Badania wskazują na wysoki odsetek urazów głowy i związanych z nimi problemów ze zdrowiem psychicznym wśród funkcjonariuszy organów ścigania, podkreślając konieczność ulepszenia protokołów i świadomości w przypadku wstrząśnienia mózgu, aby poprawić samopoczucie funkcjonariuszy i gotowość operacyjną.
Niedawne badanie ujawnia zaskakującą częstość występowania urazów głowy wśród funkcjonariuszy organów ścigania w Ohio – 74% zgłasza takie urazy i istotny związek z problemami zdrowia psychicznego, takimi jak Zespół stresu pourazowego i depresja.
Badanie podkreśla krytyczną potrzebę lepszej świadomości i protokołów podobnych do tych stosowanych w sporcie i wojsku, aby poprawić zdrowie funkcjonariuszy, poprawić wydajność pracy i zapewnić bezpieczeństwo.
Częstość występowania urazów głowy w egzekwowaniu prawa
Niedawne badanie ujawnia powszechne występowanie urazów głowy i związanych z nimi objawów zdrowia psychicznego wśród grupy często pomijanej w nadzorze w przypadku wstrząśnień mózgu: funkcjonariuszy organów ścigania.
Ankieta przeprowadzona wśród funkcjonariuszy organów ścigania w Ohio wykazała, że 74% z nich zgłosiło w swoim życiu jeden lub więcej urazów głowy, a 30% doznało urazu głowy w pracy. O wiele więcej tych urazów nie zostało zgłoszonych, niż zostało wyleczonych przez pracownika służby zdrowia. Dodatkowo dalsza analiza wykazała, że zespół stresu pourazowego i objawy depresyjne były częstsze u osób, które doświadczyły jednego lub więcej urazów głowy.
Konsekwencje dla zdrowia psychicznego
„To obszar, w którym musimy zwiększyć świadomość, podobnie jak to zrobiliśmy w świecie wstrząsów sportowych” – stwierdziła główna autorka dr Jaclyn Caccese, adiunkt w Szkole Nauk o Zdrowiu i Rehabilitacji w Centrum Medycznym Wexner Medical Center Uniwersytetu Stanowego Ohio.
„Celem jest tak naprawdę długoterminowa poprawa bezpieczeństwa i zdrowia funkcjonariuszy” – powiedział Caccese, także badacz uczestniczący w programie chronicznego uszkodzenia mózgu w Ohio. „Myślę, że istnieje tam duży potencjał, zwłaszcza jeśli chodzi o poprawę długości kariery zawodowej – chociaż leczenie tych urazów jest obecnie trudne, prowadzi do dłuższej kariery, lepszych wyników zdrowotnych i lepszej jakości życia, nie tylko w służbie, ale także na emeryturze. Myślę, że mając tę świadomość, będą częściej zgłaszać obrażenia, gdy je doznają.
Badanie opublikowano dzisiaj (5 sierpnia 2024 r.) w czasopiśmie Dziennik rehabilitacji urazów głowy.
Metodologia badań i kluczowe wnioski
Badacze zajmujący się medycyną i organami ścigania, którzy są współautorami badania, opublikowali osobną publikację papier opowiadanie się za wdrożeniem protokołu powrotu do służby funkcjonariuszy organów ścigania po wstrząśnieniu mózgu – podobnego do praktyk stosowanych już w sporcie i wojsku.
Naukowcy przeprowadzili ankietę wśród 381 pracowników organów ścigania w środkowym Ohio na temat ich historii urazów głowy w ciągu całego życia, lat służby w wojskowych i cywilnych organach ścigania oraz przydzielonych stopni i sekcji (takich jak patrol, więziennictwo lub administracja). Uczestnicy wypełniali także kwestionariusze oceniające objawy PTSD i depresji.
Spośród tych respondentów 282 zgłosiło jeden lub więcej wcześniejszych urazów głowy, głównie spowodowanych uprawianiem sportu, po których nastąpiły takie zdarzenia, jak upadek lub uderzenie czymś lub kimś, wypadek samochodowy lub narażenie na wybuch. Ponad 50% uczestników zgłosiło urazy głowy obejmujące utratę przytomności, uczucie oszołomienia, dezorientacji lub luki w pamięci – wszystkie oznaki prawdopodobnego urazowego uszkodzenia mózgu (TBI). Wstrząs mózgu jest uważany za łagodny TBI.
