzą, że nowsze formy HTZ w postaci żeli i kremów są bezpieczniejsze.
Chociaż dokładny związek między HTZ a demencją jest nadal niejasny, główna autorka raportu, profesor Gill Livingston z University College London, mówi: „Nie znaleźliśmy żadnych dowodów na to, że HTZ zmniejsza ryzyko demencji.
„Chociaż prawdą jest, że dowody na szkodliwość HTZ pochodzą ze stosowania przestarzałych preparatów, wciąż nie mamy dowodów na to, że nowe wersje mają działanie ochronne.
„Rozumiem, że wiele osób czuje się znacznie inaczej po HTZ, ale obawiam się, że po prostu nie mamy dowodów na to, że HTZ poprawia funkcje poznawcze”.
