Wiodąca firma ubezpieczeniowa wycofała się ze swojej „przerażającej” decyzji o odmowie zastosowania znieczulenia ratującego życie w obliczu powszechnej reakcji.
Gigant zajmujący się ubezpieczeniami zdrowotnymi Anthem Blue Cross Blue Shield po cichu ogłosił w lutym, że nie będzie już pokrywał pełnej kwoty znieczulenia, jeśli operacja będzie trwała zbyt długo.
Oświadczenie odzyskało rozgłos w tym tygodniu po śmiertelnym postrzeleniu dyrektora generalnego UnitedHealthcare, Briana Thompsona, w tym tygodniu w Nowym Jorku, co według policji było atakiem „ukierunkowanym”.
BCBS stwierdziło, że zasięg znieczulenia będzie oparty na harmonogramie ustalonym przez Centra Usług Medicare i Medicaid w celu „docelowej liczby minut zgłaszanych na usługi anestezjologiczne”.
Firma podała, że w przypadku złożenia reklamacji, w której zgłoszony czas świadczenia usług znieczulenia przekracza tę liczbę, zostanie ona odrzucona.
Choć pacjenci mogliby kwestionować odmowę roszczeń, według BCBS „wymagana będzie dokumentacja na poparcie wniosku”.
Firma twierdzi jednak, że nie będzie to miało wpływu na osoby poniżej 22. roku życia oraz osoby korzystające z opieki związanej z macierzyństwem.
W czwartek BCBS ogłosił, że zniesie tę politykę, która miała zostać wdrożona w Nowym Jorku, Missouri i Connecticut. Miało się rozpocząć w dotkniętych stanach w lutym 2025 r.
Anthem Blue Cross Blue Shield wycofało się z kontrowersyjnej polityki, która odmawiałaby objęcia znieczuleniem, gdyby operacja przekroczyła określony harmonogram. Na zdjęciu biuro BCBS w Michigan
Wiadomość o tej polityce pojawia się zaledwie kilka dni po tym, jak dyrektor generalny UnitedHealthcare, Brian Thompson, którego widać na zdjęciu, został zamordowany w wyniku, który według policji był atakiem ukierunkowanym
Poinformował o tym rzecznik BCBS Wiadomości NBC: „Pojawiły się szeroko rozpowszechnione błędne informacje na temat aktualizacji naszych zasad dotyczących znieczulenia.
W rezultacie zdecydowaliśmy się nie kontynuować tej zmiany polityki.
„Żeby było jasne, polityka Anthem Blue Cross Blue Shield nigdy nie była i nigdy nie będzie polegać na niepłaceniu za niezbędne z medycznego punktu widzenia usługi znieczulające.
„Proponowana aktualizacja zasad miała jedynie na celu wyjaśnienie zasadności znieczulenia zgodnie z ugruntowanymi wytycznymi klinicznymi”.
Koszt znieczulenia zależy od rodzaju i długości zabiegu, ale może wynosić od 200 do 3500 dolarów bez ubezpieczenia.
Eksperci szacują, że w USA połowa operacji przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, przez co pacjent jest całkowicie nieprzytomny, a druga połowa w znieczuleniu miejscowym w celu znieczulenia określonego obszaru.
Według badań przeprowadzonych przez Narodowe Instytuty Zdrowia (NIH) 60 000 Amerykanów codziennie potrzebuje znieczulenia ogólnego.
Przed anulowaniem tej polityki lekarze i prawodawcy nazywali ją „skandaliczną” i „zagarnianiem pieniędzy”.
Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów stwierdziło w komunikacie prasowym, że „bezprecedensowe” posunięcie opiera się na „arbitralnym limicie” i że opłata za znieczulenie opiera się na kilku czynnikach, „w tym na dokładnym czasie, jaki anestezjolodzy mają zapewnić opiekę przed operacją, w trakcie operacji oraz podczas późniejszego przenoszenia pacjenta na oddział rekonwalescencji”.
Dr Donald E. Arnold, prezes ASE, powiedział w oświadczeniu: „To najnowsze z długiej listy przerażających zachowań komercyjnych ubezpieczycieli zdrowotnych, którzy chcą zwiększyć swoje zyski kosztem pacjentów i lekarzy zapewniających podstawową opiekę.
„To cyniczne wyciągnięcie pieniędzy przez Anthem, mające na celu wykorzystanie zaangażowania, jakie anestezjolodzy podejmują tysiące razy dziennie, aby zapewnić swoim pacjentom fachową, kompletną i bezpieczną opiekę anestezjologiczną.
„Ta skandaliczna polityka podważa zaufanie między Anthem a ubezpieczającymi, którzy oczekują, że ich ubezpieczyciel zapłaci lekarzom za całą potrzebną im opiekę”.
Gubernator Nowego Jorku Kathy Hochul napisała w X: „Skandaliczne. Zamierzam dopilnować, żeby Nowojorczycy byli chronieni.
Po wiadomości o wycofaniu tej polityki Hochul napisał na platformie: „Nie igrajcie ze zdrowiem i dobrym samopoczuciem nowojorczyków – nie na mojej zmianie”.
Senator Chris Murphy z Connecticut również wyraził obawy.
Powiedział w X: „To jest przerażające. Obarczenie pacjentów tysiącami dolarów w ramach niespodziewanego dodatkowego długu medycznego. I po co? Tylko po to, żeby zwiększyć zyski korporacji? Natychmiast cofnij tę decyzję.
Użytkownicy mediów społecznościowych również żartowali z tej polityki.
Jeden z użytkowników zamieścił post na X: „BYOA: Zabierz ze sobą własne znieczulenie”.
Inny napisał: „Tak się zaczyna. Amerykańska opieka zdrowotna wkrótce stanie się igrzyskami głodowymi.
