Osoby cierpiące na częstą i bolesną chorobę nadgarstka, której leczenie trwa latami, mogą skorzystać z nowej, pionierskiej procedury, która wyeliminuje ból w ciągu kilku minut.
Ponad 340 000 osób w Wielkiej Brytanii cierpi na zespół cieśni nadgarstka (CTS) – nieprzyjemny uraz ręki, który powstaje, gdy więzadło powyżej wąskiego przejścia w nadgarstku, zwane kanałem nadgarstka, puchnie i uciska nerw główny.
Schorzenie to może powodować wyniszczające objawy, w tym ból, mrowienie, osłabienie, trudności w chwytaniu i drętwienie.
Wcześniej jedynym sposobem wyleczenia ciężkich przypadków było wielomiesięczne zastrzyki sterydowe, a w przypadku niepowodzenia operacja otwierania nadgarstka i nacinania więzadeł w celu zmniejszenia nacisku na nerw.
Teraz lekarze w Szkocji jako pierwsi w Wielkiej Brytanii przeprowadzili nowy zabieg, który trwa zaledwie 15 minut, nie wymaga nacięcia i pozwala pacjentom wrócić do pracy następnego dnia.
Ponad 340 000 osób w Wielkiej Brytanii cierpi na zespół cieśni nadgarstka (CTS), niewygodną chorobę nadgarstka (zdjęcie pliku)
Technika ta, chirurgia cieśni nadgarstka pod kontrolą USG, jest szeroko stosowana w Europie, a eksperci twierdzą, że prawdopodobnie zostanie wdrożona w całej NHS w ciągu najbliższych dwóch lat. „Pacjenci odnoszą korzyści dzięki zmniejszeniu poziomu bólu i szybszej rekonwalescencji niż ci, którzy przechodzą konwencjonalną operację” – mówi dr Sally-Anne Phillips, konsultantka chirurga dłoni i nadgarstka w prywatnej placówce opieki zdrowotnej La Belle Forme w Glasgow.
„Uważamy, że można to przyjąć jako standardową procedurę w ramach NHS, biorąc pod uwagę jej efektywność pod względem czasu i kosztów”.
CTS jest często spowodowane powtarzającymi się ruchami rąk, przedłużaniem lub zginaniem nadgarstka przez dłuższy czas lub stanami powodującymi zapalenie stawów, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów. Niektóre czynniki zwiększają ryzyko CTS, w tym ciąża, otyłość, cukrzyca, urazy nadgarstka w wywiadzie i praca wymagająca powtarzalnych ruchów nadgarstka lub silnego chwytania.
Liczba przypadków wzrosła również z powodu nadmiernego korzystania z laptopów i telefonów komórkowych. Objawy mogą być na tyle poważne, że powodują utratę snu, a także utrudniają pracę, a nawet najbardziej podstawowe codzienne zadania. W skrajnych przypadkach mięśnie dłoni i nadgarstka mogą nawet zaniknąć w wyniku niedostatecznego użycia, a bez leczenia CTS może spowodować nieodwracalne uszkodzenie nerwów i utratę funkcji ręki.
Obecnie operacja oferowana w ramach NHS obejmuje inwazyjną operację otwierania nadgarstka w celu przecięcia więzadła cieśni nadgarstka.
Przecięcie więzadła nie wpływa na ruchliwość ręki. Pacjenci rzadko odczuwają ból i w trakcie gojenia mogą w pełni korzystać z ręki. Badania pokazują, że w większości przypadków CTS nie powraca nawet po całkowitym odroście więzadła. Ponieważ jednak zabieg polega na przecięciu warstw tłuszczu i mięśni w celu dotarcia do więzadeł, u pacjentów pozostaje głęboka rana skórna, której gojenie może zająć miesiące.
Ale nowa operacja opiera się na badaniu ultrasonograficznym trzymanym nad nadgarstkiem. Dzięki temu chirurg może zajrzeć do wnętrza nadgarstka i uniknąć konieczności jego otwierania.
Wykonuje się nacięcie u podstawy nadgarstka i wprowadza małą igłę w dół, aby dotrzeć do więzadła cieśni nadgarstka w miejscu, w którym naciska ono na nerw. Następnie igła jest używana do przecięcia więzadła, uwalniając nerw, a następnie usuwana. Badanie USG daje pewność, że chirurg przypadkowo nie uszkodzi otaczających nerwów i naczyń krwionośnych.
Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, a pacjent może opuścić klinikę jeszcze tego samego dnia.
Liczba przypadków tej choroby również wzrosła z powodu nadmiernego korzystania z telefonów komórkowych i laptopów (zdjęcie w pliku)
Jedynym objawem operacji są siniaki i niewielka blizna, które według ekspertów zwykle znikają.
Catherine Nolan (44 l.) odkryła nową metodę leczenia po wyczerpaniu wszystkich innych możliwości. Malarka i dekoratorka z Edynburga po raz pierwszy zauważyła ból w obu nadgarstkach 18 miesięcy temu.
Zdiagnozowano u niej CTS i założono szynę podtrzymującą nadgarstek. Jednak ból się nasilił, przez co musiała zmagać się z prostymi zadaniami, takimi jak odkręcanie nakrętki butelki. Dostała zastrzyki ze sterydów, ale przyniosły one jedynie chwilową ulgę.
„Sytuowało się tak źle, że musiałam wziąć dwa miesiące wolnego od pracy. Poczułam, że tracę kontrolę nad rękami” – mówi.
Catherine przeczytała o zabiegu pod kontrolą USG – i zapisała się na operację. Dokonano tego na obu rękach.
„Nie było żadnego dyskomfortu i trwało to około półtorej godziny” – mówi. „Następnego dnia zdjąłem bandaże i mogłem już wykonywać podstawowe czynności, takie jak parzenie herbaty.
„Dwa dni później wróciłem do pracy z lekkim dyskomfortem, ale nie czułem się bardziej niż siniak. W ciągu tygodnia lub dwóch poczułem się lepiej i od tego czasu wszystko idzie gładko.
„Ta operacja całkowicie odmieniła życie”.
