W ramach przeglądu zleconego dziś przez Sekretarza Zdrowia lekarze mogą zostać poddani większym szkoleniom i surowszym przepisom.
Wes Streeting potwierdził, że role kontrowersyjnych lekarzy (PA) i anestezjologów (AA) zostaną zbadane w związku z obawami dotyczącymi bezpieczeństwa pacjentów.
Ogłoszenie następuje w obliczu niepokojów związanych z ich rosnącym stosowaniem w ramach NHS, a ostatnio pojawiło się kilka głośnych przypadków zgonów osób po konsultacjach udzielonych przez agencje płatnicze.
Profesor Gillian Leng, prezes Królewskiego Towarzystwa Medycznego, poprowadzi prace, analizując role, ich wpływ na bezpieczeństwo i sposób, w jaki wspierają szersze zespoły medyczne, w tym lekarzy pierwszego kontaktu.
Wyniki, które zostaną opublikowane wiosną, będą zawierać zalecenia dotyczące tego, jak nowe role powinny funkcjonować w przyszłości.
Streeting powiedział: „Wielu współpracowników lekarzy zapewnia doskonałą opiekę i pozwala lekarzom na wykonywanie czynności, które mogą wykonywać tylko lekarze.
„Istnieją jednak uzasadnione obawy dotyczące przejrzystości dla pacjentów, zakresu praktyki i zastępowania lekarzy.
„Te obawy były ignorowane zbyt długo, co doprowadziło do toksycznej debaty, w której lekarze czują się ignorowani, a agenci opieki zdrowotnej czują się zdemoralizowani.
„Ta niezależna ocena, prowadzona przez jednego z najbardziej doświadczonych liderów brytyjskiej służby zdrowia, ustali fakty, wyjaśni sprawę i upewni się, że zatrudnieni są właściwi ludzie na właściwym miejscu i robiący właściwe rzeczy”.
Sekretarz zdrowia Wes Streeting potwierdził dziś, że role kontrowersyjnych lekarzy (PA) i anestezjologów (AA) zostaną zbadane w związku z obawami dotyczącymi bezpieczeństwa pacjentów
W ramach przeglądu zleconego dziś przez Sekretarza Zdrowia lekarze mogą zostać poddani większym szkoleniom i surowszym przepisom
Ostatnio doszło do niepokojów w związku z rosnącym wykorzystaniem agencji płatniczych i asystentów abonenckich w ramach NHS, a ostatnio pojawiło się kilka głośnych przypadków zgonów osób po konsultacjach udzielonych przez agencje płatnicze
Agencje płatnicze przechodzą dwuletnie szkolenie podyplomowe i mogą badać, diagnozować i leczyć pacjentów pod nadzorem lekarzy.
NHS zatrudnia w Anglii około 3500 asystentów asystentów i 180 asystentów AA. Jednak plany zwiększenia tej liczby odpowiednio do 10 000 i 2 000, aby zapełnić luki kadrowe, wywołały niepokój wśród krytyków.
We wrześniu Akademia Medyczna Royal Colleges napisała do pana Streetinga, wzywając do przeglądu asystentów asystenta i lekarza specjalisty w związku z „rosnącymi obawami” lekarzy dotyczącymi tych ról.
Obawy o bezpieczeństwo pacjentów „dramatycznie wzrosły” wraz ze wzrostem liczby asystentów asystentów i personelu anestezjologicznego (AA), przy wzmożonej kontroli ze względu na głośne błędy.
W zeszłym tygodniu Roy Pollitt opowiedział, jak jego żona zmarła po tym, jak lekarz dentystyczny omyłkowo pozostawił dren w jej brzuchu na 21 godzin, i oskarżył NHS o korzystanie z „taniej siły roboczej”.
Dochodzenie Susan Pollitt wykazało, że jej śmierć w szpitalu Royal Oldham w 2023 r. była spowodowana „niepotrzebną procedurą medyczną, do której przyczyniło się zaniedbanie”.
Tymczasem 30-letnia Emily Chesterton zmarła w 2022 r. na zatorowość płucną po dwukrotnym błędnym rozpoznaniu jej przez lekarza rodzinnego, kiedy odwiedzała swoją przychodnię lekarską w północnym Londynie.
Miała wrażenie, że spotyka się z lekarzem pierwszego kontaktu, ale w obu przypadkach asystentka nie zauważyła bólu nogi, a duszność wynikała z zakrzepu krwi, który ostatecznie przedostał się do płuc.
Koroner orzekł później, że „należy ją natychmiast skierować na szpitalny oddział ratunkowy”, gdzie prawdopodobnie byłaby leczona z powodu zatorowości płucnej i przeżyłaby.
NHS wymaga, aby asystentki asystentów pracowały pod nadzorem lekarza, ale mogą stawiać diagnozy, zbierać wywiady, przeprowadzać badania fizykalne, przyjmować pacjentów z chorobami przewlekłymi, analizować wyniki badań i opracowywać plany leczenia.
