Z niedawnego badania wynika, że biurka do pracy na siedząco i stojąco ograniczają siedzenie, ale nie obniżają ciśnienia krwi, a długotrwałe stanie bez ruchu może szkodzić zdrowiu układu krążenia.
Badanie przeprowadzone przez epidemiologa z West Virginia University wykazało, że naprzemienne siedzenie i stanie w pracy ograniczają siedzący tryb życia, ale nie pomagają obniżyć ciśnienia krwi. Naukowcy odkryli również, że długotrwałe stanie podczas pracy może negatywnie wpływać na zdrowie układu krążenia.
W badaniu klinicznym naukowcy spodziewali się ustalić, że osoby z nadciśnieniem tętniczym mogą obniżyć ciśnienie krwi za pomocą interwencji behawioralnej, obejmującej stosowanie biurka do siedzenia i wstawania, aby ograniczyć siedzenie.
„Ludzie ograniczyli siedzący tryb życia o ponad godzinę dziennie, stojąc przy biurku, i to było naprawdę dobre, ponieważ wciąż istnieje wiele dowodów sugerujących, że zbyt długie siedzenie nie jest dla nas dobre i powinniśmy więcej się ruszać” – stwierdziła Bethany Barone Gibbs, przewodniczący i profesor na Wydziale Epidemiologii i Biostatystyki w Szkole Zdrowia Publicznego WVU.
„Jednak ciśnienie krwi w ogóle się nie poprawiło, ani w przypadku ciśnienia spoczynkowego, ambulatoryjnego, ani prędkości fali tętna. To ważne, ponieważ uważam, że wiele osób korzysta z biurek do pracy na siedząco i na stojąco i uważa, że może to pomóc im na ciśnienie krwi”.
Według American Heart Association prawie połowa dorosłych Amerykanów ma wysokie ciśnienie krwi. Zwiększenie aktywności fizycznej to jedna ze zmian stylu życia, która może pomóc obniżyć tę liczbę.
„Wiemy, że aktywność fizyczna o umiarkowanej lub dużej intensywności, taka jak szybki marsz czy jazda na rowerze, całkowicie obniża ciśnienie krwi” – powiedział Barone Gibbs. „Ale w ciągu ostatnich 10 lat rozumiemy, że nawet jeśli ćwiczysz tyle, ile powinieneś, czyli 20–30 minut dziennie, przez kolejne 16 godzin w ciągu dnia robisz coś w przeciwnym razie. Obecnie wiele osób przez większą część tego czasu siedzi”.
Wcześniejsze badania i badania obserwacyjne
Barone Gibbs stwierdziła, że wcześniejsze badania obserwacyjne – w tym te, które prowadziła – sugerują, że osoby, które dużo siedziały, miały gorszy stan zdrowia układu krążenia niż osoby bardziej aktywne.
„Niektóre z nich wykazały, że jeśli siedzisz przez dłuższy czas na jednym posiedzeniu, zaczynają się dziać złe rzeczy dla układu krążenia, takie jak gromadzenie się krwi w nogach i wzrost ciśnienia krwi, aby zrekompensować brak krążenia” – powiedziała.
Na potrzeby badania klinicznego naukowcy zalecili uczestnikom stać od 15 do 30 minut co godzinę i co godzinę robić sobie przerwę na spacer. Jednakże niektórzy stali dłużej niż inni, co zwiększało sztywność tętnicy aortalnej – czynnik, który powoduje, że serce pracuje ciężej i oznacza wczesny etap choroby. choroba sercowo-naczyniowa.
Chociaż Barone Gibbs uznała wynik za „statystycznie istotny, ale nie gigantyczny”, stwierdziła, że wskazuje on, że długotrwałe stanie w pozycji statycznej może mieć taki sam efekt, jak długotrwałe siedzenie.
Wyjaśniła, że powodem jest fizjologiczny mechanizm zwany pompą mięśniową lub pompą mięśniowo-żylną, który pomaga w krążeniu krwi z nóg z powrotem do serca.
