Nowe badania sugerują, że leki na nadczynność pęcherza moczowego przyjmowane przez setki tysięcy Brytyjczyków mogą zwiększać ryzyko rozwoju demencji.
Tabletki, zwane lekami przeciwcholinergicznymi, działają poprzez zmniejszenie aktywności niektórych mięśni, aby zapobiec skurczowi pęcherza.
Pomaga to zatrzymać skurcze, które mogą powodować nietrzymanie moczu i potrzebę częstego oddawania moczu.
Jednak nowe badanie przeprowadzone na prawie milionie Brytyjczyków sugeruje, że niektóre rodzaje tych leków mogą zwiększać ryzyko demencji o około jedną trzecią.
Brytyjscy eksperci przeanalizowali dokumentację medyczną nieco ponad 170 000 pacjentów w Anglii w wieku powyżej 55 lat cierpiących na demencję i porównali ją z 800 000 pacjentów bez zaburzenia okradania pamięci.
Ogólnie rzecz biorąc, autorzy odkryli, że przyjmowanie leków przeciwcholinergicznych wiązało się z 18-procentowym wzrostem ryzyka rozpoznania demencji.
Ustalili jednak, że podwyższone ryzyko jest nieco wyższe u mężczyzn – 22 procent w porównaniu do 16 procent u kobiet.
Niektóre określone rodzaje narkotyków również wiązały się ze znacznie większym ryzykiem.
Nowe badania sugerują, że leki na nadczynność pęcherza przyjmowane przez setki tysięcy Brytyjczyków mogą zwiększać ryzyko demencji
W przypadku osób, którym przepisano chlorowodorek oksybutyniny, ryzyko demencji było o 31% wyższe, a u osób przyjmujących winian tolterodyny o 27%.
Eksperci stwierdzili, że ich odkrycia uwydatniły potrzebę rozważenia przez lekarzy alternatywnych metod leczenia pęcherza nadreaktywnego u starszych pacjentów.
Dane NHS sugerują, że co miesiąc służba zdrowia w Anglii wypisuje setki tysięcy recept na te leki.
Jednakże autorzy, którzy opublikowali swoje badania w czasopiśmie „ Brytyjski dziennik medycznyodkryli, że niektóre rodzaje leków antycholinergicznych nie są powiązane ze zwiększonym ryzykiem demencji.
Były to: daryfenacyna, fumaran fezoterodyny, chlorowodorek flawoksatu, chlorowodorek propyweryny i chlorek trospium.
Eksperci przeanalizowali także nieantycholinergiczny lek o nazwie mirabegron, który jest również przepisywany pacjentom z nadreaktywnymi pęcherzami, ale działa w oparciu o inny mechanizm niż leki antycholinergiczne.
Chociaż naukowcy znaleźli pewne dowody na powiązanie demencji z tym lekiem, zauważyli, że dane nie są jasne i potrzebne są dalsze badania.
Źródło danych wspierane przez NHS OpenPrescribing rejestruje około 110 000 recept na oksybutyninę miesięcznie
W podsumowaniu swojego raportu stwierdzili, że klinicyści muszą „wziąć pod uwagę możliwe długoterminowe ryzyko i konsekwencje dostępnych opcji leczenia pęcherza nadreaktywnego u osób starszych”.
Lekarze powinni „rozważyć przepisanie alternatywnych metod leczenia, które mogłyby wiązać się z niższym ryzykiem demencji” – dodali.
Badanie opierało się na analizie danych zdrowotnych 170 742 Brytyjczyków w wieku powyżej 55 lat cierpiących na demencję, którzy przyjmowali lek antycholinergiczny lub mirabegron przez trzy do 16 lat przed rozpoznaniem demencji.
Aby dokonać porównania, każdemu Brytyjczykowi cierpiącemu na demencję dopasowano do uczestnika z 800-tysięcznej grupy kontrolnej pod względem dokładnego wieku, płci i praktyki lekarza pierwszego kontaktu.
Badanie miało kilka ograniczeń, z których pierwszym był brak danych dotyczących dokładnej dawki podawanej pacjentom, co oznacza, że autorzy nie mogli w pełni zbadać, czy wyższe dawki niektórych leków prowadzą z czasem do zwiększonego ryzyka demencji.
Innym powodem były dane oparte na dokumentacjach pacjentów, które mogły być niewiarygodne lub niekompletne.
Badanie nie jest pierwszym, które łączy niektóre leki antycholinergiczne ze zwiększonym ryzykiem demencji, chociaż dokładny wpływ tych leków na mózg nie jest w pełni poznany.
Poprzednie badania wykazały, że oksybutynina sprzedawana pod markami Aspire, Ditropan i Kentera może stwarzać szczególne ryzyko, ponieważ ma mniejszą wielkość cząsteczki niż inne typy.
Brak możliwości nauczenia się nowych zadań i trudności w skupieniu się na jednym zadaniu mogą być oznaką demencji
To, zdaniem ekspertów, umożliwia mu wniknięcie głębiej do mózgu i silniejszy wpływ na tamtejsze wrażliwe tkanki.
Źródło danych wspierane przez NHS, OpenPrescribing, rejestruje około 110 000 recept na oksybutyninę miesięcznie, a koszt dla podatnika wynosi zaledwie 15 pensów za tabletkę.
Demencja to ogólny termin używany do opisania szeregu postępujących zaburzeń, które wpływają na pamięć, myślenie i zachowanie.
Istnieje wiele rodzajów demencji, a najczęstsza jest ta związana z chorobą Alzheimera.
Demencja stanowi coraz większy problem w Wielkiej Brytanii ze względu na starzejące się społeczeństwo. Szacuje się, że na tę chorobę cierpi prawie milion osób, choć przewiduje się, że liczba ta będzie rosnąć.
Uważa się, że zaburzenie to kosztuje kraj około 40 miliardów funtów rocznie, co stanowi połączenie kosztów opieki zdrowotnej i utraty dochodów ze strony osób, które muszą wziąć wolne od pracy, aby opiekować się krewnymi.
Nowe badanie nadeszło zaledwie kilka dni po ostrzeżeniu Brytyjczyków, że inny lek, tym razem stosowany w leczeniu refluksu żołądkowego, również jest powiązany z demencją.
