Zaproponowano mi operację usunięcia wypadającego hemoroidu, ale obawiam się, że będzie to bolesne i spowoduje nietrzymanie moczu.
Roberta Cherry’ego z Bedford.
Doktor Scurr odpowiada: Hemoroidy, czyli hemoroidy, to obrzęk żył w dolnej części odbytnicy lub odbytu.
Czynniki ryzyka obejmują zaparcia, wysiłek podczas wypróżnień, ciążę i podnoszenie ciężarów, ponieważ wszystkie te czynniki zwiększają ciśnienie w naczyniach krwionośnych, zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia hemoroidów.
Objawy obejmują ból, krwawienie, swędzenie i wydzielinę.
Czynniki ryzyka hemoroidów obejmują zaparcia, wysiłek podczas wypróżnień, ciążę i podnoszenie ciężarów, ponieważ wszystkie te czynniki zwiększają ciśnienie w naczyniach krwionośnych, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hemoroidów (zdjęcie pozowane przez modelkę)
Małe hemoroidy często ustępują samoistnie, jeśli zaradzi się przyczynie (np. spożywając więcej błonnika), ale w międzyczasie można kupić dostępne bez recepty kremy, aby złagodzić ból i podrażnienia (zawierające takie składniki, jak tlenek cynku, zabezpieczająca stos przed podrażnieniem np. kałem). Pomocne mogą być również środki przeciwbólowe, zimne okłady i leki na zaparcia.
Duże hemoroidy mogą wystawać – czyli „wypadać” – przez odbyt: mogą się one cofać, ale w przypadku chronicznych hemoroidów jedynym skutecznym leczeniem jest ich usunięcie.
Opcje niechirurgiczne obejmują opaskę, podczas której wokół hemoroidu zakłada się ciasną chirurgiczną elastyczną opaskę, odcinając dopływ krwi i powodując więdnięcie, a następnie odpadanie (może to zająć około tygodnia).
Inne niechirurgiczne alternatywy to światło podczerwone, delikatne prądy elektryczne i zastrzyki roztworu chemicznego: wszystkie te metody „niszczą” uszkodzone naczynia krwionośne, powodując obkurczenie hemoroidu.
Zaproponowano Ci opcję chirurgiczną – hemoroidektomię, podczas której wycina się guzki w znieczuleniu ogólnym. Rozumiem Twoje obawy, ale przez lata operacja była udoskonalana: wszelkie dolegliwości powinny ustąpić w ciągu tygodnia lub dwóch.
Operacja niesie ze sobą ryzyko uszkodzenia zwieracza odbytu – pierścienia mięśnia utrzymującego zawartość jelit na miejscu, co może prowadzić do nietrzymania moczu, ale jest to rzadkie zjawisko i nie powinno być powodem do rezygnacji z operacji. Mówisz, że masz 78 lat i jesteś ogólnie sprawny, więc znieczulenie nie powinno stanowić dużego ryzyka. Zachęcam do kontynuowania operacji.
Mój partner został umówiony na kolejną szczepionkę na Covid-19. To będzie jego ósme lub dziewiąte; ma astmę. Czy konieczne jest kolejne szczepienie Covidem?
A. Haywood, Newport, Południowa Walia.
Doktor Scurr odpowiada: Często mnie o to pytano i obawiam się, że chodzi tu o błędy w przekazywaniu informacji na temat zdrowia publicznego, które dzięki Państwa listowi mogę naprawić. Faktem jest, że pojawiło się zbyt wiele błędnych spekulacji na temat boosterów Covida i ich korzyści – co jest niepokojące, ponieważ Covid jest teraz z nami na dobre. W przypadku dawki przypominającej – jakiejkolwiek dawki przypominającej – nie ma gwarancji, że nie zachorujesz. Ja sam po sześciu zastrzykach złapałem Covida w lipcu, a produktywny kaszel trwał tygodnie.
Jednak bez zastrzyków konsekwencje infekcji mogą być znacznie poważniejsze – badania pokazują, że szczepionki mogą nie zapobiec infekcji, ale zapobiegają ciężkiej chorobie, hospitalizacji lub śmierci.
A powodem, dla którego co roku potrzebujemy nowej dawki przypominającej, jest to, że wirus SARS-CoV-2 stale mutuje, co oznacza, że może ominąć odporność, którą mogłeś zyskać w wyniku poprzednich infekcji lub wcześniejszych szczepień. Szczepionki są aktualizowane w celu ochrony przed nowo pojawiającymi się szczepami.
Szczepionki, podobnie jak wszystkie leki, niosą ze sobą ryzyko skutków ubocznych i bez wątpienia niewielka grupa ludzi ucierpiała w wyniku szczepień AstraZeneca Covid, co widzieliśmy w raportach na temat ich prób dochodzenia odszkodowania.
Istnieje rzadkie ryzyko zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia mięśnia sercowego; większość przypadków dotyczyła młodszych mężczyzn i miała łagodny przebieg, po całkowitym wyzdrowieniu. Widziałem jeden taki przypadek u kolegi w wieku 60 lat, ale podkreślam, że takie powikłanie występuje rzadko i moim zdaniem przewyższają korzyści. Nalegałbym, aby twój partner miał oba dźgnięcia.
- Napisz do doktora Scurra na adres Good Health, Daily Mail, 9 Derry Street, London, W8 5HY lub wyślij e-mail na adres [email protected] — podaj swoje dane kontaktowe. Doktor Scurr nie może prowadzić korespondencji osobistej. W przypadku jakichkolwiek problemów zdrowotnych należy zawsze konsultować się ze swoim lekarzem rodzinnym.