Badanie przeprowadzone w Massachusetts sugeruje, że chłopcy, którzy w dzieciństwie i w okresie dojrzewania regularnie spożywają słodkie napoje i soki owocowe (8 uncji lub więcej dziennie), mogą być narażeni na zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2, na co wskazują markery glikemii. Zależności tej nie zaobserwowano u dziewcząt. Ponadto badanie nie wykazało istotnego związku między spożywaniem świeżych owoców w dzieciństwie i okresie dojrzewania a ryzykiem cukrzycy typu 2 u obu płci.
Nowe badanie sugeruje, że picie słodkich napojów i 100% soków owocowych w dzieciństwie i okresie dojrzewania może zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 u chłopców, co podkreśla potrzebę ostrożności dietetycznej.
Małe, długoterminowe badanie przeprowadzone na prawie 500 dzieciach w Massachusetts wykazało, że regularne spożywanie słodkich napojów i 100% soków owocowych w dzieciństwie i okresie dojrzewania wiązało się z wyższym ryzykiem zachorowania na cukrzycę typu 2 wśród chłopców w porównaniu z dziewczętami. To wstępne badanie zostało zaprezentowane podczas sesji naukowych American Heart Association „Epidemiologia i profilaktyka│ Styl życia i zdrowie kardiometaboliczne 2024”.
„Chociaż te ustalenia mają charakter wstępny, potwierdzają one istniejące dowody dotyczące potencjalnego związku między napojami z dodatkiem cukru a długoterminowym ryzykiem cukrzycy typu 2 u dzieci” – powiedział główny badacz, dr Soren Harnois-Leblanc, zarejestrowany dietetyk oraz pracownik naukowy ze stopniem doktora na wydziale medycyny populacyjnej w Harvard Pilgrim Health Care Institute i Harvard Medical School w Bostonie. „Pediatrzy i inni pracownicy służby zdrowia powinni ostrzegać młodych pacjentów i ich rodziców przed słodkimi napojami i sokami owocowymi podczas omawiania zdrowych nawyków żywieniowych”.
Spożycie słodkich napojów i jego skutki
Według Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2022 r broszura informacyjna na temat słodkich napojówprawie dwie trzecie dzieci i nastolatków w USA codziennie spożywa co najmniej jeden słodki napój, taki jak napoje gazowane, lemoniada lub napój energetyzujący. Zauważono również, że oprócz przyrostu masy ciała spożywanie zbyt dużej ilości pokarmów z dodatkiem cukru, zwłaszcza pochodzących ze słodkich napojów, zwiększa ryzyko rozwoju chorób serca, wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy typu 2 i próchnicy.
Wykorzystując dane z Project Viva, trwającego, długoterminowego badania kobiet i ich dzieci we wschodnim Massachusetts, które rozpoczęło się w 1999 roku, badacze sprawdzili, czy picie słodkich napojów, 100% soków owocowych i jedzenie świeżych owoców jest powiązane z markerami rozwoju cukrzycy typu 2. . Naukowcy obliczyli średnie spożycie słodkich napojów, 100% soków owocowych i świeżych owoców w dzieciństwie i okresie dojrzewania na podstawie dokumentacji żywieniowej i ocenili ich potencjalny związek z trzema markerami cukrzycy typu 2: insulina oporność, poziom glukozy we krwi na czczo i poziom HbA1c. Markery te mierzono za pomocą pojedynczego badania krwi na czczo w późnym okresie dojrzewania (w wieku około 17 lat).
Kluczowe ustalenia i różnice między płciami
Analiza wykazała:
- Każda dzienna porcja słodkich napojów (około 8 uncji) w dzieciństwie i okresie dojrzewania wśród chłopców wiązała się z 34% wzrostem insulinooporności; wzrost poziomu glukozy na czczo o 5,6 miligrama na decylitr (mg/dl); oraz 0,12% wzrost poziomu HbA1c w późnym okresie dojrzewania.
- Picie 100% soku owocowego przez całe dzieciństwo i okres dojrzewania powiązano z 0,07% wzrostem poziomu HbA1c w późnym okresie dojrzewania w przeliczeniu na dzienną porcję 100% soku owocowego wśród chłopców objętych badaniem, przy jedynie niewielkim wzroście o 0,02% u dziewcząt.
- Według Harnois-Leblanc spożywanie świeżych owoców w dzieciństwie i okresie dojrzewania nie miało ani pozytywnego, ani negatywnego wpływu na ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 wśród chłopców i dziewcząt objętych badaniem.
Związek pomiędzy regularnym piciem napojów słodzonych cukrem a insulinoopornością, poziomem glukozy we krwi na czczo i podwyższonym poziomem HbA1c wśród chłopców utrzymywał się, gdy uwzględniono inne czynniki zdrowotne, rodzinne i społeczne. Czynniki te obejmowały status społeczno-ekonomiczny; wskaźnik masy ciała dziecka i matki; wiek matki w chwili urodzenia dziecka; historia cukrzycy typu 1 lub 2 u matki i ojca; ogólną jakość diety i inne zachowania związane ze stylem życia.
„Chociaż kilka aspektów biologii i zachowań różni się między chłopcami i dziewczętami, spodziewałbym się również znaleźć związek między napojami słodzonymi cukrem i spożyciem soków owocowych a wzrostem insulinooporności, glikemii i poziomu HbA1c u dziewcząt w późnym okresie dojrzewania. Byłem również zaskoczony, że jedzenie całych owoców nie obniżyło poziomu tych markerów cukrzycy typu 2” – stwierdziła Harnois-Leblanc.
