Jestem farmaceutą – oto dlaczego 8 leków, które ludzie zażywają codziennie, może tego lata być śmiertelne

Gdy kolejna fala upałów uderza w USA, kilka leków w Twojej apteczce może sprawić, że wysokie temperatury staną się jeszcze bardziej nie do zniesienia.

W ciągu ostatnich kilku tygodni ponad 100 milionów Amerykanów doświadczyło brutalnej fali upałów, a temperatury na całym wschodnim wybrzeżu osiągnęły 30 stopni Celsjusza, podczas gdy południowo-zachodnie stany przygotowały się na 30-stopniową pogodę.

Chociaż leki na receptę i bez recepty mają długą listę skutków ubocznych, wykazano, że kilka z nich prowadzi do objawów, które mogą okazać się śmiertelne podczas silnych upałów.

Farmaceuci i lekarze medycyny ratunkowej ujawnili DailyMail.com często zażywane leki, które mogą powodować jeszcze większe pocenie się i przegrzanie w ekstremalnych upałach, narażając się na ryzyko odwodnienia, uszkodzenia nerek i udaru cieplnego.

Leki przeciwdepresyjne

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) są starszą klasą leków niż bardziej powszechne selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

Do najczęstszych przykładów TCA należą amitryptylina i nortryptylina. CDC szacuje, że jeden na 10 Amerykanów w wieku powyżej 12 lat przyjmuje leki przeciwdepresyjne, co daje łącznie około 37 milionów osób.

TCA są przepisywane rzadziej niż nowsze SSRI ze względu na bardziej intensywne skutki uboczne, w tym bezsenność, moczenie nocne i przewlekłe stany bólowe, takie jak fibromylagia.

TCA zakłócają produkcję neuroprzekaźników serotoniny i noradrenaliny, co zapobiega poceniu się – procesowi zwanemu anhydrozą lub nadmierną potliwością.

Pocenie się pomaga organizmowi ochłodzić się, ale jeśli nie jest to możliwe, może prowadzić do wyczerpania cieplnego lub udaru cieplnego.

Tymczasem dr HaVy Ngo-Hamilton, konsultant kliniczny w BuzzRx i farmaceuta z Centrum Medycznego Uniwersytetu Minnesota powiedział DailyMail.com, że wykazano, że leki z grupy SSRI, takie jak sertralina (Zoloft) i paroksetyna (Paxil), a także inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy (NDRI) Wellbutrin, powodują nadmierną potliwość.

A ostatnia recenzja odkryli, że zdarza się to u jednego na 10 pacjentów przyjmujących leki z grupy SSRI.

Leki przeciwbólowe OTC

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), do których należą Advil i Aleve, to jedne z najpopularniejszych leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty.

Dr Ross ostrzegł jednak, że leki te niosą ze sobą ryzyko uszkodzenia nerek, które może nasilić się pod wpływem wysokiej temperatury.

Dzieje się tak dlatego, że NLPZ hamują wytwarzanie prostaglandyn, które regulują przepływ krwi do nerek.

Wysoka temperatura może jeszcze bardziej zwiększyć uszkodzenie nerek, powodując utratę płynów i odwodnienie.

Wykazano również, że leki te powodują nadmierne pocenie się.

Jednak według badania przeprowadzonego w 2019 r. choroba nerek związana ze stosowaniem NLPZ występuje rzadko i występuje zaledwie w jednym procencie przypadków. Sieć JAMA otwarta.

Badania przeprowadzone na Florida Atlantic University wykazały, że 29 milionów dorosłych przyjmuje jakąś formę NLPZ na ból.

Leki na Parkinsona

Leki stosowane w chorobie Parkinsona, postępującej chorobie atakującej układ nerwowy, mogą pomóc w kontrolowaniu objawów, takich jak drżenie i sztywny chód.

Szacuje się, że na tę chorobę cierpi około 1 milion Amerykanów, a około 80 procent przyjmuje tego typu leki.

