Zamiana wątroby daje dwóm pacjentom nową szansę na życie.
Chirurdzy z Mayo Clinic niedawno przekazali pierwszy para żywych dawców wątroby, co stanowi ważny kamień milowy w kierunku poszerzenia możliwości przeszczepów ratujących życie osobom z niewydolnością wątroby.
„Przeszczep wątroby jest jedyną opcją leczenia dla większości osób ze schyłkową chorobą wątroby. Niestety, nie ma wystarczającej liczby ofiarowanych wątrób dla wszystkich, którzy ich potrzebują. Dlatego oddawanie żywej wątroby jest tak ważne” – mówi dr Timucin Taner, kierownik oddziału chirurgii przeszczepowej w Mayo Clinic, który kierował zespołem, który przeprowadził pierwsze w klinice oddanie wątroby metodą par.
W dowolnym momencie na liście oczekujących na przeszczep wątroby w USA znajduje się około 10 000 osób. Około 20% osób znajdujących się na liście umrze w oczekiwaniu na przeszczep. Przeszczep żywej wątroby oferuje inną opcję, ale według Sieci Organ Procurement and Transplantation Network jedynie 6% przeszczepów wątroby wykonanych w zeszłym roku pochodziło od żywych dawców.
Zdolność regeneracyjna wątroby pozwala na pozyskiwanie żywych dawców. Źródło: Klinika Mayo
Jak działa sparowane dawstwo wątroby
Ludzie mogą oddać do 70% swojej wątroby, ponieważ wątroba ma wyjątkową zdolność do regeneracji w ciągu miesiąca. Chociaż w przypadku przeszczepów nerek powszechnie stosuje się dawstwo od żywych dawców w parach, w przypadku przeszczepów wątroby jest ono stosunkowo rzadkie. Czasami potencjalny dawca, który chce przekazać coś członkowi rodziny lub przyjacielowi, nie jest najlepszym kandydatem dla tego biorcy. W takich sytuacjach rozważa się darowiznę parami. Dawcy i biorcy są dopasowywani do innych dawców i biorców, tworząc tak zwany „łańcuch wątrobowy”. W przypadku pierwszej pary darowizny wątroby dokonanej przez Mayo Clinic, altruistyczny dawca dr Michael Broeker zgodził się oddać część swojej wątroby nieznajomemu, pomagając w rozpoczęciu wymiany. Już wcześniej oddał nerkę i chciał zrobić więcej.
„Wiedziałem, że chcę zostać żywym dawcą wątroby, aby pomóc komuś innemu. Byłem podekscytowany możliwością wzięcia udziału w pierwszym wspólnym oddaniu wątroby w Mayo Clinic” – mówi dr Broeker z Eagan w stanie Minnesota.
W sierpniu przeprowadzono operację pobrania wątroby od pary i zarówno dawcy, jak i biorcy czują się dobrze. Tylko kilka ośrodków transplantacyjnych w USA oferuje dawstwo wątroby od par, ponieważ jest to duże przedsięwzięcie logistyczne. Wymaga dużego zespołu opieki zdrowotnej składającego się z pielęgniarek-koordynatorów, lekarzy, pracowników socjalnych i innych osób, które mogą dopasować się do pacjentów. Wymaga to również starannej koordynacji działań zespołów chirurgicznych.
Doktor Taner spodziewa się, że w przyszłości Mayo Clinic przeprowadzi więcej par dawców wątroby, aby pomóc większej liczbie pacjentów uzyskać potrzebne przeszczepy. Zachęca zdrowe osoby w wieku od 18 do 60 lat, aby rozważyły zostanie sportowcem żywy dawca wątroby.
„Największym błędnym przekonaniem na temat dawstwa od żywych dawców jest to, że czasami ludzie myślą, że po oddaniu krwi nie będą mogli prowadzić normalnego życia, co jest błędne” – mówi dr Taner. „To poważna operacja i ważne jest, aby pacjenci to zrozumieli. Ale kiedy to się skończy, wątroba regeneruje się do pełnych rozmiarów, a po oddaniu u zdecydowanej większości ludzi nie ma długoterminowych konsekwencji”.