„Żyły w naszych nogach mają zastawkę jednokierunkową, która gdy krew zostanie wypchnięta do góry, nie może wrócić na dół. Pomaga to sercu pompować krew z nóg do serca i mózgu” – powiedziała. „Za każdym razem, gdy napinasz mięśnie łydek podczas chodzenia lub poruszania się, skurcze mięśni pomagają przepchnąć krew przez zastawkę jednokierunkową. Zatem jeśli stoisz przy biurku i się nie ruszasz, prawdopodobnie skutkuje to takimi samymi efektami gromadzenia się krwi, jakie obserwujemy podczas siedzenia, ale jeszcze gorszymi, ponieważ w pozycji stojącej krew jest jeszcze trudniej przepchnąć się z powrotem do mózgu. ”
Ich praca została opublikowana w czasopiśmie American Heart Association Krążenie i pojawi się także w specjalnym zbiorze artykułów poświęconych hipotezie zerowej.
„Wiem, że przeprowadziliśmy dobre badanie i chociaż jest to wynik zerowy, jest to ważne, ponieważ musimy wiedzieć, co nie działa, tak samo jak musimy wiedzieć, co działa na poprawę ciśnienia krwi” – powiedział Barone Gibbs.
Projekt badania i aktywność uczestników
Do przeprowadzenia badania Barone Gibbs i jej zespół zrekrutowali 271 pracowników biurowych, którzy mieli podwyższone ciśnienie krwi i za cel postawili sobie zwiększenie aktywności fizycznej w dni robocze.
Uczestnicy otrzymali biurka do pracy na stojąco i do noszenia na ciele, które włączały się, jeśli nie wykonali co najmniej 250 kroków na godzinę. Zaopatrzono ich także w monitory aktywności i poproszono o prowadzenie dziennika, aby badacze mogli zrozumieć ich zachowania w pracy i poza nią. Oceniano ciśnienie krwi i sztywność tętnic.
Naukowcy odkryli, że stanie poza godzinami pracy pozytywnie wpływa na obniżenie ciśnienia krwi, co Barone Gibbs przypisuje różnicom w sposobie, w jaki ludzie stoją w czasie wolnym i w pracy.
„Bardziej aktywne stanie jest wtedy, gdy masz czas dla siebie” – stwierdziła. „Powiedzmy, że stoję i oglądam mecz piłki nożnej mojej córki. Być może stoję, ale prawdopodobnie poruszam się, rozmawiając z ludźmi i oglądając mecz. Nie tylko stoję w miejscu przez długi czas. Wykorzystuję mięśnie nóg i wspomagam przepływ krwi. To ważne rozróżnienie, którego należy dokonać. Podczas gdy osoba korzystająca z biurka siedząco-stojącego, kasjera lub innego rodzaju pozycji zawodowej, z większym prawdopodobieństwem będzie stała nieruchomo lub stała przez dłuższy czas. Moja hipoteza jest taka, że miesiące statycznego i długotrwałego stania mogą z czasem powodować sztywnienie tętnic.
Mimo to Barone Gibbs stwierdził, że biurka do pracy w pozycji siedzącej i stojącej są korzystne z kilku powodów, w tym zapewniają ulgę w przewlekłym bólu krzyża i regulują poziom glukozy, jak sugerują niektóre badania.
Radzi jednak ludziom, aby unikali statycznej pozycji stojącej i zamiast tego utrzymywali mięśnie w ruchu – temu zachowaniu planuje się przyjrzeć w następnym badaniu.
„Chcemy zbadać drobne rzeczy, które robisz przy biurku, takie jak unoszenie pięty w celu wywołania pompy mięśniowej, korzystanie z deski balansującej lub maszerowanie w miejscu, aby rozruszać mięśnie. Czy to sprawia, że stanie przy biurku jest korzystne, a nie szkodliwe? Uważamy, że tak się stanie, ale nie mamy pewności” – powiedziała.
„Potrzebujemy dalszych badań na ten temat, abyśmy mogli powiedzieć ludziom, co mogą zrobić, aby poprawić swoje zdrowie. Naszym zadaniem, jako badaczy, jest informowanie społeczeństwa, jak najskuteczniej spędzać czas i energię, aby uzyskać korzyści zdrowotne”.
Odniesienie: „Efekty redukcji siedzącego trybu życia na ciśnienie krwi u pracowników biurowych: wyniki randomizowanego badania klinicznego RESET-BP” autorstwa Bethany Barone Gibbs, Subashan Perera, Kimberly A. Huber, Joshua L. Paley, Molly B. Conroy, John M. Jakicic i Matthew F. Muldoon, , Krążenie.
DOI: 10.1161/CYRCULATIONAHA.123.068564
