Niedawne wyniki badania przeprowadzonego w wielu stanach wykazały, że szczepionka przeciwko wirusowi RSV jest skuteczna w około 80% w zapobieganiu poważnym chorobom układu oddechowego u dorosłych w wieku powyżej 60 lat, znacznie zmniejszając liczbę hospitalizacji i zgonów.
Badanie, które podkreśla skuteczność szczepionki podczas jej pierwszego sezonu w USA, sugeruje znaczne oszczędności w systemie opieki zdrowotnej poprzez zmniejszenie liczby hospitalizacji związanych z wirusem RSV.
Skuteczność szczepionki przeciwko RSV
Badanie obejmujące wiele stanów opublikowane 19 października w Lancet to jedna z pierwszych rzeczywistych analiz wirusa RSV (syncytialny układ oddechowy wirus) skuteczność szczepionki. Naukowcy z sieci VISION odkryli, że szczepionka była bardzo skuteczna w ochronie osób starszych, w tym osób z osłabionym układem odpornościowym, w sezonie oddechowym 2023–2024. Był to pierwszy sezon po zatwierdzeniu szczepionki przeciwko wirusowi RSV w USA
Badanie wykazało, że szczepienie przeciwko wirusowi RSV zapewnia około 80% ochrony przed ciężką chorobą, hospitalizacją, przyjęciem na oddział intensywnej terapii i śmiercią z powodu infekcji dróg oddechowych. Zapewniał podobną ochronę przed mniej poważnymi przypadkami u osób dorosłych w wieku 60 lat i starszych, które zgłosiły się na izbę przyjęć, ale nie wymagały hospitalizacji. W tej populacji osoby w wieku 75 lat i starsze były najbardziej narażone na ciężką chorobę i najczęściej były hospitalizowane.
Wspólne spostrzeżenia badawcze
Badanie było wynikiem współpracy Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) oraz systemów opieki zdrowotnej i ośrodków badawczych w całych Stanach Zjednoczonych. Ośrodki te, będące częścią sieci VISION CDC, posiadają zintegrowaną dokumentację medyczną, laboratoryjną i szczepień, co pozwala na kompleksowe analiza danych.
„W przeciwieństwie do tego badania danych, badania kliniczne szczepionki przeciwko wirusowi RSV miały zbyt małą moc, aby określić skuteczność szczepionek przeciwko ciężkim chorobom wymagającym hospitalizacji. Wypełniając tę lukę w dowodach, byliśmy w stanie wykorzystać moc dużych zbiorów danych do określenia skuteczności szczepionki przeciwko wirusowi RSV, co stanowi informację niezbędną do opracowania polityki szczepień” – powiedział współautor badania Shaun Grannis, lekarz medycyny, MS „Jako badacz danych i praktyka rodzinna lekarzu, zachęcam osoby starsze, aby postępowały zgodnie ze wskazówkami CDC i zaszczepiły się przeciwko wirusowi RSV, gdy wkraczamy w tegoroczny i coroczny sezon chorób układu oddechowego”. Dr Grannis jest wiceprezesem ds. danych i analiz w Instytucie Regenstrief oraz profesorem medycyny rodzinnej w Szkole Medycznej Uniwersytetu Indiana.
Wpływ sezonowy i korzyści ze szczepionek
W USA sezon chorób układu oddechowego rozpoczyna się zwykle pod koniec września lub na początku października i trwa do marca lub początku kwietnia.
RSV atakuje nos, gardło i płuca, powodując poważne choroby i śmierć wśród osób starszych podczas sezonowych epidemii. Według CDC w latach poprzedzających udostępnienie szczepionki przeciwko wirusowi RSV wśród dorosłych w USA w wieku 65 lat i starszych dochodziło rocznie do około 60 000 do 160 000 hospitalizacji z powodu wirusa RSV i od 6 000 do 10 000 zgonów z tego powodu.
