Ostatnie odkrycia wskazują, że choroba Parkinsona może nie prowadzić do demencji tak wcześnie i tak często, jak wcześniej sądzono, a szacowane ryzyko różni się znacznie w zależności od czynników demograficznych i warunków badania, co sugeruje nowe możliwości interwencji.
Naukowcy dają nową nadzieję pacjentom z chorobą Parkinsona, sugerując potencjalnie niższe lub opóźnione ryzyko demencji, niż wskazywały wcześniejsze dane.
Niedawne badanie przeprowadzone przez Uniwersytet Pensylwanii ujawnia znaczną zmienność w szacowanym prawdopodobieństwie rozwoju demencji, wahającą się od 9% do 74% po 10 do 20 latach od postawienia diagnozy, w zależności od wieku, płci i poziomu wykształcenia. Odkrycia te podkreślają znaczenie odpowiedniego czasu i dostosowanych interwencji w leczeniu choroby Parkinsona.
Jest dobra wiadomość dla osób cierpiących na chorobę Parkinsona: według badania opublikowanego w internetowym czasopiśmie z 7 sierpnia 2024 r. ryzyko wystąpienia demencji może być niższe niż wcześniej sądzono lub demencja może wystąpić w późniejszym przebiegu choroby, niż wcześniej zgłaszano. problem z Neurologiaczasopismo medyczne Amerykańskiej Akademii Neurologii.
„Osoby cierpiące na chorobę Parkinsona obawiają się rozwoju demencji, a połączenie zaburzeń ruchowych i poznawczych może być druzgocące dla nich samych i ich bliskich” – powiedział autor badania Daniel Weintraub, lekarz medycyny z Uniwersytetu Pensylwanii w Filadelfii . „Wyniki te dostarczają bardziej optymistycznych szacunków dotyczących długoterminowego ryzyka demencji u osób chorych na chorobę Parkinsona, sugerując, że istnieje dłuższy czas na interwencję, aby zapobiec lub opóźnić pogorszenie funkcji poznawczych”.
Ponowna ocena długoterminowych zagrożeń poznawczych
Poprzednie badania wskazywały, że u około 80% osób chorych na chorobę Parkinsona w ciągu 15–20 lat od zdiagnozowania choroby Parkinsona rozwinie się demencja.
„Chociaż badania te odegrały ważną rolę w uwydatnieniu problemu pogorszenia funkcji poznawczych w chorobie Parkinsona, przeprowadzono je wiele lat temu, były stosunkowo małe i miały inne ograniczenia, dlatego chcieliśmy ponownie ocenić te ustalenia” – powiedział Weintraub.
Na potrzeby badania naukowcy przeanalizowali dane z dwóch dużych, prospektywnych badań. W jednym międzynarodowym badaniu wzięło udział 417 uczestników, których średni wiek wynosił 62 lata, u których niedawno zdiagnozowano chorobę Parkinsona i którzy w chwili włączenia do badania nie byli jeszcze leczeni z powodu tej choroby. W innym badaniu przeprowadzonym na Uniwersytecie w Pensylwanii wzięło udział 389 osób chorych na chorobę Parkinsona, średnio w wieku 69 lat, u których chorobę Parkinsona zdiagnozowano średnio sześć lat przed rozpoczęciem badania. Uczestników obserwowano, aby sprawdzić, czy rozwinęła się u nich demencja.
Międzynarodowe badanie wykazało, że prawdopodobieństwo rozpoznania demencji 10 lat po zdiagnozowaniu choroby Parkinsona szacuje się na 9%. W badaniu przeprowadzonym w Pensylwanii prawdopodobieństwo rozpoznania demencji 10 lat po rozpoznaniu choroby Parkinsona wynosiło 27%. W tym drugim badaniu naukowcy ustalili, że ryzyko wystąpienia demencji szacuje się na 50% po 15 latach od diagnozy choroby Parkinsona i 74% po 20 latach od diagnozy.
Ograniczenia i wsparcie w badaniu
Czynniki zwiększające ryzyko demencji w badaniu przeprowadzonym w Pensylwanii obejmowały starszy wiek w chwili zdiagnozowania choroby Parkinsona, płeć męską i niższy poziom wykształcenia.
Ograniczeniem obu badań jest to, że uczestnicy byli dobrze wykształceni, głównie ludzie rasy białej, i zostali zrekrutowani do udziału w badaniu badawczym, więc mogą nie reprezentować populacji ogólnej.
Międzynarodowe badanie pod nazwą Inicjatywa na rzecz markerów postępu choroby Parkinsona to partnerstwo publiczno-prywatne finansowane przez Fundację Michaela J. Foxa na rzecz Badań nad Chorobą Parkinsona i licznych partnerów finansujących. Badanie przeprowadzone na Uniwersytecie w Pensylwanii zostało wsparte przez Narodowy Instytut ds. Starzenia się.
