Badanie sugeruje, że zwiększone ryzyko problemów sercowo-naczyniowych utrzymuje się do trzech lat po: COVID 19 zakażenie, szczególnie w przypadku ciężkich przypadków wymagających hospitalizacji.
- Analiza danych zdrowotnych brytyjskiego Biobanku, obejmujących osoby dorosłe, które przed udostępnieniem szczepionek chorowały na Covid-19 od łagodnego do ciężkiego, wykazała zwiększone ryzyko zawału serca, udaru mózgu i śmierci wśród tych osób dorosłych w ciągu prawie trzyletniego okresu obserwacji po zakażeniu wirusem Covid-19.
- Stwierdzono, że zwiększone ryzyko zawału serca, udaru mózgu i śmierci związane z zakażeniem Covid-19 jest porównywalne z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, takimi jak cukrzyca typu 2, choroba tętnic obwodowych i choroba sercowo-naczyniowa.
- Badanie wykazało, że posiadanie grupy krwi innej niż 0 (A, B, AB) wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zawału serca i udaru mózgu u osób zakażonych Covid-19 przed udostępnieniem szczepionek.
- Naukowcy zauważyli, że odkrycia sugerują, że osoby zakażone Covid-19 mogą odnieść korzyści z leczenia zapobiegającego chorobom sercowo-naczyniowym w celu zmniejszenia ryzyka przyszłych powikłań sercowo-naczyniowych.
Długoterminowe ryzyko sercowo-naczyniowe związane z COVID-19
Analiza danych z brytyjskiego Biobanku sugeruje, że infekcja COVID-19 może zwiększać ryzyko zawału serca, udaru mózgu i śmierci z dowolnej przyczyny przez okres do trzech lat u poszczególnych osób, niezależnie od istniejących chorób sercowo-naczyniowych. Odkrycie to przedstawiono w nowym badaniu opublikowanym dzisiaj (9 października) w recenzowanym czasopiśmie American Heart Association. Miażdżyca, zakrzepica i biologia naczyń (ATVB).
„Odkryliśmy długoterminowe ryzyko dla zdrowia układu krążenia związane z COVID, szczególnie wśród osób z cięższymi przypadkami Covid-19 wymagającymi hospitalizacji” – powiedział główny autor badania James Hilser, MPH, doktorant na Uniwersytecie Południowej Kalifornii Keck School of Medicine w Los Angeles. „To zwiększone ryzyko zawału serca i udaru mózgu utrzymywało się trzy lata po zakażeniu Covid-19. Co ciekawe, w niektórych przypadkach zwiększone ryzyko było prawie tak wysokie, jak w przypadku znanego czynnika ryzyka sercowo-naczyniowego, takiego jak cukrzyca typu 2 lub choroba tętnic obwodowych”.
Wyniki badania dotyczącego COVID-19 i powikłań sercowo-naczyniowych
Poprzednie badania wykazały, że COVID-19 zwiększa ryzyko poważnych powikłań sercowo-naczyniowych w ciągu pierwszego miesiąca po zakażeniu. W badaniu tym sprawdzano, jak długo utrzymywało się zwiększone ryzyko i czy ustąpiło po wyzdrowieniu z zakażenia Covid-19.
Naukowcy sprawdzili dane zdrowotne i genetyczne w brytyjskim Biobanku ponad 10 000 dorosłych, w tym około 8 000, które uzyskały pozytywny wynik testu na obecność wirusa Covid-19 wirus od 1 lutego do 31 grudnia 2020 r. i około 2000 osób, które w 2020 r. uzyskały pozytywny wynik testu na obecność wirusa w warunkach szpitalnych. W brytyjskim Biobanku przebadano grupę ponad 200 000 dorosłych, u których w tym samym okresie nie występowała infekcja COVID-19. również sprawdzone dla porównania. Żaden z uczestników nie był szczepiony w momencie zakażenia, ponieważ w 2020 r. szczepionki przeciwko Covid-19 nie były jeszcze dostępne.
Analiza wykazała:
- W prawie 3-letnim okresie obserwacji ryzyko zawału serca, udaru mózgu i śmierci było ponad dwukrotnie wyższe wśród dorosłych chorych na Covid-19 i prawie czterokrotnie większe wśród dorosłych hospitalizowanych z powodu Covid-19 w porównaniu do grupa bez historii zakażenia Covid-19.
- U osób hospitalizowanych z powodu Covid-19, bez chorób układu krążenia lub bez cukrzycy typu 2, ryzyko zawału serca, udaru mózgu i śmierci było o 21% większe w porównaniu z osobami z chorobami układu krążenia i bez zakażenia Covid-19.
- Wystąpiła znacząca interakcja genetyczna między grupami krwi innymi niż O a hospitalizacją z powodu Covid-19. U osób z ciężkimi zakażeniami COVID-19 ryzyko zawału serca i udaru było zwiększone, jednak ryzyko to było jeszcze wyższe u osób z grupą krwi inną niż 0 (z grupą krwi A, B lub AB).
- Ryzyko zawału serca i udaru mózgu było o około 65% wyższe u dorosłych z grupą krwi inną niż 0 w porównaniu z osobami z grupą krwi 0. Autorzy zauważyli, że wstępna analiza nie wykazała, że grupa krwi Rh (dodatnia lub ujemna) wchodzi w interakcję z ciężkim zakażeniem wirusem Covid-19.