Doktor Jared L. Ross, lekarz medycyny ratunkowej i profesor nadzwyczajny w Szkole Medycznej Uniwersytetu Missouri, powiedział DailyMail.com, że leki te mogą „zaburzać pocenie się, a także zdolność mózgu do termoregulacji”.

A Badanie 2023 z National University of Singapore odkryli na przykład, że leki na chorobę Parkinsona, które zwiększają produkcję dopaminy, mogą utrudniać pocenie się i regulację temperatury.

Może to być szczególnie niebezpieczne dla starszych pacjentów, którzy najczęściej chorują na chorobę Parkinsona, ponieważ starsi ludzie i tak mają problemy z regulacją temperatury, ponieważ mają mniej tłuszczu pod skórą, a gruczoły potowe nie produkują tak dużo jak kiedyś.

Leki na serce

Wykazano, że kilka różnych leków nasercowych powoduje skutki uboczne związane z ciepłem.

Na przykład beta-adrenolityki to leki mające na celu obniżenie ciśnienia krwi i blokowanie działania hormonu epinefryny, czyli adrenaliny. Pomaga to poprawić przepływ krwi i obniżyć tętno.

Jednakże, A Badanie 2022 z Uniwersytetu Yale odkryli, że leki te mogą być powiązane z większym ryzykiem zawału serca podczas upałów.

Naukowcy zbadali prawie 2500 dorosłych, którzy w Niemczech doświadczyli zawału serca niezakończonego zgonem latem od 2001 do 2014 roku. Zespół odkrył, że osoby stosujące beta-blokery były o 65 procent bardziej narażone na zawał serca latem niż osoby nieprzyjmujące ich.

U pacjentów nieprzyjmujących leków ryzyko nie było zwiększone.

Ponadto wykazano, że inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), które leczą wysokie ciśnienie krwi i niewydolność serca, powodują nadmierne pocenie się i uderzenia gorąca, co może prowadzić do nietolerancji ciepła podczas wysokich temperatur.

Amerykańskie Stowarzyszenie Szkół Farmaceutycznych szacuje, że 117 milionów recept na beta-blokery wydano 26 milionom Amerykanów. Około 41 milionom pacjentów przepisano inhibitor ACE.

Leki na ADHD

„Leki pobudzające stosowane w leczeniu ADHD mają znaczący wpływ na ciepło” – stwierdził dr Ross.

Należą do nich pobudzenie podwzgórza, ośrodka kontrolnego mózgu, do podniesienia temperatury ciała, co powoduje ogólne uczucie gorętości. Wykazano również, że zwiększają wrażliwość na słońce.

Dr Ross zauważył również, że leki takie jak Adderall mogą prowadzić do zmniejszonego przepływu krwi do skóry, spowodowanego zwężeniem naczyń krwionośnych. To hamuje pocenie się.

Dr Katy Dubkinsky, farmaceutka, założycielka i dyrektor generalna „farmaceutycznej firmy oszczędnościowej”. Ożywiaćpowiedział DailyMail.com: „Amfetaminy stosowane w leczeniu ADHD mogą podnosić temperaturę ciała i zwiększać ryzyko chorób związanych z wysoką temperaturą ze względu na ich wpływ na centralny układ nerwowy”.

Według danych CDC u prawie jednego na 10 Amerykanów w wieku poniżej 17 lat zdiagnozowano ADHD, a wydano około 41 milionów recept.

Leki przeciwpsychotyczne

Dr Ross zauważył, że wykazano, że kilka leków przeciwpsychotycznych, takich jak klozapina, risperidon i olanzapina, zwiększa odwodnienie podczas letnich upałów.

Według kliniki w Cleveland około 4 miliony Amerykanów przyjmuje jakąś formę leków przeciwpsychotycznych.

Dzieje się tak dlatego, że kilka z tych leków jest również klasyfikowanych jako leki antycholinergiczne, co oznacza, że ​​blokują neuroprzekaźnik acetylocholinę.

Takie postępowanie zmniejsza zdolność organizmu do pocenia się, co prowadzi do przegrzania lub udaru cieplnego.

