Szpitale borykają się z niedoborami ratujących życie płynów dożylnych z powodu szkód spowodowanych przez huragan Helene, a niektóre uciekają się do podawania pacjentom Gatorade w ramach prowizorycznego leczenia.
Baxter International, jeden z największych dostawców roztworów dożylnych w USA, dostarcza około 60 procent roztworów dożylnych stosowanych codziennie podczas operacji, na oddziałach intensywnej terapii, u pacjentów dializowanych i do podawania leków ratujących życie.
Produkcja tych rozwiązań została jednak wstrzymana ze względu na rozległe szkody, jakie burza kategorii 4 wyrządziła w jej zakładzie w Marion w Karolinie Północnej.
Aby racjonować płyny – które zwykle składają się z wody, elektrolitów, a czasem i cukru – niektóre szpitale odwołują operacje i sięgają po popularne napoje sportowe, aby uzupełnić u pacjentów kluczowe elektrolity.
Zakład produkcyjny firmy Baxter International w Karolinie Północnej został poważnie uszkodzony w wyniku huraganu Helene i zaprzestał działalności
Płyny dożylne stosuje się na salach operacyjnych, w przychodniach i w domowej opiece zdrowotnej do podawania leków i nawadniania pacjentów.
Płyny dożylne są niezbędnym wyposażeniem szpitali, przychodni i domowej opieki zdrowotnej.
Roztwory służą do nawodnienia pacjentów elektrolitami – minerałami występującymi w organizmie, które wspomagają funkcjonowanie nerwów, mięśni i układu nerwowego – podawania leków, dostarczania składników odżywczych i uzupełniania objętości krwi.
Roztwory dożylne są potrzebne do leczenia wszystkiego, od wysokiego ciśnienia krwi i odwodnienia po śmiertelną sepsę, a jeden pacjent na oddziale intensywnej terapii może zużywać od czterech do sześciu worków roztworu dziennie.
W zeszłym tygodniu firma Baxter wysłała list do szpitali, w którym poinformowała, że wiele jej produktów będzie dostępnych jedynie przy 40% normalnego zapotrzebowania, w związku z czym firma wstrzymała wysyłkę na 48 godzin.
Obiekt pozostaje zamknięty ze względu na trwające działania naprawcze, ale dostawy zostały wznowione. Jednak zasoby nadal są ograniczone i nie ma harmonogramu, kiedy obiekt zostanie ponownie otwarty.
Szpital ogólny Massachusetts General Hospital w Bostonie wysłał w zeszłym tygodniu e-mail do pracowników, ostrzegając, że doświadcza „poważnego i natychmiastowego niedoboru płynów dożylnych” – podaje „The Boston Globe”. zgłoszone.
W e-mailu napisano: „Musimy natychmiast podjąć działania, aby oszczędzać płyny. Zespół zarządzający incydentami generała Mass General Brigham monitoruje tę bardzo dynamiczną sytuację i w miarę jej rozwoju zareaguje odpowiednimi środkami.
Doktor Paul Biddinger, główny specjalista ds. gotowości i ciągłości działania w Mass General, powiedział w rozmowie telefonicznej z reporterami, że szpital wdraża środki konserwacyjne, aby zaoszczędzić zapasy płynów dożylnych, w tym podawanie pacjentom Gatorade i zwykłej wody zamiast kroplówek w celu ich nawodnienia.
Popularne napoje sportowe, takie jak Gatorade, zawierają elektrolity, które mają na celu uzupełnienie minerałów utraconych podczas pocenia się lub oddawania moczu.
Kiedy poziom elektrolitów zostaje wytrącony z równowagi – na skutek odwodnienia, pocenia się lub niektórych leków – ludzie mogą odczuwać zmęczenie, nieregularne bicie serca, dezorientację, skurcze, drętwienie lub drgawki, co sprawia, że roztwory dożylne zawierające elektrolity mogą potencjalnie ratować życie.
