autor: Mia de Graaf, redaktorka ds. zdrowia w USA
Stenty utrzymują otwarte tętnice, poprawiając przepływ krwi do serca i łagodząc ból w klatce piersiowej.
Były prezes Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologicznedoktor Sidney Smith, powiedział DailyMail.com, jak działają stenty i kiedy są umieszczane.
JAK PRZEPROWADZA SIĘ ZABIEGI?
Stent to rurka z siatki drucianej, która podtrzymuje otwarte tętnice.
Aby otworzyć zwężoną tętnicę, chirurg może wykonać tak zwaną angioplastykę.
Polega na wykonaniu małego nacięcia na ramieniu lub nodze pacjenta, przez które wprowadza się drut z dołączonym opróżnionym balonem aż do tętnic wieńcowych.
W niektórych przypadkach wystarczy to, aby przełamać blokadę, bez konieczności zakładania jakichkolwiek stałych środków otwierających tętnice.
Chirurdzy czasami jednak zakładają stent, aby utrzymać tętnice otwarte.
Stent otacza balon i rozszerza się wraz z nim, gdy jest napełniony.
Po opróżnieniu i usunięciu balonu stent pozostaje na stałe w tętnicy.
Stent to rurka z siatki drucianej służąca do podpierania tętnicy podczas angioplastyki. Po usunięciu balonu pozostaje stent, który utrzymuje tętnicę otwartą
JAK POWSZECHNE JEST TO?
Angioplastyki są coraz powszechniejsze w Stanach Zjednoczonych i Meksyku ze względu na rosnącą liczbę problemów z sercem.
Stenty stają się coraz powszechniejsze u pacjentów po angioplastyce, ponieważ bardzo często zdarza się, że tętnice ponownie się zwężają, jeśli nic nie zostanie wszczepione (jest to znane jako restenoza i zdarza się w około jednej trzeciej przypadków).
CZY MOŻNA WYKONAĆ DNI LUB TYGODNIE PO ZAWALU SERCA?
Tak, w zależności od rodzaju przebytego zawału serca.
Istnieją dwa rodzaje blokad: STEMI (blokada całkowita) i NSTEMI (blokada częściowa).
STEMI oznacza „zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST”, co oznacza, że u pacjenta wystąpiły zmiany w enzymach sercowych i zmiany w aktywności elektrycznej serca, co widać na skanie EKG.
Zawał serca inny niż STEMI lub zawał serca NSTEMI jest mniej pilny. Oznacza to, że doświadczyły zmian enzymatycznych, ale żadnych zmian w EKG.
„STEMI to bardzo duży, poważny zawał serca, podczas którego pacjent trafia na izbę przyjęć, a tętnica jest całkowicie zablokowana i należy natychmiast ją otworzyć i umieścić stent” – dr Smith, profesor medycyny, kardiologii, Wyjaśniono na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu Karoliny Północnej.
„To pacjent kierowany bezpośrednio na operację”.
„W innych przypadkach pacjent może mieć stan inny niż STEMI. Mogą odczuwać ból w klatce piersiowej i przychodzą do szpitala ze zmianami enzymatycznymi, ale bez zmian w EKG [electrical activity of the heart]. Potrzeba nie jest pilna. Wszczepia się stenty, ale może to nastąpić kilka dni później.
DLACZEGO PACJENT MIAŁBY ZAKŁADAĆ WIĘCEJ NIŻ JEDEN STENT NA JEDNYM RAZIE?
To zależy, ile mieli blokad lub ile naczyń zostało dotkniętych.
„Decyzja o umieszczeniu stentów w tętnicach wieńcowych opiera się na liczbie występujących tam znaczących zatorów” – wyjaśnił dr Smith.
„Trójka nie jest niczym niezwykłym. Czasami umieszczasz tylko jeden, czasami dwa lub trzy – to całkowicie zależy.
„Umieszczasz stenty tam, gdzie występuje znaczna blokada. Możliwe, że w grę wchodziły dwa lub trzy statki albo trzy blokady w jednym naczyniu. To wymagałoby trzech stentów.
Dodaje, że ilość zatorów nie ma nic wspólnego z ciężkością zawału serca ani z tym, czy będzie to STEMI, czy NSTEMI.
JAK PRZEGLĄDA ODZYSK?
W przypadku pacjentów leczonych z powodu bólu w klatce piersiowej większość z nich zwykle może wrócić do domu tego samego dnia po operacji. Pacjentom często zaleca się unikanie wysiłku fizycznego i prowadzenia pojazdów przez co najmniej tydzień.
Jednak dr Smith powiedziała, że zależy to od każdego pacjenta, a zwłaszcza od tego, czy ma on inne podstawowe problemy zdrowotne.
„To zależy od tego, jak dobrze pompuje serce” – powiedział dr Smith.
„Pacjenci często mogą wrócić do domu w ciągu 24 godzin, zwykle w ramach rehabilitacji kardiologicznej”.
Jeśli chodzi o pacjenta podróżującego przez Atlantyk, dr Smith stwierdziła, że decyzję w tej sprawie należy podejmować indywidualnie dla każdego przypadku.
„To zależy od tego, jak sobie radzą i jak długo trwa lot” – powiedział.
- Każdy czytelnik, który podejrzewa, że może cierpieć na zawał serca lub mógł go doznać, nigdy nie powinien diagnozować się samodzielnie. Zawsze dzwoń pod numer 911, jeśli podejrzewasz, że możesz mieć zawał serca. Załoga EMS w Twojej karetce poprowadzi Cię do odpowiedniego szpitala na podstawie Twojej lokalizacji