Według Uniwersytetu Yale do powszechnych leków przeciwpsychotycznych, które mogą powodować takie skutki, należą risperidon (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), kwetiapina (Seroquel) i haloperidol (Haldol Decanoate).

Jako najbardziej prawdopodobnych winowajców dr Dubinsky wskazał w szczególności haloperidol, olanzapinę i risperidon.

Leki na zaburzenia erekcji

Wykazano, że złoty standard w pigułce na zaburzenia erekcji Viagra powoduje nadmierną potliwość u niektórych pacjentów.

Doktor Ngo-Hamilton stwierdziła, że ​​dzieje się tak dlatego, że lek ma na celu poszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększenie przepływu krwi w pobliżu penisa, co umożliwia powstanie erekcji.

Jednak lek może również poprawić przepływ krwi do skóry, co prowadzi do pocenia się.

Ponadto około 20 procent pacjentów zgłaszało uderzenia gorąca. Wykazano również, że inne podobne leki, takie jak Cialis, powodują zaczerwienienie.

Dr Ngo-Hamilton zauważyła jednak, że chociaż objawy te mogą być nieprzyjemne, jest mało prawdopodobne, aby przyczyniły się do udaru cieplnego lub jakichkolwiek szkodliwych problemów. „Nie martwiłabym się tym szczególnie” – powiedziała.

Zaburzenia erekcji częściej występują także u mężczyzn w wieku powyżej 70 lat, co może powodować zwiększone powikłania związane z przegrzaniem, ponieważ osoby starsze mają większe problemy z regulacją temperatury ciała.

Z najnowszych dostępnych danych wynika, że ​​w 2021 r. w USA zrealizowano około 3 miliony recept na Viagrę.

Leki na migrenę

Wykazano również, że niektóre klasy leków na migrenę sprawiają, że ekstremalne upały są jeszcze mniej tolerowane.

„Tryptany mogą powodować zaczerwienienie i wzmożone pocenie, chociaż mechanizm jest nieznany” – stwierdziła dr Ngo-Hamilton.

Tryptany to leki o działaniu nieskutecznym na migrenę, co oznacza, że ​​leczą ból już po jego rozpoczęciu, łagodząc stan zapalny i blokując neuroprzekaźniki wywołujące ból.

Leki te również naśladują działanie serotoniny. Dr Ngo-Hamilton ostrzegła, że ​​oprócz skutków związanych z wysoką temperaturą przyjmowanie tryptanów razem z lekami z grupy SSRI może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, czyli nadmiaru hormonu.

W ciężkich przypadkach zespół serotoninowy może powodować wysoką gorączkę, drgawki, nieregularne bicie serca i utratę przytomności.

Według Cleveland Clinic każdego roku 1,7 miliona Amerykanów realizuje receptę na sumatryptan, a prawie 1 milion na ryzatryptan.

Leki na Parkinsona

Leki stosowane w chorobie Parkinsona, postępującej chorobie atakującej układ nerwowy, mogą pomóc w kontrolowaniu objawów, takich jak drżenie i sztywny chód.

Szacuje się, że na tę chorobę cierpi około 1 milion Amerykanów, a około 80 procent przyjmuje tego typu leki.

Doktor Jared L. Ross, lekarz medycyny ratunkowej i profesor nadzwyczajny w Szkole Medycznej Uniwersytetu Missouri, powiedział DailyMail.com, że leki te mogą „zaburzać pocenie się, a także zdolność mózgu do termoregulacji”.

A Badanie 2023 z National University of Singapore odkryli na przykład, że leki na chorobę Parkinsona, które zwiększają produkcję dopaminy, mogą utrudniać pocenie się i regulację temperatury.

Może to być szczególnie niebezpieczne dla starszych pacjentów, którzy najczęściej chorują na chorobę Parkinsona, ponieważ starsi ludzie i tak mają problemy z regulacją temperatury, ponieważ mają mniej tłuszczu pod skórą, a gruczoły potowe nie produkują tak dużo jak kiedyś.