Dr Biddinger dodał, że „jest zbyt wcześnie, aby określić”, jakie kroki może podjąć system opieki zdrowotnej, aby poradzić sobie z możliwymi długoterminowymi niedoborami, rozważa jednak skorzystanie z usług innych dostawców.
Allina Health i M Health Fairview, dwa systemy opieki zdrowotnej w Minnesocie, potwierdzony w przypadku Fox 9 odwołaliby niektóre procedury. Allina przekłada wszystkie operacje inne niż pilne, a M Health Fairview odkłada niektóre zabiegi planowe.
Centrum medyczne Uniwersytetu Wirginii skontaktowało się w weekend z pacjentami, aby przełożyć niektóre planowe zabiegi, VPM News zgłoszone.
Szpital Uniwersytecki Oregon Health and Science w oświadczeniu podał, że na niego również wpływa zamknięcie firmy Baxter i w miarę możliwości korzysta z opcji nawadniania doustnego.
I Medycyna Północno-Zachodnia powiedział NBC w oświadczeniu szpital przewiduje, że „będzie to problem długoterminowy”.
Powiedział: „Pacjenci nadal otrzymują płyny dożylne, kiedy ich potrzebują. Kontynuujemy normalne usługi medyczne, ale kładziemy nacisk na ochronę środowiska i uważnie monitorujemy ten incydent, aby określić, jak długo może trwać, jak długo będziemy musieli oszczędzać, a także upewniając się, że zidentyfikowaliśmy wszystkie obszary naszego przedsiębiorstwa, których dotyczy to usług.
Doktor Tricia Pendergast, anestezjolog, powiedział na TikTok: „Jeśli korzystasz z opieki zdrowotnej, nie muszę ci wyjaśniać, jak druzgocący jest niedobór płynów dożylnych. Osobiście użyłem dzisiaj pięciu lub sześciu z nich na salach operacyjnych.
Lekarz dodał, że znajdowała się tylko w jednej sali operacyjnej na 34 na swoim oddziale, a mimo to była to tylko jedna z pięciu grup sali operacyjnej na Uniwersytecie Michigan.
Kontynuowała: „Do tego dochodzi cały płyn, którego używamy na oddziałach intensywnej terapii, bolusy, które podajemy pacjentom, aby trzymali ich z dala od oddziałów intensywnej terapii na podłodze. Pomyśl o wszystkich ludziach, którzy używają płynów dożylnych w ramach opieki domowej, jako część środków medycznych.
„To może być naprawdę, bardzo złe”.
Pod jej filmem pojawiło się dziesiątki komentarzy od pracowników służby zdrowia, którzy stwierdzili, że są w tej samej sytuacji, a także od pacjentów uzależnionych od płynów dożylnych.
Zach, lekarz pracujący na oddziale intensywnej terapii na Florydzie, stwierdził, że sytuacja jest „trudna”.
Inny lekarz skomentował: „Powiedziano nam, że mamy zapas płynów dożylnych na 5 dni i że mamy ograniczyć ich używanie; nawet nie tylko płyny. Pomyśl o wszystkich lekach, które podajemy dożylnie i które wymagają połączenia z normalną solą fizjologiczną.
Huragan Helene dotarł na ląd w Karolinie Północnej jako burza 4. kategorii, niosąc ze sobą silne wiatry i śmiercionośne fale sztormowe
Trzecia powiedziała: „Otrzymałam e-mail od naszego dyrektora programowego, w którym zalecał nam ostrożne stosowanie płynów i unikanie niepotrzebnej zmiany płynów, chyba że jest to absolutnie potrzebne”.
Pacjent dodał: „Jestem w 100% zależny od płynów TPN i dożylnych i powiedziano mi, że muszę rozłożyć płyny, gdy używam płynów, ponieważ moja firma zajmująca się opieką domową nie ma wystarczającej ilości płynów, a niektóre rodzaje są zamówione”.