„Następne kroki polegają na wykorzystaniu bardziej zaawansowanych narzędzi statystycznych, które pozwolą nam lepiej zrozumieć potencjalną przyczynową rolę słodkich napojów i soków owocowych oraz zbadanie, czy zależności te mogą również różnić się między dziećmi ze względu na rasę i/lub pochodzenie etniczne”.
Tło badania i szczegóły:
- Naukowcy przeanalizowali dane dotyczące dzieci 2128 kobiet w ciąży, które urodziły dzieci w czasie udziału w Projekcie Viva. 972 dzieci spełniło kryteria włączenia do tego badania (kwestionariusze wypełnione przez rodziców podczas badania dziecka w wieku 3 lat oraz brak wywiadu osobistego lub rodzicielskiego na cukrzycę typu 1 lub typu 2, ocenianego oddzielnie od wywiadu rodzicielskiego na cukrzycę typu 2). Harnois-Leblanc zauważyła, że z 972 dzieci u 455 podczas wizyty badawczej w późnym okresie dojrzewania pobrano próbkę krwi na czczo.
- 240 dzieci objętych badaniem to dziewczynki, a 215 to chłopcy.
- Projekt Viva to długoterminowe badanie kobiet i ich dzieci we wschodnim Massachusetts, do którego zapisów rozpoczęło się w 1999 r. Badanie koncentruje się na poprawie zdrowia matki i dziecka poprzez zbadanie potencjalnego wpływu różnych czynników życia i zdrowia podczas ciąży i po jej zakończeniu na zdrowie matki. zdrowia i zdrowia ich dzieci, w tym przegląd diety i żywienia. Dzieci obserwowano od urodzenia do późnego okresu dojrzewania, aż do 20. roku życia w ostatniej obserwacji.
- Naukowcy ocenili częstotliwość picia słodkich napojów, soków owocowych i spożywania świeżych owoców (w oparciu o standardowe wielkości porcji) na podstawie kwestionariuszy wypełnianych przez rodzica w wieku dziecka około 3, 8 i 13 lat; i zmierzyli poziom glukozy, insuliny i HbA1c na czczo we krwi w późnym okresie dojrzewania (średni wiek 17,4 lat).
Badanie miało kilka ograniczeń. Chociaż stwierdzono związek między regularnym piciem słodkich napojów i soków owocowych a rozwojem markerów cukrzycy typu 2, nie udało się udowodnić, że napoje te powodują cukrzycę typu 2. Ponadto stosunkowo niewielka liczba uczestników badania mogła mieć wpływ na siłę związku stwierdzonego pomiędzy słodkimi napojami i sokami owocowymi a zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2.
„Dieta i zdrowie kardiometaboliczne to złożone zagadnienia, na które wpływa wiele czynników zmieniających się w czasie i wchodzących w interakcje na różne sposoby, a to badanie stanowi jeden mały element tej układanki” – stwierdziła Harnois-Leblanc.
Penny M. Kris-Etherton, Ph.D, RD, FAHA, członkini komisji ds. żywienia American Heart Association, powiedziała: „Badanie to wykazało, że większe spożycie napojów słodzonych cukrem, w tym soków owocowych, przez całe dzieciństwo i młodzież wiąże się z wyższymi wskaźnikami ryzyka cukrzycy u późnej młodzieży u chłopców, ale nie u dziewcząt. Uderzające jest to, że wiele wskaźników ryzyka cukrzycy typu 2 było podwyższonych u chłopców w tak młodym wieku”.
Kris-Etherton, emerytowany profesor nauk o żywieniu na Penn State University, był także współautorem publikacji Stowarzyszenia Doradztwo naukowe z 2018 r. dotyczące niskokalorycznych napojów słodzonych i zdrowia kardiometabolicznego.
„Co ważne, chociaż spożycie owoców nie wydawało się mieć działanie ochronne, nie wiązało się to jednak ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2” – stwierdziła. „Odkrycia te potwierdzają aktualne zalecenia żywieniowe Stowarzyszenia i wielu organizacji, aby ograniczyć lub wyeliminować picie napojów słodzonych cukrem i zamiast tego spożywać całe owoce, które są bogate w tak wiele składników odżywczych, zwłaszcza tych, których brakuje w przeciętnej amerykańskiej diecie”. (Niedobory składników odżywczych to witaminy i składniki odżywcze, których ludziom brakuje każdego dnia w jedzeniu, które spożywają; długotrwałe niedobory niektórych witamin i składników odżywczych powiązano z niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi.)
Odniesienie: „Napoje słodzone cukrem, soki owocowe i całe owoce w dzieciństwie i okresie dojrzewania oraz wyniki glikemii w późnym okresie dojrzewania w projekcie Viva” autorzy: Soren Harnois-Leblanc, Jessica G Young, Sheryl L Rifas-Shiman, Karen M Switkowski, Wei Perng, Izzuddin M Aris, Emily Oken i Marie-France Hivert, 19 marca 2024 r., Epidemiologia i profilaktyka American Heart Association│Lifestyle and Cardiometabolic Scientific Sesje 2024.