Skuteczność w świecie rzeczywistym i wpływ ekonomiczny
„Żadna szczepionka nie jest skuteczna w 100%. 80-procentowy wskaźnik skuteczności szczepionki jest imponujący i wyższy niż obserwujemy na przykład w przypadku szczepionki przeciw grypie” – powiedział współautor badania, dr Brian Dixon, MPA. „Konkluzja jest taka, że korzystając z rzeczywistych danych pochodzących z elektronicznej dokumentacji medycznej rutynowo rejestrowanej podczas opieki nad osobami z różnych środowisk, odkryliśmy, że szczepionka w dużym stopniu chroni przed hospitalizacją, poważnymi chorobami i śmiercią”. Dr Dixon jest tymczasowym dyrektorem i pracownikiem naukowym w Clem McDonald Center for Biomedical Informatics w Regenstrief Institute oraz profesorem w Szkole Zdrowia Publicznego Indianapolis Fairbanks na Uniwersytecie Indiana.
Dr Dixon dodała: „Badania takie jak to mają kluczowe znaczenie dla zrozumienia skutków technik zapobiegawczych, takich jak szczepienia. Szacuje się, że roczny koszt hospitalizacji dorosłych w USA z powodu zakażenia wirusem RSV wynosi od 1,2 do 5 miliardów dolarów. Zapobiegnięcie nawet 80 procentom hospitalizacji mogłoby skutkować dużymi oszczędnościami dla konsumentów i systemu opieki zdrowotnej”.
Odniesienie: „Skuteczność szczepionki przeciwko wirusowi syncytialnemu układu oddechowego (RSV) w leczeniu hospitalizacji i wizyt na oddziałach ratunkowych związanych z zakażeniem RSV wśród dorosłych w wieku 60 lat i starszych w USA, od października 2023 r. do marca 2024 r.: analiza projektu z wynikiem negatywnym”, autor: Amanda B Payne, Janet A Watts, Patrick K Mitchell, Kristin Dascomb, Stephanie A Irving, Nicola P Klein, Shaun J Grannis, Toan C Ong, Sarah W Ball, Malini B DeSilva, Karthik Natarajan, Tamara Sheffield, Daniel Bride, Julie Arndorfer, Allison L Naleway, Padma Koppolu, Bruce Fireman, Ousseny Zerbo, Julius Timbol, Kristin Goddard, Brian E Dixon, William F. Fadel, Colin Rogerson, Katie S Allen, Suchitra Rao, David Mayer, Michelle Barron, Sarah E. Reese, Elizabeth AK Rowley, Morgan Najdowski, Allison Avrich Ciesla, Josephine Mak, Emily L Reeves, Omobosola O Akinsete, Charlene E McEvoy, Inih J Essien, Mark W Tenforde, Katherine E Fleming-Dutra i Ruth Link-Gelles, 19 października 2024 r., Lancet.
DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01738-0
Ośrodki VISION biorące udział w badaniu to: Permanente Northwest (Oregon i Waszyngton), University of Colorado (Kolorado), Intermountain Healthcare (Utah), Regenstrief Institute (Indiana), HealthPartners (Minnesota i Wisconsin) oraz Kaiser Permanente Northern California (Kalifornia), reprezentujących 230 szpitali i 245 oddziałów ratunkowych. Regenstrief wnosi dane i wiedzę naukową do sieci VISION.
Autorzy badania VISION Network z Instytutu Regenstrief, oprócz dr. Grannis i Dixon to lekarz medycyny Colin Rogerson, naukowiec stowarzyszony dr William Fadel i pracownik naukowy Katie Allen. Dr Rogerson jest także członkiem wydziału Szkoły Medycznej IU. Dr Fadel jest także członkiem wydziału Szkoły Zdrowia Publicznego IU Fairbanks.
O Shaunie Grannisie, MD, MS
Oprócz roli wiceprezesa ds. danych i analityki w Regenstrief Institute, Shaun Grannis, MD, MS, jest kierownikiem katedry informatyki medycznej w Regenstrief i profesorem medycyny rodzinnej w Szkole Medycznej Uniwersytetu Indiana.
Doktor Brian E. Dixon, MPA
Oprócz pełnienia funkcji dyrektora ds. informatyki zdrowia publicznego w Regenstrief Institute i Indiana University Indianapolis Fairbanks School of Public Health, dr Brian E. Dixon, MPA, jest tymczasowym dyrektorem i pracownikiem naukowym w Clem McDonald Center for Biomedical Informatyki w Instytucie Regenstrief oraz profesor zarządzania i polityki zdrowotnej w Fairbanks School. Jest także pracownikiem naukowym Departamentu Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych, Centrum Badań i Rozwoju Usług Zdrowotnych ds. Informacji i Komunikacji Zdrowotnej, Richard L. Roudebush VA Medical Center.
