Urzędnicy ds. zdrowia podnoszą alarm w związku ze wzrostem liczby sześciu „cichych zabójców” w USA, którzy uodporniają się na leki zwykle stosowane w ich leczeniu.
Nowe CDC raport w sprawie zagrożeń związanych z opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe stwierdzono, że liczba zakażeń sześcioma trudnymi do leczenia zarazkami wzrosła w czasie pandemii Covid o co najmniej 20 procent w porównaniu z 2019 r., a liczba infekcji utrzymywała się na wysokim poziomie do 2022 r., zgodnie z najnowszymi danymi za rok.
Szczególne zaniepokojenie wzbudziło pojawienie się jednego z grzybów odpornych na leki przeciwgrzybicze, który może powodować poważne choroby i często rozprzestrzenia się w placówkach opieki zdrowotnej. W latach 2019–2022 liczba przypadków Candida auris wzrosła pięciokrotnie.
Urzędnicy szacują, że w 2020 r. z powodu infekcji opornych na środki przeciwdrobnoustrojowe zmarło 29 400 osób, przyznali jednak, że jest to prawdopodobnie znacznie niedoszacowanie ze względu na niedostateczne raportowanie i stwierdzili, że liczba 35 000 zgonów rocznie w 2019 r. jest prawdopodobnie dokładniejsza.
Wzrost ten budzi obawy, że liczba zgonów spowodowanych tymi niegdyś uleczalnymi zarazkami wzrośnie, gdy leki stosowane do ich zwalczania przestaną działać.
Lorrie McCreary, lat 86, zaraziła się Candida auris po przeniesieniu na oddział rehabilitacji w szpitalu Baycare St Anthony’s w St. Petersburgu na Florydzie
Powyższa tabela pokazuje, jak zmieniała się liczba infekcji w USA w latach 2019–2022
Zakażenia oporne na środki przeciwdrobnoustrojowe to takie, których nie można leczyć standardowymi lekami.
W najnowszym raporcie CDC przyjrzano się siedmiu patogenom szpitalnym i stwierdzono, że liczba zakażeń sześcioma z nich była podwyższona w porównaniu z latami poprzedzającymi pandemię Covida.
Z tych sześciu pięć to bakterie lekooporne, a jeden to grzyb odporny na leki.
Należą do nich enterobakterie oporne na karbapenemy (CRE), oporne na karbapenemy Acinetobacter, Enterococcus oporne na wankomycynę (VRE), beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum (ESBL), wielolekooporne Pseudomonas aeruginosa i Candida auris (C. auris).
MRSA był jedynym patogenem opornym na leki spośród siedmiu, których liczba przypadków utrzymywała się na stabilnym poziomie w latach 2019–2022.
Złe praktyki kontroli infekcji – takie jak niemycie rąk lub zmiana środków ochrony osobistej między pacjentami – stwarzają ryzyko rozprzestrzeniania się tych zarazków w szpitalu, a nawet poza placówką.
Ponadto nadużywanie antybiotyków zwiększa prawdopodobieństwo, że patogeny staną się oporne na leki, ponieważ sprzyja to przetrwaniu opornych szczepów i ułatwia ich rozprzestrzenianie się w miarę eliminacji innych nieopornych typów.
CDC stwierdziło w swoim raporcie: „Pandemia zniweczyła znaczną część postępu kraju w zakresie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, szczególnie w szpitalach.
„Stany Zjednoczone muszą w dalszym ciągu inwestować w działania profilaktyczne w zakresie zdrowia publicznego, aby zwalczać oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe”.
Powyższe pokazuje, w jaki sposób infekcje oporne na antybiotyki rozprzestrzeniają się w USA i pomiędzy krajami
Urzędnicy stwierdzili, że Covid mógł być przyczyną gwałtownego wzrostu poprzez dłuższe pobyty w szpitalu, niedobory i zwiększone obciążenie personelu i zasobów oraz osłabione środki kontroli infekcji.
Ich zdaniem ułatwiłoby to rozprzestrzenianie się w szpitalach bakterii wielolekoopornych, zwiększając ryzyko większej liczby infekcji.
Powyższe pokazuje, jak bakteria lub grzyb może zwalczyć antybiotyk i zyskać odporność, przez co lek staje się przestarzały
Urzędnicy byli szczególnie zaniepokojeni grzybem C. auris, który może powodować sepsę. Stwierdzili, że w tym samym okresie liczba przypadków wzrosła prawie pięciokrotnie.
Sepsa to stan zagrażający życiu, który występuje, gdy układ odpornościowy organizmu nadmiernie reaguje na infekcję i wywołuje ciężki stan zapalny, który powoduje niewydolność narządów.
Nawet jedna trzecia pacjentów cierpiących na tę chorobę nie przeżywa.
Wśród pacjentów, którzy złapali C. auris w następstwie pandemii, była Lorrie McCreary, która zmarła w wyniku infekcji w czerwcu 2022 r.
86-latek został pierwotnie przyjęty do szpitala z zapaleniem płuc i wydawało się, że wraca do zdrowia.
Jednak jej stan szybko się pogorszył, co zmusiło lekarza do przeprowadzenia szeregu badań, które wykazały obecność grzyba, którym prawdopodobnie zaraziła się podczas pobytu w szpitalu, prawdopodobnie przez rurkę tlenową.
Wywołało to śmiertelny łańcuch zdarzeń prowadzący do posocznicy, niewydolności nerek i śmiertelnego udaru mózgu.
Jej córka Sharon (61 l.) stwierdziła, że jej matka nadal by żyła, gdyby nie zaraziła się infekcją.
Dane pokazują, że w przypadku MRSA w USA każdego roku odnotowuje się ponad 80 000 przypadków i 11 000 zgonów.
Na potrzeby raportu CDC przeanalizowało dane dotyczące siedmiu zakażeń opornych na środki przeciwdrobnoustrojowe przekazane przez szpitale i laboratoria w całym kraju.
W raporcie stwierdzono również, że podczas pandemii Covida prawie 80 procent hospitalizowanych pacjentów z Covid otrzymało antybiotyk od marca do października 2020 r.
Urzędnicy twierdzą, że początkowo było to spowodowane trudnościami w odróżnieniu Covida od pozaszpitalnego zapalenia płuc.
Ale antybiotyki nie będą działać przeciwko Covidowi, ponieważ są przeznaczone do zwalczania bakterii, a nie wirusa.