Krajowa firma zajmująca się dializami DaVita Kidney Care wysłała list do pracowników, w którym poinformowała, że zakład Baxter w Karolinie Północnej jest głównym dostawcą roztworów do dializ i że firma wstrzymuje wysyłkę produktów 48.
Firma posiada 2600 przychodni w USA, obsługujących 200 800 pacjentów z niewydolnością nerek poddawanych dializie – zabiegowi usuwającemu nadmiar płynów, odpadów i toksyn z krwi, gdy nerki już nie mogą.
Kobieta powiedziała w X: „Mój mąż jest poddawany dializie otrzewnowej i dzisiaj zaplanowano dostawę płynów. Baxtera odwołany. Zostały mu dwa tygodnie. Dlaczego, u licha, nie miałby istnieć plan awaryjny?
Amerykańskie Stowarzyszenie Szpitali, które reprezentuje 5 000 szpitali i 270 000 lekarzy, napisało list do prezydenta Joe Bidena, stwierdzającego, że jego członkowie zgłaszają znaczne niedobory płynów dożylnych, a „pacjenci w całej Ameryce już odczuwają ten wpływ, który będzie się tylko pogłębiał w nadchodzących dniach i tygodniach”.
AHA zwraca się do Białego Domu o ogłoszenie stanu nadzwyczajnego w kraju i stanu nadzwyczajnego w zakresie zdrowia publicznego, co umożliwiłoby odstąpienie od niektórych zasad i przepisów, co umożliwiłoby szybsze udostępnienie większej liczby dostaw.
W piśmie napisano również, że FDA powinna zgłosić brak rozwiązań dożylnych, które umożliwiłyby „pewną elastyczność niedostępną w innym przypadku podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną”.
Obejmowałyby one umożliwienie szpitalom przygotowywania własnych płynów dożylnych i ich szeroką dystrybucję, a także współpracę z międzynarodowymi dostawcami zdolnymi do wytwarzania rozwiązań i usuwania barier w imporcie produktów zatwierdzonych przez UE.
AHA napisała również, że FDA powinna przedłużyć okres przydatności do spożycia sterylnych roztworów dożylnych i roztworów do dializy, których data ważności minęła lub zbliża się do daty ważności.
Huragan Helene pozostawił zalane drogi i powalone drzewa oraz spowodował poważne zniszczenia w infrastrukturze
Organizacja wezwała także administrację Bidena, aby poleciła Departamentowi Obrony udostępnienie transportu dla zaopatrzenia w sytuacjach awaryjnych oraz zabezpieczenie transportu do centrów dystrybucji, szpitali i innych potrzebujących podmiotów świadczących opiekę zdrowotną.
Na koniec AHA stwierdziła, że Federalna Komisja Handlu i Departament Sprawiedliwości muszą zachować czujność i interweniować w przypadku zawyżania cen.
W komunikacie prasowym firma Baxter International napisała, że przed Helene wdrożyła plany gotowości na huragan, ale ulewne deszcze i fale sztormowe przedarły się przez wał przeciwpowodziowy, zalewając teren, a mosty prowadzące do obiektu są nieprzejezdne.
Prezes, dyrektor generalny i przewodniczący José Almeida napisał w oświadczeniu: „Bezpieczeństwo naszych pracowników, ich rodzin i społeczności, w których działamy, pozostaje dla nas najwyższą troską i dokładamy wszelkich starań, aby zapewnić pacjentom niezawodne dostawy produktów.
„Prowadzone są już działania naprawcze i nie będziemy szczędzić zasobów – ludzkich ani finansowych – aby wznowić produkcję i pomóc zapewnić pacjentom i usługodawcom potrzebne im produkty”.
W najnowszej aktualizacji z poniedziałku firma podała, że utworzono tymczasowy most w celu przywrócenia dostępu do obiektu, a także zapewnia „stały postęp w zakresie oczyszczania i rekultywacji”.
Firma Baxter oświadczyła również, że współpracuje z FDA w zakresie pozyskiwania dostaw od partnerów międzynarodowych.