Większość współpracowników pracuje w przychodniach pierwszego kontaktu, medycynie ostrej i medycynie ratunkowej.
Sekretarz zdrowia Wes Streeting i szefowa NHS Amanda Pritchard oświadczyli, że są świadomi istnienia wyraźnych i ciągłych obaw związanych ze stosowaniem PA i AA
Współpracownicy lekarze i anestezjolodzy są ważnymi członkami personelu NHS, Amanda Pritchard, dyrektor naczelna NHS England
Roy Pollitt nie wiedział, że jego 77-letnia żona Susan jest leczona przez lekarza współpracowników, co jest stosunkowo nową rolą, która wymaga jedynie dwóch lat szkolenia medycznego i pierwotnie miała na celu wspieranie lekarzy. Susan ostatecznie zmarła po wysłaniu jej przez AP na „niepotrzebną procedurę”.
Royal College of GPs wydało wcześniej własne wytyczne, zgodnie z którymi asystentom nie wolno przyjmować pacjentów, którzy nie zostali poddani segregacji przez lekarza pierwszego kontaktu i powinni wykonywać wyłącznie prace zlecone im przez przełożonego lekarza pierwszego kontaktu i uzgodnione z nim.
W przeglądzie zostaną zbadane sposoby zapewnienia pacjentom wiedzy o tym, że spotyka się z pracownikiem, oraz powody, dla których tak się dzieje.
Będzie także szukać dowodów od pacjentów, pracodawców w ramach NHS, organizacji zawodowych i naukowców.
Prof. Leng powiedział: „Aby promować bezpieczeństwo pacjentów i wzmacniać personel NHS, niezwykle ważne jest, abyśmy dokonali wszechstronnego przeglądu roli agencji płatniczych i organów audytowych.
„Będzie to obejmować rekrutację i szkolenie, zakres praktyki, nadzór i regulacje zawodowe.
„Prowadząc ten przegląd, nie mogę się doczekać rozmów z szerokim gronem zainteresowanych stron oraz zebrania dowodów z Wielkiej Brytanii i zagranicy, abyśmy mogli osiągnąć wspólne zrozumienie tych ról i ich miejsca w szerszych zespołach opieki zdrowotnej”.
Amanda Pritchard, dyrektor naczelna NHS England, powiedziała: „Współpracownicy lekarzy i anestezjologów są ważnymi członkami personelu NHS – codziennie przychodzą do pracy, aby pomóc w opiece nad pacjentami, dlatego zasługują na traktowanie z takim samym szacunkiem, jak każda inna osoba przychodząca do pracy w NHS.
„Chociaż zawsze jasno mówiliśmy, że nie zastępują oni lekarzy, istnieją wyraźne i ciągłe obawy, których uważnie słuchamy i podejmujemy działania, aby je rozwiać – ta niezależna ocena stanowi wyraz naszego zobowiązania, wraz z rządem, do naprawienia tego problemu. ’
Emily Chesterton zmarła w 2022 r. na zatorowość płucną po dwukrotnej błędnej diagnozie przeprowadzonej przez lekarza rodzinnego podczas wizyty u swojej przychodni lekarskiej w północnym Londynie
Brytyjskie Stowarzyszenie Medyczne (BMA), które opracowało własne wytyczne, nalegając jednocześnie na zaostrzenie przepisów dotyczących tej roli, stwierdziło, że stało się to „loterią kodów pocztowych”, w której pacjenci nie wiedzą, czy są leczeni przez właściwych specjalistów.
Związek argumentuje, że agencje płatnicze nigdy nie powinny być odpowiedzialne za pierwszą ocenę lub diagnozę pacjenta i powinny podlegać ścisłemu nadzorowi w przypadku opieki nad osobami, które już odwiedziły lekarza.
Powinni jasno dać do zrozumienia, że nie są lekarzami ani studentami medycyny i nie powinni być umieszczani na etatach lekarskich, co zdaniem związku coraz częściej ma miejsce ze względu na niedobory kadrowe.
Przewodniczący rady BMA, prof. Phil Banfield, powiedział: „Rząd przyjął do wiadomości obawy lekarzy i zgodził się, że zatrudnianie współpracowników lekarzy wiąże się z problemem bezpieczeństwa. Teraz NHS musi nam powiedzieć, w jaki sposób zamierza zapewnić bezpieczeństwo pacjentom do czasu przeprowadzenia tej oceny.
„Nie lata się samolotem pod kontrolą bezpieczeństwa, lecz uziemia się go. Musimy zatem wiedzieć, jakie natychmiastowe środki bezpieczeństwa wdroży NHSE, jak szybko wstrzyma swoje plany ekspansji PA i czy w międzyczasie przyjmą własne wytyczne BMA, aby zacząć chronić pacjentów już teraz.