Globalny wpływ i metodologia badań
„Na całym świecie ponad miliard ludzi doświadczyło już zakażenia Covid-19. Odnotowane odkrycia mają niebagatelny wpływ w małej podgrupie” – powiedział współautor badania, doktor medycyny Stanley Hazen, kierownik nauk o układzie sercowo-naczyniowym i metabolizmie w Instytucie Badawczym Lerner Research Institute w Cleveland Clinic oraz kierownik sekcji kardiologii prewencyjnej . „Wyniki objęły prawie ćwierć miliona osób i wskazują na odkrycie o znaczeniu globalnej opieki zdrowotnej, które może przełożyć się na wyjaśnienie wzrostu liczby chorób sercowo-naczyniowych na całym świecie”.
Szczegóły badania, tło i projekt:
- Dane dotyczące zdrowia pochodziły z zakrojonego na szeroką skalę badania UK Biobank, w którym wzięło udział 503 325 dorosłych mieszkających w Wielkiej Brytanii, którzy w chwili rejestracji w latach 2006–2010 mieli od 40 do 69 lat. W przypadku uczestników zarejestrowanych w Wielkiej Brytanii zebrano szczegółowe informacje na temat zdrowia i biomedycyny. brytyjskiej Narodowej Służby Zdrowia u lekarza pierwszego kontaktu w Wielkiej Brytanii (podobnie jak lekarz podstawowej opieki zdrowotnej w USA).
- Analiza ta obejmowała dane zdrowotne 10 005 dorosłych, którzy uzyskali pozytywny wynik testu na obecność wirusa Covid-19 lub byli hospitalizowani z powodu Covid-19 w okresie od 1 lutego 2020 r. do 31 grudnia 2020 r. Do brytyjskiego Biobanku zapisało się dodatkowo 217 730 rówieśników, którzy nie chorowali na Covid-19. Uwzględniono -19 w tym samym okresie. W analizie wszyscy uczestnicy zostali możliwie najściślej dobrani pod względem demografii i podobnych warunków zdrowotnych.
- Poważne niekorzystne zdarzenia sercowo-naczyniowe (zawał serca, udar i zgon z dowolnej przyczyny) oceniano pod kątem ryzyka długoterminowego do 31 października 2022 r., około 3 lata później.
Wnioski i kierunki na przyszłość
„Ten interesujący artykuł to tak naprawdę dwa badania w jednym” – powiedział Sandeep R. Das, lekarz medycyny, MPH, MBA, FAHA, współprzewodniczący komisji ds. rejestru COVID-19 CVD Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz dyrektor ds. jakości i wartości w dziale kardiologii dla UT Southwestern Medical Center w Dallas. „Po pierwsze, autorzy pokazują, że hospitalizacja z powodu Covid-19 jest wskaźnikiem zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego, porównywalnym z wcześniejszą diagnozą choroby sercowo-naczyniowej. Chociaż bardzo trudno jest wykazać bezpośrednią przyczynę i skutek w badaniu, które analizuje wyłącznie dane z przeszłości zebrane w innych celach, odkrycie to jest ważne, ponieważ sugeruje, że historia wcześniejszej hospitalizacji z powodu zakażenia wirusem Covid-19, nawet bez historii chorób układu krążenia, powinna być brana pod uwagę inicjować i ewentualnie przyspieszać działania mające na celu zapobieganie CVD. To, czy ciężka infekcja COVID-19 ma bezpośredni wpływ na układ naczyniowy, również jest interesującym obszarem badań” – powiedział Das.
„Drugie„ badanie ”w tym artykule analizuje związek między grupą krwi ABO a wynikami leczenia COVID. Pokazują, że coś zlokalizowanego blisko genetycznego domu grupy krwi ABO wiąże się z różnym stopniem podatności na Covid-19. To naprawdę fascynujące i nie mogę się doczekać, aż naukowcy odkryją, jaka może być konkretna ścieżka.”
Badanie miało kilka ograniczeń, w tym dane pochodziły od pacjentów, którzy mieli pierwotny szczep wirusa Covid-19, zanim szczepionki stały się powszechnie dostępne w 2021 r. Ponadto naukowcy zauważyli, że informacje z brytyjskiego biobanku na temat stosowania leków nie dotyczyły wyłącznie początku pandemii w 2020 r. lub daty zakażenia pacjentów wirusem Covid-19. Ponadto, ponieważ większość uczestników brytyjskiego Biobanku to osoby rasy białej, potrzebne są dodatkowe badania w celu potwierdzenia, że wyniki te odnoszą się do osób o zróżnicowanym pochodzeniu rasowym i etnicznym.
„Wyniki naszego badania podkreślają długoterminowe skutki zakażenia Covid-19 na układ sercowo-naczyniowy. Biorąc pod uwagę zwiększone ryzyko zawału serca, udaru mózgu i śmierci, pojawia się pytanie, czy ciężki przebieg choroby Covid-19 należy uznać za kolejny czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, podobnie jak cukrzyca typu 2 lub choroba tętnic obwodowych, w przypadku których leczenie skupiające się na zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym może być cenne” – powiedział współautor badania, doktor Hooman Allayee, profesor nauk o populacji i zdrowiu publicznym na Keck School of Medicine na Uniwersytecie Południowej Kalifornii w Los Angeles. „Wyniki sugerują, że osoby, które przebyły infekcję Covid-19, mogą odnieść korzyść z profilaktyki chorób układu krążenia”.
Odniesienie: „COVID-19 jest równoważnym ryzykiem choroby wieńcowej i wykazuje interakcję genetyczną z grupą krwi ABO” 9 października 2024 r., Zakrzepica tętnic i biologia naczyń.
DOI: 10.1161/ATVBAHA.124.321001