Dziewięć procent wszystkich respondentów uzyskało pozytywny wynik badań przesiewowych pod kątem objawów PTSD, a 36% zgłosiło łagodne lub większe objawy depresyjne. Uczestnicy, którzy przeszli uraz głowy, zgłaszali wyższe objawy w obu schorzeniach. Naukowcy oszacowali, że mniej niż 1 na 4 urazy głowy zostało zdiagnozowanych lub leczonych przez pracownika służby zdrowia.
Protokoły wstrząśnienia mózgu i długoterminowe obawy zdrowotne
Caccese powiedział, że badacze wciąż poznają długoterminowe skutki wstrząśnień mózgu, ale obecne dowody sugerują, że nieleczone urazy głowy mogą zwiększać ryzyko depresji, lęku, zespołu stresu pourazowego (PTSD) oraz problemów z funkcjami poznawczymi i pamięcią.
W przypadku funkcjonariuszy organów ścigania wstrząśnienie mózgu często pojawia się w ferworze pracy. Stres związany z rolą i słaby sen wynikający z pracy zmianowej są również powszechne w tej populacji. Okoliczności mogą przyczynić się do gorszych wyników po urazie głowy.
Włączanie protokołów zdrowotnych do szkoleń w zakresie egzekwowania prawa
„Czasami funkcjonariusze organów ścigania muszą wykonać wyznaczone przez siebie zadanie lub nie jest to bezpieczne środowisko, w którym można po prostu od razu zakończyć służbę. Myślę, że adrenalina czasami maskuje objawy wstrząśnienia mózgu” – powiedział Caccese. „W sporcie udało nam się zwiększyć liczbę zwolnień z gry oraz poprawić rehabilitację i powrót do gry po kontuzji. Mamy nadzieję, że poprawi to długoterminowe wyniki zdrowotne sportowców. Próbujemy przełożyć te informacje na kontekst zawodowy”.
Współautor badania, Josh Walters, zastępca biura szeryfa w hrabstwie Franklin w stanie Ohio, kieruje w swoim biurze zespołem wzajemnego wsparcia, składającym się z zastępców posiadających uprawnienia do pracy z personelem doświadczającym szeregu problemów. Połączenie sił w celu badania urazów głowy i ich związku z zespołem stresu pourazowego (PTSD) i objawami depresyjnymi wyrosło z długoterminowej współpracy grupy rówieśniczej z badaczami i klinicystami ze stanu Ohio w celu poprawy zdrowia zastępcy za pomocą fizjoterapii, badań snu i szkoleń związanych ze wstrząsem mózgu.
Wpływ na społeczność i przyszłe kierunki
„Częścią naszej współpracy ze stanem Ohio jest to, w jaki sposób możemy przedłużyć zdrowie zastępcy?” – powiedział Walters. „Bycie sprawnym fizycznie to ważna część naszej pracy, ponieważ nie tylko moi współpracownicy polegają na mnie, ale także społeczność. A jeśli fizycznie nie będę w stanie dotrzymać kroku, może to być dla kogoś sytuacja życia lub śmierci.
Następnym krokiem są prace nad przyjęciem zaproponowanego przez zespół protokołu powrotu do obowiązków – zwolnienie ze służby, stopniowe zwiększanie aktywności i badanie przesiewowe przez podmiot medyczny przed powrotem do pełnych obowiązków – a także przetestowanie jego skuteczności i możliwości dostosowania do różnych organizacji .
„Teraz mamy pewne dane, które możemy przedstawić administracji, związkom zawodowym i kierownictwu, które mówią: «Na tym polega problem. W ten sposób możemy to naprawić. Zacznijmy pracować nad tym procesem” – powiedział Walters.
Odniesienie: „Cicha walka: urazowe uszkodzenia mózgu i zdrowie psychiczne w egzekwowaniu prawa” 5 sierpnia 2024 r., Dziennik rehabilitacji urazów głowy.
Dodatkowymi współautorami są Carly Smith, Nathan Edwards, Angela Emerson, Enora Le Flao, Jeffrey Wing, Joshua Hagen i James Onate ze stanu Ohio oraz Scott Paur z biura szeryfa hrabstwa Franklin.
Prace te były wspierane przez Zastępcę Sekretarza Obrony ds. Zdrowia, zatwierdzonego przez Departament Obrony, w ramach Programu badań nad urazowymi uszkodzeniami mózgu i zdrowiem psychicznym w ramach nagrody nr HT9425-23-1-0520 i HT9425-23-1-0521. Opinie, interpretacje, wnioski i zalecenia są opiniami autora i niekoniecznie są zatwierdzane przez Departament Obrony.
